Da bi se osigurala vitalna aktivnost i funkcionalnost svih unutrašnjih organa i sistema, ljudsko telo mora redovno da prima puno svih vrsta supstanci, vitamina, makro- i mikroelemenata. Sve to sadržano je u raznovrsnim prehrambenim proizvodima i vodi za piće, koje obrađuje posebnim metodama (kuhanjem, prženjem) čovjek svakodnevno konzumira. Na njihov trošak nastaje potrebna energija, biokemijske reakcije ne prestaju, jača se imunitet te osiguravaju se procesi rasta i regeneracije.
Ali često pothranjenost, odnosno nepravilan unos hrane, neracionalno odabrani prehrambeni proizvodi ili način njihove pripreme, vrlo nepovoljno utječu na organizam, a posebno na probavni trakt. Oštećena je sluznica, poremećena je probavna sokova i enzima, razvija se disfunkcija. Ovaj mehanizam je prisutan u skoro svim patologijama organa za varenje, uključujući bolesti gušterače (gušterače).
Obzirom da su prehrambene pogreške često vodeći faktor u nastanku patologija pankreasa u ranim fazama, logično je pretpostaviti da optimizacija kuhanja i kompetentan izbor proizvoda mogu pomoći vraćanju prethodnog (zdravog) stanja organa. Ovaj je postulat poznat već stoljećima, a njegova pouzdanost i ogromna djelotvornost ni na koji način nisu sporni u naše vrijeme. Suprotno tome, ishrana, a to je ono što se posebnom ishranom naziva za sve vrste bolesti, je važna faza u liječenju lezija pankreasa.
Alkoholna pića su glavni okidač pankreatitisa.
Potreba i obrazloženje ishrane s pogoršanjima
Bez zdrave i funkcionalne gušterače, nemoguće je osigurati potpunu obradu hrane u tankom i debelom crijevu. Njegov probavni sekret, koji je bogat esencijalnim enzimima, treba redovno da ulazi u dvanaesnik, a njegova količina povećava se tokom i neposredno nakon jela. Uz to, hormoni (inzulin) proizvedeni u gušterači omogućuju ispravan metabolizam glukoze, bez kojeg nije moguće djelovanje apsolutno svih unutrašnjih organa čovjeka.
Tijekom cijelog života gušterača je izložena raznim negativnim utjecajima. Prevelika „alkoholna“ libacija, preopterećenje drogom, čovekova ovisnost o masnoj, dimljenoj, začinjenoj hrani posebno su pogibeljni za nju. Kao odgovor na ove štetne faktore, u tkivima gušterače počinje se razvijati nekoliko patoloških procesa. Poremećena je prohodnost malih i velikih kanala, kroz koje se probavni sekret izlučuje u creva. Enzimi se nakupljaju, koji počinju "probavljati" samu žlijezdu, što dovodi do njene degeneracije. Upalni proces se "pokreće", uslijed čega se prolaznost kanala još više narušava, a tkivo organa još brže uništava. Situaciju pogoršava činjenica da gušterača, u usporedbi s drugim unutrašnjim organima, nakon oštećenja regenerira (oporavlja) vrlo loše.
Kao rezultat toga, razvija se bolest zvana pankreatitis koja, počevši nasilno i oštro, ima tendenciju prelaska u hronični oblik. Glavni provocirajući faktor ove patologije je upravo nezdrava prehrana, stoga je dijeta s pogoršanjem gušterače od kritične terapijske vrijednosti.
Ali, za razliku od njih, dijetalna hrana ne nosi pretjerano kemijsko opterećenje na tijelo u cjelini, ne zahtijeva pojačanu proizvodnju enzima iz gušterače, pomaže u normalizaciji drenažne funkcije kanala i ima stimulativan učinak na stanje organa.
Nepravilno pripremljeno jelo može ozbiljno „naštetiti“ gušterači
U akutnom obliku pankreatitisa, posebno za vrijeme manifestacije patologije, stanje pacijenta je obično teško ili umjereno. Intenzivno bol u šivanju ili rezanju može se proširiti na lijevi hipohondrijum i područje jetre i stići do kičmenog stuba, a on neprestano raste. Zbog pojava „samoispuštanja“ žlijezde vlastitim enzimima i razvoja upalnog procesa počinje se pojavljivati intoksikacijski sindrom, što dodatno pogoršava pacijentovo stanje. Mučnina, napuhanost u trbuhu, bolno povraćanje, pad ili porast krvnog pritiska koji su u kombinaciji sa jakim bolovima potrebna je hitna medicinska pomoć.
U pravilu se pacijenti s ovom kliničkom slikom hitno hospitaliziraju u bolnici. Uz medicinske lijekove usmjerene na zaustavljanje boli, zaustavljanje upale i autolizu (otapanje) u gušterači, kao i hitno izlučivanje sekreta u tanko crijevo, bolesniku se mora dodijeliti posebna medicinska prehrana pod nazivom tablica br. 5p.
