Prema statističkim podacima posljednjih godina, skoro 60.000 ljudi u Rusiji pati od akutnog pankreatitisa svake godine. Od 1980. godine broj oboljelih od ove bolesti se udvostručio, a nakon 2008. registrirano je 3 puta više oboljelih.
Velika raširenost bolesti gušterače povezana je prije svega sa životnim stilom moderne osobe. U uvjetima stalnog nedostatka vremena i napora za kuhanje zdrave hrane, ljudi sve više vole proizvode brze hrane, a to je najbolji slučaj. U najgorem slučaju potpuno preskaču doručak ili ručak, upijajući veliku količinu masnih i visokokaloričnih jela za večeru.
Principi u lečenju lekovima
Pankreatitis može biti akutni i hronični, djelovati kao primarna bolest ili se razviti na pozadini drugih patologija. Napad akutne upale gušterače nastaje zbog prekomjerne količine enzima zbog poremećaja izlučivanja (odliva).
Pod utjecajem negativnih faktora, probavni enzimi ne ulaze u tanko crijevo, nego ostaju unutar žlijezde. Kao rezultat toga, oni zapravo probavljaju tkiva samog organa. Patološki mehanizam može se pokrenuti upotrebom masnih, prženih i začinjenih jela, alkoholnih pića, kiselih i dimljenih proizvoda.
Treba napomenuti da se liječenje gušterače tabletama tijekom pogoršanja ne koristi zbog jake mučnine i učestalog povraćanja. Lijekovi se primjenjuju injekcijom ili infuzijom, kapanjem, metodom.
Karakteristični znakovi akutnog pankreatitisa su sledeći:
- uporni bol u epigastričnoj regiji, lijevi hipohondrij. Može biti zoster prirode i dati lijevoj lopatici. Nakon jela i kada ležite na leđima, bol se pojačava;
- povećanje tjelesne temperature;
- mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
- požutjelost bjeloočnica, ponekad i kože;
- dispeptičke pojave - nadimanje, nadutost;
- pojava plavkastih mrlja u blizini pupka.
Liječenje pankreatitisa uvijek je složeno i usmjereno je ne samo na uklanjanje simptoma. Njen glavni zadatak je utjecati na uzrok koji je doveo do razvoja bolesti.
Lista lijekova propisanih za liječenje pankreatitisa je sljedeća:
- analgetici, uključujući narkotike. Ne koristiti lijekove koji toksično djeluju na jetru, - sulfonamidi, Tylenol;
- enzimski i antifermentni pripravci;
- antacidi za smanjenje kiselosti želučanog soka;
- antibiotici
- sredstva protiv disbioze;
- enterosorbents;
- lijekovi za normalizaciju šećera u krvi;
- vitaminski kompleksi;
- hepatoprotektori;
- antiholinergici koji blokiraju medijator acetilkolin.
Enzimi
Polimerni molekuli supstanci koje čine hranu prilično su stabilne u normalnim uvjetima. U ljudskom telu treba ih razgraditi na relativno niskoj temperaturi - 36,6 °. Za poređenje, možemo kuhati pileća jaja, čiji se protein denaturira samo u kipućoj vodi.
Da bi se hemijske reakcije odvijale u „blagim“ uslovima, neophodni su katalizatori hidrolize i inverzije. Te tvari stvaraju se u usnoj šupljini, želucu i drugim organima probavnog trakta. Enzimi gušterače započinju s radom varenjem hrane u završnoj fazi, razlažujući proteine na aminokiseline, masti na glicerinsku i karboksilnu kiselinu, a ugljikohidrate na monosaharide.
Ako se broj enzima pankreasnog soka smanji, tada je apsorpcija hrane u crijevima otežana ili zaustavljena. Kako bi nadoknadili njihov nedostatak, propisani su enzimski pripravci - Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Panzinorm, Enzibene, Licreaz, Pancreolipase, Mikrasim, Hermitage.
Uz istovremene patologije bilijarnog trakta, tablete iz gušterače trebaju sadržavati masne kiseline. Takvi alati uključuju Festal, Enzistal, Digestal, Enzim i Ferestal. Svi lijekovi koji sadrže enzime moraju se piti s hranom.
Kontrikal je lijek prirodnog porijekla, jer se proizvodi iz pluća goveda
Antifermenti
Terapija antenzimom provodi se u slučaju dijagnoze intersticijskog (akutnog) pankreatitisa, što je praćeno oticanjem i hiperamilamemijom gušterače. U isto vrijeme njegova funkcija naglo se povećava, a proizvodnja enzima odvija se ubrzanim tempom. Kao rezultat, umjesto probavljanja hrane, katalitički enzimi počinju probaviti sam organ i oštetiti ga.
Uz to pati cijeli probavni sustav, a visok sadržaj enzima u krvi dovodi do intoksikacije tijela i pogoršanja općeg stanja. U tom će slučaju takve tablete za gušteraču biti efikasne:
- Contrikal;
- Gordox;
- Aprotinin.
Preporučuje se uzimanje antienzimskih preparata samo prvih nekoliko dana nakon početka bolesti jer im u budućnosti njihova efikasnost opada.
Sredstva protiv bolova i antispazmodike
Za ublažavanje bolova, koji može biti vrlo bolan, koriste se analgetici - Analgin, Baralgin, Paracetamol. Anti-spazmi pomažu u uklanjanju antispasticnih lekova - No-Shpa, Gastrocepin, Atropin, Platifillin, Papaverine.
