Hipoglikemija je nezdravo stanje u kojem nivo glukoze u krvi padne ispod 3,3 mmol / L. Prate je neugodne fizičke senzacije u tijelu, a u težim slučajevima bez pravovremenog liječenja može dovesti do organskog oštećenja mozga, pa čak i kome. Shvatajući da u dijabetes melitusu postoji takva hipoglikemija i zašto je ona opasna, možete na vrijeme pomoći bolesnoj osobi i sačuvati njegovo zdravlje, a ponekad i život.
Zašto je nizak šećer u krvi opasan za dijabetičare?
Čini se da je snižavanje šećera u krvi ono čemu teži svaki pacijent. Zašto se hipoglikemija kod dijabetesa ne ponaša dobro? Činjenica je da u tom stanju razina šećera dramatično opada, što može dovesti do ozbiljnih poremećaja u radu mozga i drugih vitalnih organa. Osim toga, kod dijabetesa niska glukoza u krvi nije uvijek dobra.
Karakteristike hipoglikemije kod dijabetesa tipa 2 mogu se detaljno pronaći u ovom članku.
Za svakog dijabetičara optimalne su vrijednosti glikemije (šećera u krvi) pojedinačne. U idealnom slučaju one bi trebale odgovarati sličnim brojkama ovog pokazatelja u zdrave osobe. Ali često se stvarni život prilagođava i tada morate početi od blagostanja pacijenta s različitim vrijednostima šećera u krvi.
Opasnost od hipoglikemije je da mozak, zbog nedostatka dovoljne količine glukoze, iskusi energetsko gladovanje. Njeni simptomi se javljaju vrlo brzo, a u najtežim slučajevima osoba može razviti hipoglikemijsku komu. Strašno je zbog svojih posljedica na živčani sustav i samo po sebi prijeti životu čovjeka.
Zbog hipoglikemije osoba može postati razdražljiva ili ljuta, ali njegova krivica nije ovdje. To je zbog činjenice da njegov mozak ne može adekvatno funkcionirati u uvjetima nedostatka glukoze
Simptomi
Simptomi hipoglikemije kod dijabetesa mogu se podijeliti na ranije i kasnije koji se pojavljuju bez odsustva liječenja. Prvo, smanjenje šećera u krvi očituje se takvim znacima:
- jaka glad;
- mučnina (povraćanje je ponekad moguće);
- blaga uzbudljivost, psiho-emocionalna nelagoda;
- povećan broj otkucaja srca;
- blijeda koža;
- glavobolja i vrtoglavica;
- nehotično drhtanje mišića i udova;
- pojačano znojenje;
- kvar.
Ako preduzmete potrebne mjere i nadoknadite nedostatak glukoze u organizmu, ove će neugodne manifestacije brzo proći i osoba će se ponovno osjećati normalno. Ali ako ih dugo ignorišete, stanje pacijenta se pogoršava, što će se očitovati takvim znakovima:
- zbrka misli, nekoherentnost govora;
- poremećena koordinacija pokreta;
- poremećaji vida;
- nemogućnost koncentracije, osjećaj unutarnje tjeskobe, straha ili nelagode;
- konvulzivne kontrakcije mišića;
- gubitak svijesti.
Hipoglikemijska koma
Hipoglikemijska koma javlja se u situacijama u kojima nije bilo moguće na vrijeme zaustaviti pojavu hipoglikemije. Kao rezultat toga, centralni nervni sistem počinje da pati. Prvo su zahvaćeni moždani korteks i mozak, pa srce kuca brže, a koordinacija pokreta je poremećena. Tada može doći do paralize dijelova mozga u kojima su koncentrirani vitalni centri (na primjer, respiratornog centra).
Ako šećer u krvi padne ispod 1,3-1,6 mmol / L, vjerovatnost gubitka svijesti i razvoj kome je vrlo velika
Simptomi kome se iako brzo razvijaju, ali karakteriziraju ih određeni slijed:
- Pacijent osjeća osjećaj anksioznosti, postaje nemiran i razdražljiv. Koža mu je prekrivena znojem, dok može doći do glavobolje i vrtoglavice. Srce počinje brže kucati.