Dijeta s pogoršanjem upale gušterače trebala bi početi promatrati pacijenti u vrijeme kad su patološki simptomi već oslabili, kada je pacijentu već dopušteno jesti kroz usta, bez straha od dodatnog oštećenja sluznice probavnog trakta. Ustanovi ga dežurni ljekar prilično dugo nakon otpusta sa odjela i često postaje doživotan, što je efikasna metoda prevencije tako da se pankreatitis već ne pogoršava.
Pacijent s kroničnim pankreatitisom također mora stalno poštivati pravila tablice liječenja, i tokom cijelog života. On mora jasno znati i zapamtiti da ne možete jesti s njegovom bolešću i koja je hrana dobrodošla, kao i koje metode da ih preradimo. Svako odstupanje od prehrane (na primjer, upotreba masne hrane ili alkohola) uvijek će biti prepuno razvoju ozbiljnih posljedica, naime, dovesti će do činjenice da se svi patološki procesi nastavljaju u gušterači.
Moraju se strogo pridržavati preporuka liječnika u pogledu liječenja i prehrane.
Principi terapijske ishrane
Tablica br. 5p vrlo je štedljiva za gušteraču, ali je istovremeno dizajnirana da djeluje stimulativno na njenu aktivnost. Svaki obrok trebao bi dovesti do optimalnog „oslobađanja“ probavnih enzima i hormona, njihov besplatan transport kroz male i velike kanale u dvanaesnik, bez masne iritacije receptora boli. Odnosno, ne treba stvarati uslove za stvaranje neravnoteže između ova dva procesa i za razvoj disfunkcija i diskinezija.
Vrlo je važno uzeti u obzir činjenicu da prehrana sagrađena radi zaštite jednog unutrašnjeg organa može štetno djelovati na druge organe. No tablica br. 5p posebno je dizajnirana tako da svi dijelovi gastrointestinalnog trakta imaju koristi samo od ove prehrane. Oni ne samo da ne razvijaju nikakve patološke pojave, već, naprotiv, normaliziraju sve funkcije.
Glavni principi prehrane za pankreatitis su sljedeći:
Kako olakšati bol sa pankreatitisom- hrana bi trebala biti frakcijska, odnosno 5-7 puta dnevno u malim obrocima, čime se postiže optimalno opterećenje gušterače;
- treba poštivati načelo fizičke štednje, odnosno posuđe ne smije sadržavati krupne komade, treba ga lako žvakati i ne ozlijediti sluznicu; količina grubog vlakna u njima treba smanjiti;
- toplinska nježnost, koja se sastoji u promatranju optimalne temperature posuđa: ona ne smiju biti previše vruća ili hladna da ne bi došlo do refleksnog spazma krvnih žila i pankreasnih kanala;
- hemijsko štedenje, koje se postiže isključenjem masnih, dimljenih, kiselih proizvoda, kao i upotrebom metoda obrade poput vrenja, pirjanja, parenja;
- visok sadržaj biljnih i životinjskih proteina;
- smanjeni sadržaj ugljikohidrata i masti;
- prednost jelima od povrća i voća, ali ne svježim, već termički obrađenima kako bi se smanjio postotak grubih vlakana, ali kako bi se vitamini sačuvali što više;
- potpuno isključivanje pržene hrane koja sadrži ogromnu količinu ekstraktivnih spojeva i masti;
- potpuno isključivanje proizvoda koji sadrže povećanu količinu masti biljne i životinjske prirode;
- dovoljna dnevna zapremina tekućine (2,5-3 litre dnevno).
Uz patologije gušterače, količina konzumirane tekućine treba biti dovoljna
Pridržavanje ovih načela tokom razvoja jelovnika i kuhanja je jamstvo da će se funkcionalnost i zdravo stanje gušterače održavati dugo. U odraslih pacijenata ili djece dijeta će također služiti za sprečavanje razdoblja pogoršanja pankreatitisa, a osim toga postat će pouzdana terapijska metoda za patologije jetre i žučnog mjehura.
Dopušteni i zabranjeni proizvodi
Ispunjavajući medicinske recepte koji se tiču medicinske ishrane, pacijent mora shvatiti da svako odstupanje od njih može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kao što je već spomenuto, gušterača se nakon oštećenja vrlo slabo obnavlja, svaka nova epizoda autolize ili upale dramatično smanjuje njenu funkcionalnost. Zato je važno znati što možete jesti sa akutnim i hroničnim pankreatitisom i šta trebate trajno isključiti.
Izuzeci i ograničenja ne primjenjuju se na cijeli proizvod, na primjer, meso, već samo na neke njegove sorte koje sadrže povećanu količinu masti. Isto se može reći za proizvode s visokom kiselošću. Na primjer, kiselo sirovo voće najbolje je izbjegavati ili kuhati. Naprotiv, svi su mliječni proizvodi dozvoljeni, osim kisele pavlake sa visokim udjelom masti.