Ako želudac jako boli, moguće je koristiti lijekove koji se nalaze intramuskularno. Jaki opioidni analgetici su Tramadol (Tramal) i Promedol.
Analgetici i antispazmodici propisuju se kao injekcije, a posebno su efikasni kod hroničnog pankreatitisa.
Ne koriste se tablete protiv bolova u gušterači iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova (Diklofenak, Ibuprofen i njihovi derivati), jer agresivno djeluju na gastrointestinalne sluznice. Ovo može dovesti do pojačanog bola.
Antiemetike i antacidi
Gastrocepin se uzima 30 minuta prije obroka, dnevna doza je od 50 do 150 ml
Napadi mučnine i povraćanja koji nastaju sa upalom gušterače ublažavaju lijekove poput Cerucal, Metucal, Metoclopramide. Antiemetičke tablete su neophodne za sprečavanje dehidracije.
Za normalnu probavu u dvanaesniku potrebno je alkalno okruženje koje inače dobija natrijum bikarbonat u pankreasnom soku i žuči. Ako se poremeti rad gušterače i odljev žuči, tada ne dolazi do alkalizacije prehrambene kome.
Za neutralizaciju kiselih sadržaja koji dolaze iz želuca propisani su antacidi - Hilak-forte, Fosfalugel, Almagel, Maalox, Enterosgel i druge alkalne otopine.
Neki pacijenti mogu osjetiti ulcerativne bolove, posebno na prazan stomak. Podsjeća na oštećenje na tijelu gušterače. U ovom će slučaju pomoći tablete protiv bolova u želucu - Omeprazol, Dalargin, Gastal ili Renny. Važno je znati da je soda zabranjena u ove svrhe. Karbonat koji nastaje nakon njegove upotrebe rastvara se u crijevima i potiče ponovno oksidaciju probavljene hrane.
Bakterije i enterosorbenti
Zbog nedostatka enzima u pankreatitisu dolazi do poremećaja acidobazne ravnoteže prehrambene mase koja se nalazi u crijevima. Zbog toga, umjesto probave, započinju gnojni procesi i fermentacija, što dovodi do pojave toksina i tvari štetnih za tijelo.
Polifpan neutralizira gotovo sve poznate toksine koji se nalaze u ljudskom probavnom traktu
Disbakterioza doprinosi oštrom pogoršanju apsorpcije hranljivih sastojaka i vitamina, oslabljenoj stolici i iscrpljenosti. Probiotici koji sadrže suve bifidobakterije i laktobacile koriste se za vraćanje ravnoteže između korisnih i patogenih mikroorganizama.
Nazivi pilula za disbiozu:
Šta učiniti ako skoči šećer u krvi- Linex;
- Bifidumbacterin;
- Laktobakterin;
- Bifiform;
- Acipol;
- Acylact;
- Gastroparm
- Biobactone;
- Bifilis;
- Bifikol;
- Probifor.
Mehanizam djelovanja enterosorbena zasnovan je na apsorpciji toksina i baktericidnom učinku. Prilikom odabira lijeka za određenog pacijenta vođeni su sorpcijskim kapacitetom lijeka, odnosno njegovom apsorpcijskom sposobnošću.
Uz pankreatitis, značajna količina ne probavljenih vlakana i otrovnih tvari ulazi u crijeva. Kao rezultat toga, napuhavanje se pojačava, peristaltika se pojačava, a nagoni na defekaciju postaju češći.
Linex se koristi za liječenje i sprečavanje disbioze bilo kojeg porijekla
Enterosorbenti su propisani za uklanjanje tijela toksina i slabljenje aktivnosti crijeva. Najpoznatiji i najpopularniji od njih je aktivni ugljen. Takvi lijekovi kao Smecta, Polysorb, Polyphepan, Lactulose, Filtrum-Sti su takođe efikasni kod pankreatitisa.
Treba napomenuti da za normalizaciju stanja nije dovoljno popiti jednu ili više tableta ovih sredstava. Potreban je kurs liječenja, koji može biti od nekoliko dana do mjeseca ili više.
Snižavanje šećera i antibiotici
Potrebno je liječiti gušteraču kod akutnog pankreatitisa, nekroze pankreasa i neoplazmi, kao i hroničnog pankreatitisa uz česte relapse korištenjem antibakterijskih sredstava. Ovisno o pacijentovom stanju, liječnik odlučuje koje tablete ili injekcije će biti najefikasnije. Antibiotici koji se najčešće koriste su makrolidna serija i cefalosporini - Cefoperazon, Cefixime, Rifampicin, Kanamycin.
U slučaju pridržavanja osnovne bolesti dijabetesa, pacijenta se upućuje na pregled kod endokrinologa. Doktor odabire sredstva za podešavanje šećera u obliku tableta ili propisuje injekcije insulina.
Tako se pankreas može izlečiti samo složenom terapijom, koja je propisana nakon sveobuhvatnog pregleda. Samo-primjena tableta u najboljem slučaju neće donijeti olakšanje, a u najgorem slučaju može ubrzati upalni proces. Zbog toga, kada se pojave simptomi pankreatitisa, obavezno je kontaktirati medicinsku ustanovu i podvrgnuti se dijagnozi. Budite zdravi!