- Znojenje se povećava, lice postaje crveno. Čovek ne može u potpunosti da kontroliše svoje postupke, njegova svest je zbunjena. Vid je oslabljen - okolni predmeti izgledaju mutno ili se mogu udvostručiti.
- Krvni pritisak raste, puls postaje još učestaliji. Mišići su u povišenom tonusu, mogu započeti njihove konvulzivne kontrakcije.
- Zjenice razvode i grčeve napreduju, a uskoro se dijabetičar onesvijesti. Koža je jako vlažna na dodir, pritisak se povećava, tjelesna temperatura se obično ne mijenja.
- Mišićni ton se smanjuje, zjenice ne reagiraju na svjetlost, tijelo postaje letargično i ležerno. Disanje i puls su poremećeni, krvni tlak naglo pada. Možda postoji nedostatak vitalnih refleksa. Ako u ovoj fazi osobi ne bude pružena pomoć, može umrijeti zbog zastoja srca ili moždanog edema.
Prva pomoć u ovom stanju je brza intravenska primjena otopine glukoze (u prosjeku je potrebno 40-60 ml 40% lijeka). Nakon što osoba povrati svijest, trebao bi odmah jesti i brzo probavljive ugljikohidrate i hranu koja je izvor šećera koji se na duže vrijeme apsorbiraju u krv. U vrijeme kada je pacijent u nesvijesti, ne smije silom sipati slatka pića ili otopinu glukoze u grlo, jer to neće biti korisno, ali može izazvati gušenje.
Najopasniji uzrok hipoglikemijske kome je alkohol. Snažno inhibira sintezu glukoze u tijelu i maskira simptome početka smanjenja šećera (jer su slični intoksikaciji)
Razlozi
Pad glukoze u krvi najčešće je povezan s greškama u liječenju ili s kršenjem pacijentovog uobičajenog načina života i prehrane. Neke karakteristike tijela i bolesti mogu utjecati na to. Faktori koji su povezani s drogom:
- nepravilno odabrana (previsoka) doza inzulina ili tableta za liječenje dijabetesa;
- prelazak sa inzulina jednog proizvođača na isti lijek iz druge kompanije;
- kršenje tehnike davanja lijekova (ulazak u mišić umjesto potkožne regije);
- ubrizgavanje lijeka u područje tijela koje se za to nikada nije koristilo;
- utjecaj visokih temperatura na mjesto ubrizgavanja, izravnog sunčevog svjetla ili njegovo aktivno masiranje, trljanje.
Potrebno je povremeno provjeravati zdravlje olovka inzulina, jer pogrešna doza lijeka normalnom prehranom može dovesti do oštrih promjena u nivou glukoze u krvi. Hipoglikemijsko stanje može se razviti u onim situacijama kada pacijent pređe sa pumpe na redovne injekcije. Da biste to spriječili, morate stalno pratiti nivo šećera i pažljivo izračunavati količinu inzulina.
Mjerač treba raditi ispravno i točno, jer njegovi lažni pokazatelji mogu dovesti do pogrešnog izračuna potrebne količine lijeka
Ishrana ima važan uticaj na nivo šećera, tako da prehrana osobe takođe može postati faktor rizika u nekim situacijama.
Razlozi naglog smanjenja glukoze u krvi povezane s hranom:
- jesti premalo hrane;
- dugi intervali između obroka;
- preskakanje sljedećeg obroka;
- konzumiranje alkohola (posebno uz obroke ili prije spavanja);
- aktivna tjelesna aktivnost bez prehrambene korekcije i kontrole šećera u krvi.
Uz to, takva stanja u tijelu i bolest mogu uzrokovati hipoglikemiju:
- trudnoća i dojenje;
- hroničnog zatajenja bubrega;
- rani postporođajni period;
- nedostatak enzima gušterače, koji osiguravaju normalnu probavljivost proizvoda;
- smanjena aktivnost hipofize i nadbubrežne žlijezde;
- prvi put nakon što je patio od bilo koje akutne zarazne bolesti;
- sporo varenje hrane u stomaku zbog oštećenja dijabetičkih živaca u ovom području.
