Tabela XE za dijabetes tipa 1

Položaj endokrinološkog liječenja bolesti, kontrola nad njim, smatra se jedinim istinitim u liječenju dijabetesa melitusa. Dijeta je jedno od glavnih područja liječenja bolesti. Kako pravilno jesti s dijabetesom tako da razina glikemije ostane u skladu s tim stabilna i tijelo prima raznoliku hranu? Kako bi ocijenili hranu, naučnici su razvili tabelarne materijale koji su dijabetičare tipa 1 informirali o jedinicama kruha (XE).

Sve suptilnosti upotrebe koncepta XE u fiziološkoj prehrani

Dijabetes melitus je bolest različite etiologije (porijekla), dužine službe i prirode tečaja. Bez obzira na sve to, pacijent mora poštovati fiziološku dijetu. S njom troškovi energije trebaju odgovarati hranjivoj vrijednosti proizvoda i ovisiti o prirodi života, opterećenjima.

Sažeti kvantitativni podaci o ugljikohidratima u sastavu proizvoda prikazani su u tablicama. Sadrži nekoliko odjeljaka (slatkiše, brašno i mesne prerađevine, bobice i voće, povrće, mliječne proizvode, pića i sokove).

Ali određena ograničenja i nepredviđene situacije postoje zbog:

• tablice koje prikazuju jedinice kruha u različitim publikacijama (bez navođenja stanja proizvoda - sirove ili kuhane mrkve);
• nedostatak mogućnosti rigoroznog izračuna xe, neočekivani odgovor tijela;
• upotrebu ugljikohidratne hrane ili pića bez unošenja dodatnog inzulina.

Dijabetičari tipa 1 koji su na insulinu, najčešće mladi, djeca, psihološki pate od potrebe za injekcijama. Dok su u društvu (publika, trpezarija, ured), mnogi ne daju injekcije za svaku pojedenu jedinicu hljeba. U takvoj situaciji pacijent može koristiti proizvode koje ne treba pretvarati u XE (povrće, meso, gljive, orasi, sjemenke, čaj, kafa bez šećera).

Vremenom otkriti neočekivanu reakciju tijela moguće je samo uz pomoć glukometra (uređaja za mjerenje šećera u krvi). Kada eliminiraju faktore koji mogu uzrokovati nepredvidive skokove glukoze, pacijent se na kraju olakšava. Dolazi brza nadoknada glikemijskih poremećaja kao posljedica povreda, upala i promjena u okolišu.

Koncept "jedinice za hljeb" prikladan je za upotrebu prilikom obračuna ugljikohidrata u hrani, kontroliranja tjelesne težine. Jednostavna varijanta izračunavanja mase je ta što se broj 100 oduzima od pacijentove visine (u cm). Idealan i tačniji pokazatelj određuje se u tabelama koje uzimaju u obzir starost, ustav i pol osobe.

Tretman pacijenta koji boluje od dijabetesa uključuje kontrolu nad tjelesnom težinom i energetskim troškovima tijela

Proračuni potvrđuju da se pri izvođenju lakog fizičkog rada u prosjeku potroši 130 kJ ili 30,2 kcal (za muškarce - 32 kcal, za žene - 29 kcal) na 1 kg težine. S mentalnim ili znatnim fizičkim zaposlenjima, 200 kJ; 46,5 kcal. Uz teški fizički rad, profesionalni sport - do 300 kJ; 69,8 kcal.

Izravna ovisnost jedinica hljeba o dozi inzulina

Prehrana pacijenta je imitacija normalnog funkcionisanja organizma na pozadini insulinske terapije. Dijabetičarima se preporučuje voditi dnevnik glikemije. Kada analiziraju unose u dnevnik, endokrinolozi bilježe najčešće pogreške prilikom dijeta:

• prvo, upotreba prevelikih količina hljebnih jedinica;
• drugo, maksimalno ugljikohidratna hrana pada uveče.

Pacijenti objašnjavaju posljednje naznačeno kršenje dijetalne terapije pojavom straha od noćne hipoglikemije (pada šećera u krvi). Oni vjeruju da je potrebno imati neki glikemijski "rezervat" (10-11 mmol / l) prije spavanja.

Stručnjaci predlažu da se ne jedu jedinice hljeba uveče, već da se prilagodi doza inzulina (kratko i dugo trajanje). Da biste to učinili, dodatno izvedite nekoliko mjerenja tokom noći, svaka 2-3 sata. Rezultati bi trebali biti u granicama normale i postepeno se smanjivati ​​pod utjecajem produženog hormona. Od svjedočenja od 7-8 mmol / l, dva sata nakon posljednjeg obroka, pa sve do 5-6 mmol / l - u vrijeme buđenja.

Algoritam (redoslijed) djelovanja dijabetičara prije jela:

1. izmerite šećer u krvi;
2. procijenite hranu s ugljikohidratima u jedinicama kruha;
3. unesite ispravnu dozu kratkog ili ultra brzog inzulina (Novorapid, Apidra, Humalog);
4. provjerite glikemiju nakon 2 sata (prethodno dobivena očitanja nemaju smisla, jer djelovanje kratkog inzulina još nije u potpunosti završeno).

Očitavanje glukometra tokom dana smatra se normalnim ako je dijabetični šećer u krvi 8,0-9,0 mmol / l (2 sata nakon jela)

Utvrditi imate li dovoljno inzulina lako je. Pored vaganja, jednom sedmično, potrebno je izvesti i takozvani dnevni "glikemijski profil". Zabilježuju se vrijednosti šećera u krvi prije jela i 2 sata nakon. Analiza skokova indikatora glukoze ukazuje na vrijeme kada su počinjena kršenja.