Da biste se lakše prisjetili što možete ili ne možete jesti sa bolestima gušterače, većina tradicionalnih namirnica treba biti predstavljena u obliku tablice:
| Dozvoljena hrana | Zabranjena hrana |
| Kuhano, pirjano ili parno povrće, osim grubog kupusa | Bijeli kupus, ostalo sirovo povrće, kao i rotkvica, rotkvica, daikon, repa, kislica, špinat |
| Sve žitarice u obliku žitarica (osim prosa) u vodi ili mlijeku | Luk, češnjak, ostali začini |
| Meso, riba ili perad s niskim udjelom masnoće, kuhano, pirjano ili kuhano na pari | Juhe na jakim mesnim juhama |
| Jestiva peciva (keksi, keksi) | Začinjeni i začinjeni umaci |
| Konditorski proizvodi na bazi pektina, želatine ili agar-agara (močvare, sufle, marmelada, pastila), ali ne više od 3-4 komada dnevno, ograničeno na med i džem | Kobasice (kobasice, kobasice, kuhane i dimljene kobasice), poluproizvodi od mesa i proizvodi (karbonat, briket) |
| Sušeni crni i bijeli kruh | Dimljeno meso, perad, riba, prženo meso, mesne okruglice, roštilj |
| Pečene kruške i jabuke | Sirove ili topljene životinjske masti (govedina, svinjetina, piletina, ovčetina) |
| Juhe od povrća (osim kupusa) juhe | Masna pavlaka (više od 20%), masni sir, bilo koji jogurti, skuti sir u glazuri |
| Mlečne supe | Konzervirana hrana od bilo koje vrste mesa, ribe, peradi |
| Kuhana tjestenina, mliječni vermicelli | Svježi crni i bijeli hljeb |
| Parne omlete | Kolači s visokim šećerom (kolači, peciva) |
| Skute od sira pečene ili kuhane na pari | Čokolada, slatkiši, karamela, bomboni |
| Nije začinjen i nije začinjen sir, nema plijesni | Kafa, kakao, jak čaj |
| Čaj nije jak, kompot i bobičasto voće | Začinjen sir |
| Svo citrusno voće, kisele bobice (crna i crvena ribizla, višnja, šljiva, krumpir) | |
| Pržena jaja | |
| Gljive u obliku supe, glavna jela ili umaci | |
| Alkoholna pića sa bilo kojim sadržajem alkohola i u bilo kojoj količini | |
| Gazirana pića |
Kao što vidite, popis proizvoda koji se isključuju iz prehrane, više je od dopuštenog. Ali to ne znači da će svi oni biti nepristupačni pacijentu još mnogo godina. Neke zabranjene namirnice mogu se postepeno uvoditi u prehranu kada se stanje gušterače stabilizira, a intervali između pogoršanja postanu jako dugi. Naravno, takvo proširenje prehrane mora odobriti liječnik.
Proizvodi pripremljeni na agar-agaru, s pankreatitisom su dobrodošli, jer ne sadrže masti
Primeri menija
Uprkos prilično opsežnoj listi proizvoda koje treba ograničiti ili isključiti, s pankreatitisom možete jesti potpuno, raznovrsno i s užitkom. Evo samo nekoliko primjera menija koji uravnotežuju bjelančevine, ugljikohidrate i masti, kao i razne proizvode životinjskog i povrća:
Doručak 1: porcija zobene kaše sa kašikom džema ili domaće marmelade, komad "ustajalog" bijelog hljeba, čaša slabog čaja s jednom kašikom šećera;
Doručak 2: pari omleta na mlijeku od dva jaja, komad crnog crnog hljeba, čaša bobica žele;
Ručak: juha od polaka sa krompirom i šargarepom, kuhana tjestenina sa komadom kuhanog mesa, 2 kriške hljeba, čaša kompota sa suhim voćem;
Grickalica: napitak od sira s bobicama žele, šalica čaja;
Večera: porcija kuhanog krompira, mesne okruglice u "vodenoj kupelji", nekoliko kriški svježeg paradajza, sušeni hljeb, pirjano voće.
Doručak 1: dva sendviča suhog bijelog hljeba s kriškama krem sira;
Doručak 2: dvije pečene ne-kisele jabuke;
Ručak: čorba od povrća, kuhana heljda s komadom ribe na pari, sušeni smeđi hljeb, čaša suhog kompota od šipka;
Grickalica: skuti sir s niskim udjelom masti sa šećerom, slab čaj s jabukovim marshmallows;
Večera: pire od krumpira, kuhana pileća prsa, komad hljeba, zaslađeni čaj s mlijekom i keksi.
Iz dozvoljene hrane može se pripremiti puno jela, što će omogućiti da gušterača ostane u funkcionalnom stanju, isključiti mogućnost razvoja recidiva upale i vratiti radnu sposobnost pacijenta.
