Markeri tumora pankreasa

Stanice koje tvore malignu neoplazmu ponašaju se izuzetno agresivno, uništavajući vlastita tkiva organa i kapilarnu mrežu, a također se brzo dijele što osigurava rast tumora. Za takvu aktivnost potrebno im je puno hranjivih sastojaka, kisika i energije, a kao rezultat biohemijskih reakcija oslobađaju se tvari jedinstvene za rast karcinoma.

Nazivaju se markerima tumora, ili "signalima" o patologiji raka, jer vam omogućavaju da sumnjate ili potvrdite prisustvo raka u njegovim ranim fazama, kada pacijent nema kliničke simptome. U pravilu su to proteinski ili protein-ugljeni hidratni spojevi otkriveni u venskoj krvi tokom skrining testiranja.

Vrste markeri tumora

Svi oblici raka gušterače (gušterače) su vrlo opasni, s nepovoljnom prognozom. Stopa preživljavanja pacijenata, čak i na pozadini kombinirane intenzivne njege, vrlo je mala, u većini slučajeva tumor dovodi do tužnog ishoda nakon 6-12 mjeseci. Stoga je od vitalnog značaja rano otkrivanje malignog tumora.

Svaki marker tumora je složeno proteinsko-ugljikohidratno jedinjenje

Trenutno se markeri tumora gušterače smatraju najperspektivnijim u dijagnostičkom planu, koji se otkrivaju u krvi u većini slučajeva kada se u tijelu pojavi zloćudna neoplazma. U zdrave osobe kvantitativni pokazatelji tih tvari približavaju se nuli ili ih potpuno nema, pa njihovo otkrivanje sugerira prisutnost raka.

Za skrining dijagnostiku koriste se sljedeći markeri tumora:

• CA-242 nastaje tumorima ne samo gušterače, već i crijeva; takođe povećava kod ciste pankreatitisa ili žlezde; rezultat analize procjenjuje se zajedno s drugim markerima tumora.
• CA-125, povećava se kod raka gušterače, jetre, rektuma, želuca.
• Tu M2-PK (tumorska piruvat kinaza) smatra se vrlo specifičnim pokazateljem.
• AFP (alfa-fetoprotein) ukazuje na rak gušterače, debelog creva, jetre.
• CA 72-4, povećava benigne i maligne tumore gušterače, kao i akutni i hronični pankreatitis.
• CA 19-9, proizvode se tumorske stanice koje su "degenerirani" epitel pankreasnih kanala. Takođe je otkriven i kod raka bilijarnog trakta i creva, sa cirozom, pankreatitisom, žučnom kamenom bolešću, holecistitisom.
• CA-50 se smatra marker koji je najviše organski specifičan od svih dostupnih i s visokim stupnjem pouzdanosti potvrđuje prisutnost kanceroznog tumora u gušterači.

Svi markeri raka gušterače imaju različitu dijagnostičku vrijednost, koja se nikada ne približava 100%, čak i kada se otkrije CA 19-9 ili CA-50. Zbog toga, onkolog za dijagnozu raka koristi složene informacije o sadržaju u pacijentovoj krvi nekoliko tumorskih markera. Ali čak i u tim slučajevima, samo oko 70 posto svih pacijenata koji zapravo imaju karcinom gušterače mogu "otkriti" bilo koji sadržaj markera u analizama. Međutim, njihova je identifikacija najsavremenija i najpouzdanija metoda dijagnostike.

Indikacije za određivanje

Za svaki proteinski spoj iznad liste utvrđuju se digitalne kvantitativne norme, čiji višak može ukazivati ​​na pojavu kanceroznog tumora ne samo u gušterači, već i na bilo kojem segmentu probavnog trakta, u jetri, žučnom mjehuru. Pozitivan rezultat testa može se koristiti ne samo za dijagnozu karcinoma, već i za druge svrhe. Na primjer, za procjenu stanja tumora tokom liječenja.

Analiza tumorskih markera potrebna je u slučaju pritužbi pacijenata na jake bolove u trbuhu, gubitak težine, promjenu boje kože

Općenito, sve situacije kada je potrebno pronaći marker raka gušterače kod pacijenta, odrediti njegove kvalitativne i kvantitativne karakteristike, mogu biti predstavljene na sljedeći način:

• prisutnost kliničkih podataka za sumnju na karcinom gušterače;
• prisutnost već dijagnosticirane ciste, pseudociste, pseudotumorni pankreatitis;
• procjena efikasnosti hirurške intervencije (da li su stanice raka potpuno uklonjene);
• dinamička procjena učinkovitosti hemoterapije i zračenja;
• praćenje stanja neoperabilnog tumora;
• otkrivanje metastaza u drugim organima;
• otkrivanje relapsa karcinoma gušterače;
• sumnja na primarni karcinom gastrointestinalnog trakta;
• diferencijalna dijagnoza malignih i benignih novotvorina.