Razne, što znači pravilnu prehranu dijabetičara

Dnevnik samokontrole dijabetesa i njegov uzorak

Raznovrsna prehrana za pacijenta s dijabetesom - to znači mogućnost zamjene nekih jela s ugljikohidratima drugima. U ovom slučaju glikemijska pozadina ne bi trebala podlijegati značajnim fluktuacijama. Ova vrsta međusobne razmjene lako se postiže korištenjem jedinica za stolom za kruh.

Za normu (uporedna pojedinačna relativna vrijednost) uzeta je količina proizvoda koja je sadržana u 25 g hljeba. Proizvod ugljikohidrata ne mora biti samo komad pekarskih proizvoda. Važno je znati masu njegovog zamjene. Na primjer, 1 XE predstavlja jednu naranču srednje veličine ili čašu (200 ml) mlijeka. Poslužite kašu u 2 kašike. l od različitih žitarica će se nalaziti približno isti broj hljebnih jedinica.

Pogodnost upotrebe XE tablica je zbog činjenice da korisniku nije potrebno svaki put vagati proizvode. Njihov se broj procjenjuje vizualno. Za to se koriste poznate sveske (čaša, komad, komad, kašika i žličica, sa klizačem ili bez njega). Najbolja verzija tablica prepoznata je ona u kojoj je također naznačeno stanje proizvoda (suha žitarica, kotlete pomiješane s pecivima, omjer dinje ili lubenice s kore).

Jelo pomfrit, pijenje piva loše je za dijabetičara, čak i ako se ti proizvodi mogu izračunati u jedinicama hljeba i ubrizgati taj hormon. Ali pacijentica koja se bavi dijetalnom terapijom za dijabetes melitus tipa 1, možda se neće ograničiti jedenjem povrća, mekinja hljebnog integralnog hljeba, nemasnih sorti ribe, mesa i sira. Masnoća sprečava da inzulin poveća svoj hipoglikemijski učinak.

Jednostavne smjernice pomoći će dijabetičarima da jedu pravilno:

• preskakanje obroka je opasno;
• ukupna količina hrane svakog dana treba biti približno ista;
• upotreba alkoholnih pića, bez hrane, umanjuje glikemiju, ali oštećuje jetru;
• u slučaju nepredviđene fizičke aktivnosti potrebna je dodatna količina ugljikohidrata.

Na primjer, plus 1 XE (čaša prirodnog voćnog soka bez šećera) nadoknaditi sat vremena lagane šetnje, bez tereta. Sa sistematskim sportovima i hitnim stanjima prepričavaju se doze inzulina, stalno se prati glikemijska pozadina.

1 XE će povećati šećer u krvi za 1,8 mmol / L. Za nadoknadu će biti potreban hormon od ½ do 2 jedinice. Količina inzulina potrebna relativno mladim dijabetičarima ovisi o doba dana. U prvoj polovini dana, zbog aktivnosti metaboličkih procesa - maksimalno, u drugoj - minimum.

Ukupni broj plodova dnevno podijeljen je u 2 doze (1 XE svaka)

Praktičan primjer izračunavanja izbornika za ručak

Polovina dnevne energetske potrebe kod ljudi koji nisu povezani s teškim fizičkim radom regrutuje se iz ugljenih hidratnih proizvoda - 15-17 XE. Tu se ubrajaju: hleb, žitarice, povrće. 2 XE - voće.

Približno u jednakim udjelima preostale kalorije su proteini i masti. Ne broje se u jedinicama hleba. Specifična raspodjela ugljikohidrata prema obrocima tokom dana ovisi o vrsti inzulinske terapije koju koriste pacijenti prvog tipa. Jednom obrok ne bi trebao prelaziti 7 XE. Za doručak i večeru, 3-4 XE, 3 grickalice između obroka - 6 XE.

Predloženi ručak ukupno iznosi 5,2 XE:

• salata od svježeg povrća (slatka paprika, paradajz) - ½ XE;
• prva je supa (krompir, žitarice ili vermike) - 0,6 XE;
• drugi - riba pirjana sa povrćem (mrkva) - 0,9 XE;
• kačkavalj (brašno) - 0,6 XE;
• kefir bez masti - 0,6 XE;
• 50 g raženog hleba ili 2 kriške - 2 XE.

U zagradama su sastojci jela koji sadrže jedinice za hljeb. Prije takvog obroka u popodnevnim satima, trebat će 8 jedinica kratkotrajnog inzulina. Ručak je uravnotežen za proteine, masti i ugljene hidrate. Obrok sadrži hranu bogatu vlaknima, vitaminima i mineralima.

Salata se začinjava biljnim uljem, dodaje se drugo - vrhnje. Za one koji žele večeru učiniti manje kaloričnom, preporučuje se posipati svježe povrće limunovim sokom, pirjati ribu bez dodavanja masnoće.

Pogodnije je ljudima koji jedu kod kuće koji kuhaju hranu sami, kako bi izračunali jedinice za hleb. Ne samo kod dijabetesa, nego i mnogih drugih patologija u tijelu, određena jela i njihove komponente mogu se isključiti iz prehrane ili zamijeniti drugim.

Odgovorni proizvođač hrane na pakiranju navodi sastav, broj kalorija i jedinica kruha. Posebno zadovoljstvo za dijabetičara je natpis u tablici, nasuprot omiljenom proizvodu - "ne treba XE računovodstvo".