Glikemija se naziva glukoza u krvi. Ovo je fiziološko stanje koje je odgovorno za regulaciju vitalnih procesa u tijelu živih bića. Kvantitativni pokazatelji šećera mogu varirati gore ili dolje što može imati i fiziološki i patološki karakter. Razina glukoze raste nakon što hrana uđe u tijelo, uz nedovoljnu sintezu inzulina, i smanjuje kao rezultat katabolizma, hipertermije, izloženosti stresu i značajnih fizičkih napora.
Brzina glukoze u krvi važan je dijagnostički trenutak koji vam omogućava da razjasnite promjene u metabolizmu ugljikohidrata i razinu potrošnje energije ćelija i tkiva u tijelu. U članku su razmatrani pokazatelji norme i patologija.
Glukoza u ljudskoj krvi
Svi ugljeni hidrati koji uđu u organizam se ne mogu apsorbirati u svom izvornom obliku. Oni se razgrađuju da formiraju monosaharide pomoću posebnih enzima. Brzina ove reakcije ovisi o složenosti sastava. Više saharida koji su dio ugljikohidrata, sporiji su procesi raspada i apsorpcije glukoze iz crijevnog trakta u krv.
Za ljudsko tijelo je važno da je količina glukoze u krvi stalno na normalnom nivou, jer upravo ovaj saharid pruža energiju svim ćelijama i tkivima. Prije svega, potreban je za rad mozga, srca, mišićnog aparata.
Održavanje optimalne razine glikemije jamstvo je zdravlja
Što se događa ako razina glukoze premaši prihvatljive standarde:
- hipoglikemija (pokazatelji ispod normalne) uzrokuje energetsko gladovanje, uslijed čega ćelije vitalnih organa atrofiraju;
- hiperglikemija (razina šećera iznad normalne) izaziva oštećenje krvnih žila, dovodi do smanjenja njihovog lumena i daljnje patologije trofizma tkiva do razvoja gangrene.
Indikatori norme
Razine šećera u krvi određuju se na nekoliko načina. Svaki od njih ima svoje normalne brojeve.
Klinička analiza
Opći test krvi omogućava vam da razjasnite kvantitativne pokazatelje formiranih elemenata, hemoglobina, sistema koagulacije, da razjasnite prisutnost alergijskih ili upalnih procesa. Ova dijagnostička metoda ne pokazuje razinu šećera, ali je obavezna osnova za ostale studije navedene u nastavku.
Test šećera
Pregledom se utvrđuje koliko monosaharida ima u kapilarnoj krvi. Rezultati analize isti su za odrasle muškarce i žene, za djecu se razlikuju ovisno o dobi. Da biste dobili točne podatke, morate napustiti jutarnji obrok, četkanje zuba, žvakaće gume. Tokom dana, ne pijte alkohol i lijekove (nakon razgovora sa liječnikom). Krv se uzima iz prsta. Rezultati mogu biti u sljedećim jedinicama: mmol / l, mg / 100 ml, mg / dl, mg /%. Tabela prikazuje moguće odgovore (u mmol / l).
Kategorija stanovništva | Normalni brojevi | Prediabetes | Dijabetes melitus |
Djeca starija od 5 godina i odrasli | 3,33-5,55 | 5,6-6,1 | Iznad 6.1 |
1-5 godina | 3,2-5,0 | 5,0-5,4 | Iznad 5.4 |
Novorođenčad i novorođenčad | 2,7-4,5 | 4,5-5,0 | Iznad 5,0 |
Biohemijska analiza
Biohemija je univerzalna dijagnostička metoda, jer osim glikemije omogućava vam određivanje brojeva značajnog broja pokazatelja. Za istraživanje je potrebna krv iz vene.
Krv je biološka tekućina, promjene čiji pokazatelji ukazuju na prisutnost patologije u tijelu
Uobičajeni sadržaj monosaharida u biohemijskoj analizi razlikuje se od dijagnostike prsta za približno 10-12% (mmol / l):
- kad navrši 5 godina i starije - 3,7-6,0;
- pogranično stanje nakon navršenih 5 godina i starijih - 6.0-6.9;
- Dijabetes melitus - iznad 6,9;
- norma za dojenčad je 2,7-4,4;
- norma tijekom trudnoće i u starijih osoba je 4,6-6,8.