Kao što se može vidjeti sa popisa indikacija, većina ih se odnosi na slučajeve već dijagnosticiranog karcinoma. Na primjer, analize zasnovane na markerima su potrebne za dinamičko promatranje tumora raka tijekom konzervativne terapije ili nakon operacije. Međutim, otkrivanje tumorskih markera od najveće je važnosti kada je potrebno provjeriti prisutnost ili odsutnost zloćudne neoplazme, i to u ranim fazama, kada pacijent ne predstavlja nikakve pritužbe i nema kliničkih znakova patologije. S tim u vezi, ima smisla uvrstiti i screening studiju tumora markera na popis potrebnih testova koji se provode tijekom kliničkog pregleda svih segmenata populacije.

Nažalost, pacijenti u većini slučajeva traže pomoć kada postoji detaljna klinička slika lezija pankreasa. Mogu se žaliti na umjerenu ili intenzivnu bol u trbuhu sa širenjem u obliku pojasa, sve većom žutošću kože i sluznica i neobjašnjivim gubitkom tjelesne težine.

Venska krv uzima se za ispitivanje nakon obavezne pripreme pacijenta.

U takvim situacijama su ispitivanja tumora markera obavezna, a jedno istraživanje, čak i s pozitivnim rezultatom, nije dovoljno za definitivnu dijagnozu karcinoma gušterače. Potrebno je nekoliko testova i prisustvo pozitivnih rezultata u ispitivanju 3 do 5 vrsta markera tumora.

Istraživanje i dešifriranje podataka

Venska krv potrebna je za otkrivanje markera raka, koji se uzima iz ulnarne vene. Istovremeno je važno da se sve naredne analize provode u istoj laboratoriji i koristeći istu metodologiju istraživanja čime se postiže najveća pouzdanost rezultata.

Prije uzorkovanja krvi, koje se obavlja ujutro i prije jela, potrebno je mala i jednostavna priprema osobe.

MRI pankreasa

Sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• u roku od 8 sati prije istraživanja nemoguće je jesti hranu;
• dan prije analize ne možete jesti masna, pržena, kisela, začinjena jela, kao i sokove, jak čaj i kafu;
• 2 dana ne možete piti alkoholna pića;
• 2 dana ne možete koristiti nikakve lijekove ako nisu vitalni.

Istraživanje u većini laboratorija traje ne više od 1 dana. U hitnim situacijama rezultat je spreman za nekoliko sati.

Ponekad se identični biokemijski kompleksi stvaraju od potpuno normalnih stanica u raznim unutarnjim organima ili u patologijama koje nisu karakterizirane pojavom tumora. Stoga se za svaki tumor marker utvrđuju i kvantitativne norme koje podrazumijevaju i njegovu potpunu odsutnost i mali, dozvoljeni sadržaj u pacijentovoj krvi.

Rezultati za markere tumora možda nisu identični ako se testiraju u različitim laboratorijama. To je zbog karakteristika opreme, sa tehničkim karakteristikama, s usvojenom metodologijom. Zbog toga je tako važno da se dinamički nadzor sadržaja markera vrši u jednoj instituciji.

Na primjer, slijedeći kvantitativni standardi za tumorske markere:

• CA 19-9: od 0 do 40 IU / ml;
• CA-50: ne više od 225 U / ml;
• ACE: 5 do 10 IU / ml;
• CA-242: ne više od 30 IU / ml.

Isključenje dimljene i masne hrane prije analize ima definitivno djelovanje na rezultat.

Ako onkolog dobije takve rezultate, tada u većini slučajeva može biti siguran da je pacijent zdrav i da nema maligni tumor u gušterači i drugim organima probave. Ako je rak već dijagnosticiran, tada ovi pokazatelji "govore" o smanjenju intenziteta tumorskog procesa, o visokoj efikasnosti terapije i o odsustvu metastaza. Međutim, ni skrining studija na tumorske markere nije u stanju popraviti početak transformacije zdravih stanica u stanice raka, to jest sam početni stadij bolesti.

Prekoračenje normalnih vrijednosti vrlo je ozbiljno i alarmantno jer omogućava s vrlo velikom vjerovatnoćom da se sugeriše prisustvo raka. Štoviše, što se više povećava kvantitativna razina markera, to je tumor veći i moguće je stvaranje metastaza.

Dijagnostička vrijednost imat će porast za samo nekoliko pokazatelja, čak i uz prisustvo normalnih vrijednosti pojedinih markera. To je zbog činjenice da su neki ljudi genetski nesposobni da sintetišu određene markere, na primjer, CA 19-9. Stoga, njihove „nulte“ vrijednosti, na pozadini povećane razine drugih pokazatelja, ne negiraju prisustvo zloćudne neoplazme.

Rak pankreasa godišnje odnese mnogo života. Njegova rana dijagnoza, uključujući upotrebu analize tumorskih markera, izuzetno je važna i pomaže u produženju života pacijenata.