Kako pružiti prvu pomoć?
Najlakši način za pomoć pacijentu s blagom hipoglikemijom, dok to još nije jako prijeteće zdravlje i život. U fazi slabosti, slabosti i vrtoglavice potrebno je koristiti glukometar, a ako se strahovi potvrde, počnite djelovati. Da nadoknadite nedostatak ugljikohidrata možete pojesti čokoladni bar, sendvič s bijelim hljebom ili popiti slatki bezalkoholni napitak.
Slatku hranu možete piti s vrućim čajem - toplina će ubrzati apsorpciju glukoze
Ako je pacijent pri svijesti, ali njegovo je stanje već gotovo ozbiljno, najbolje što se kod kuće može učiniti je dati mu ljekarničnu otopinu glukoze (ili je pripremiti sam iz šećera i vode). Nakon što osoba osjeti, treba da izmjeri nivo glukoze. Mora se odmarati. Važno je osigurati da se pacijent ne guši na piću, ne smije ga ostaviti na miru, a ako se stanje pogorša, morate odmah pozvati hitnu pomoć.
Prevencija
S obzirom da se dijabetičarima preporučuje frakcijska prehrana, osjećaj jake gladi trebalo bi biti alarmantno zvono i prilika da još jednom provjere šećer. Ako su strahovi potvrđeni i razina glukoze blizu granice, trebate jesti.
Da bi se spriječio nagli pad šećera u krvi, pacijenti sa dijabetesom tipa 1 trebaju:
- pridržavati se određenog režima dana ili barem promatrati iste vremenske intervale između hrane i lijekova;
- znati svoju ciljnu razinu glukoze u krvi i pokušati je održati;
- razumjeti razlike između inzulina različitih razdoblja djelovanja i biti u stanju prilagoditi svoju prehranu lijekovima;
- smanjiti dozu inzulina prije intenzivne fizičke aktivnosti (ili povećati količinu hrane pojedenu prije toga, koja je bogata ugljikohidratima);
- odbiti piti alkohol;
- redovno pratite nivo šećera u krvi.
Dijabetičare uvijek treba pratiti čokolada, slatkiši ili lijekovi s glukozom u slučaju da se razvije hipoglikemija. Važno je da liječnik informiše pacijenta o opasnosti od ovog stanja i da se pouči principima prve pomoći u slučaju njegovog pojavljivanja.
Ako zaustavite hipoglikemiju u početnoj fazi njenog razvoja, ona će bez traga preći na organizam i neće donijeti mnogo štete
Postoji li hipoglikemija kod ljudi koji nisu bolesni od dijabetesa?
Hipoglikemija se može razviti kod osobe bez dijabetesa. Postoje 2 vrste ovog stanja:
- hipoglikemija na tešče;
- smanjenje šećera, razvija se kao odgovor na hranu.
U prvom slučaju, razine glukoze mogu pasti zbog alkohola ili određenih lijekova u večernjim satima. Takođe, ovo stanje može izazvati hormonalni neuspjeh u tijelu. Ako se hipoglikemija javi nekoliko sati nakon obroka, tada je najvjerojatnije povezana s intolerancijom na fruktozu ili nedostatkom glukagona (ovo je hormon gušterače koji je uključen u unos glukoze). Ovo se događa i nakon operacija na stomaku, zbog kojih je poremećena apsorpcija hranljivih sastojaka u probavnom traktu.
Simptomi glikemije slični su njegovim manifestacijama kod dijabetičara, a javljaju se i iznenada. Osobu može uznemiriti osjećaj gladi, drhtanje u tijelu, slabost, mučnina, anksioznost, hladan znoj i pospanost. Prva pomoć u ovom stanju jednaka je kao i kod dijabetesa. Nakon zaustavljanja napada, uvijek se morate konzultirati s liječnikom kako biste utvrdili uzrok hipoglikemije i detaljnu dijagnozu vašeg zdravstvenog stanja.
