Daljnje liječenje i stanje tijela ovise o preciznom određivanju oblika i stadija upalnog procesa gušterače. Tijekom laboratorijskih ispitivanja biomaterijala potrebno je kompetentno tumačenje. Glavni kriterij propisanih postupaka za dijagnozu je njihov sadržaj medicinskih podataka. Na koje pokazatelje iz općeg pregleda krvi treba obratiti pažnju kod pankreatitisa? Koje se dodatne metode koriste za razjašnjavanje dijagnoze?
Akutni oblik pankreatitisa ili napad holecistitisa najčešće se razvija nakon izdašne, masne hrane, zloupotrebe tvrdih alkoholnih pića. Karakterističan simptom za odobravanje preliminarne dijagnoze je nepodnošljiva bol. Može biti lokalno, dolazi iz regije gornjeg lijevog trbuha. Idite na provale - po prirodi, pojas - po lokaciji.
Bol prisiljava osobu da zauzme poseban položaj: ležeći ili sjedeći, s nogama pritisnutim uz tijelo. Sljedeći znak bolesti je neosporno povraćanje. Oslobađanje od prehrambenih masa u gornjim organima gastrointestinalnog trakta, u pravilu, ne donosi olakšanje od boli. Temperatura raste, otkucaji srca i krvni pritisak kod pacijenta opadaju. Kod akutnog pankreatitisa potrebna je hitna hospitalizacija. Daljnja dijagnoza provodi se isključivo na hirurškom odjelu bolnice.
Kod hronične upale gušterače, koja se često razvija nakon akutnog oblika, bolovi su različite prirode. Tupi i bolni, pojačavaju se nakon jela. Njihova uočena učestalost zahtijeva da se konsultujete s liječnikom (hirurgom, terapeutom, gastroenterologom) radi pregleda.
U ovom slučaju, povraćanje se ne javlja. Od dispeptičkih simptoma koji su primijećeni: mučnina, belching, napuhanost. Nakon defekacije pacijent primijeti heterogenost izmeta, premješta se s masnoćom. Apsorpcija masnih spojeva dovodi do nedostatka mineralnih soli, vitamina (A, D, E, K). Naročito je akutni nedostatak soli kalcijuma i magnezijuma u bolesnika povezanih sa starenjem. Istovremeno razvijaju osteoporozu.
Postoje slučajevi kada je hronični oblik upale asimptomatski, sa blagim znacima. Ispitivanje biomaterijala navodnog pacijenta je vitalna potreba.
Laboratorijski pregled pacijenta
Po dogovoru doktora ili prilikom prijema pacijenta u bolnicu prvo se obavlja opšti pregled, prikupljaju se podaci o njegovom načinu života uoči napada. Tada je neophodan ultrazvučni pregled pacijenta. Biološki materijal uzima na analizu.
Neke bolesti imaju sličnu simptomatsku sliku (bol, dispepsija). Upotrebljava se i endoskopski pregled želuca, dvanaestopalačnog creva, laparoskopija. Ponekad se koriste dodatne instrumentalne metode za razjašnjenje dijagnoze (radiografija kanala žuči i gušterače, trbušne i grudne šupljine).
Tri krvne slike koje su značajno smanjene sa pankreatitisom:
- crvena krvna zrnca;
- hemoglobin;
- protein.
Biohemijski test krvi za pankreatitis sadrži važne informacije o stanju pacijentovog tijela
Podaci o broju crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina dobivaju se iz općeg testa krvi, a proteina - biohemijskog. Pokazatelji za muškarce i žene su nešto različiti. U posljednjoj skupini bolesnika vrijednosti mogu biti i manje.
Crvena krvna zrnca u muškaraca, u pravilu, trebaju sadržavati 150-450 ng / ml (tradicionalne jedinice). Vrijednosti u SI sustavu: 340-1020 nmol / l, koeficijent konverzije, 2,27. Hemoglobin 132-164 g / l, ukupni protein - 55-80 g / l.
Krvni test za pankreatitis ukazuje na oslabljene funkcije pankreasa, zagušenje i upalni proces. Sljedeći pokazatelji unutrašnjeg okruženja tijela, naprotiv, značajno rastu:
Što pokazuje MRI pankreasa- ESR;
- bijela krvna zrnca;
- hematocrit;
- glukoza.
Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) kod žena je, nasuprot tome, nešto viša. Muškarci obično imaju od 0 do 10 mm / h. Broj leukocita i glukoze nije obilježen rodom, njihov prihvatljivi raspon je 3,8-9,8 n / l. Hematocrit, obično 0,41-0,50 - kod muškaraca (ili 41-50%), 0,36-0,44 (36-44%) - kod žena.
Glukoza je određena u plazmi natašte, u idealnom slučaju 3,58-6,1 mmol / L. Gornje granične vrijednosti zahtijevaju dodatna laboratorijska ispitivanja (analiza tolerancije ugljikohidrata, glikovani hemoglobin, C-peptidni test). Potvrđena zabrinutost u vezi sa razvojem dijabetes melitusa omogućava pravovremeno započinjanje terapije za endokrinološku bolest.
Oštećenje tkiva organa povlači za sobom i poremećaj u radu svih ćelija, uključujući i one koje proizvode inzulin
Analiza aktivnosti amilaze i dodatni testovi
Najvažniji pokazatelj za pankreatitis su enzimi u krvi. Amilaza kontrolira reakciju hidrolize u tijelu. Nalazi se ne samo u ljudskoj krvi nego i u slini, soku tankog creva. Organska materija pomaže pretvoriti složene ugljikohidrate u jednostavnije spojeve.
Uz upalu gušterače, povećava se broj enzima (tripsin, lipaza, amilaza, uključujući ostale). Analiza se radi nekoliko puta sa vremenskim intervalom, pod nadzorom lekara. Ispitivanje aktivnosti amilaze određeno je u krvnom serumu. U tradicionalnim jedinicama normalne vrijednosti su: 60-180 IU / L. U sistemu SI: 1-3 mmol / l, faktor konverzije je 0,01667.
Analiza mokraće za pankreatitis nije informativna. Pod jednim uvjetom, da laboratorija posjeduje sposobnost utvrđivanja prisutnosti proteina trippsinogena u njemu. Trippsin se nalazi u serumu krvi zdrave osobe u intervalu od 10-60 µg / L. Enzimska patologija može se suditi i promjenom boje i konzistencije izmeta.
Normalna smeđa nijansa se mijenja u drugu (svijetlu u bijelu, tamnu u crnu). Dopušten je mali broj (ili pojedinih) ćelija ne probavljenih biljnih vlakana, belih krvnih zrnaca. Krv, masti i skrob ne bi trebalo da budu prisutni u mikroskopiji stolice.
Kompletno gladovanje nekoliko dana uz obaveznu intravensku primjenu hranljivih otopina. Među lijekovima propisane antibakterijske agense, antispazmodike, imunomodulatore. Na početku akutne faze bolesti potrebno je suzbiti izlučivanje enzima žlijezdom, u hroničnom - oni se aktivno koriste. Za vrijeme liječenja, radi prevencije i daljnjeg praćenja dinamike, krvne pretrage se rade na različitim frekvencijama.