U plazmi venske krvi utvrđuju se ne samo pokazatelji šećera, već i nivo holesterola, jer je odnos ove dvije supstance odavno dokazan.
Slična se analiza provodi u sljedećim slučajevima:
- medicinski pregled stanovništva;
- gojaznost
- patologija endokrinog aparata;
- prisutnost znakova hipo- ili hiperglikemije;
- dinamičko praćenje pacijenata;
- u toku trudnoće da se isključi gestacijski oblik "slatke bolesti".
Definicija tolerancije
Tolerancija na glukozu je stanje tjelesnih ćelija u kojima je njihova osjetljivost na inzulin znatno smanjena. Bez ovog hormona pankreasa, glukoza ne može prodrijeti u ćeliju da bi dala potrebnu energiju. Prema tome, s oslabljenom tolerancijom, dolazi do povećanja količine šećera u krvnoj plazmi.
Ako je takva patologija prisutna, može se utvrditi testom "vježbanja", koji vam omogućava da razjasnite učinak monosaharida ugljikohidrata na glasu nakon konzumacije brzih ugljikohidrata.
Studija je propisana u sledećim slučajevima:
- prisutnost simptoma "slatke bolesti" s normalnim brojem glukoze u krvi;
- periodična glukozurija (šećer u urinu);
- povećana količina urina dnevno;
- patologija metabolizma ugljikohidrata;
- prisutnost rođaka s dijabetesom;
- trudnoća i rođenje djeteta sa anamnezi makrosomije;
- oštar poremećaj vidnog aparata.
U bolesnika se uzima krv, prašak glukoze se razrjeđuje u čaši vode ili čaja i u određenim intervalima (prema uputama liječnika, ali u uobičajenom stanju nakon 1,2 sata) krv se uzima ponovo. Koja je dozvoljena granica norme, kao i podaci o patologiji, možete vidjeti u donjoj tablici.
Rezultati ispitivanja tolerancije na glukozu
Glikozilirani hemoglobin
Pomoću ove dijagnostičke metode možete procijeniti šećer u krvi u posljednjoj četvrtini. Hemoglobin eritrocita veže se na monosaharide, formirajući glikovani hemoglobin, pa je moguće izvesti prosječne vrijednosti za životni ciklus crvenih krvnih zrnaca, koji iznosi 120 dana.
Pokazatelji se mjere kao postotak (%) od ukupne količine hemoglobina u krvotoku. Brojke ispod 5,7% smatraju se normalnim, pokazatelji do 6% ukazuju na prosječni rizik od razvoja bolesti i potrebu za korekcijom prehrane. 6,1-6,5% - visok rizik od bolesti, iznad 6,5% - dijagnoza dijabetesa je u dvojbi. Svaki postotak odgovara određenim brojevima glukoze koji su prosječni podaci.
Korespondencija pokazatelja glikemije HbA1c
Fruktosamin
Ova analiza pokazuje sadržaj monosaharida u serumu u posljednje 2-3 sedmice. Norma treba biti manja od 320 μmol / l. Pregled je važan u slučajevima kada je lekar koji je lečio odlučio promeniti taktiku lečenja, kontrolisati stepen kompenzacije dijabetesa u trudnica, kod osoba koje pate od anemije (glikovani hemoglobin će biti iskrivljen).
Brojevi iznad 370 µmol / L ukazuju na prisustvo stanja:
- stupanj dekompenzacije dijabetesa;
- zatajenje bubrega;
- hipotireoza;
- visok nivo IgA.
Nivo ispod 270 µmol / L ukazuje na sljedeće:
- hipoproteinemija;
- dijabetička nefropatija;
- hipertireoza;
- unos velikih doza vitamina C.
Patologija šećera u krvi
Hiperglikemija, osim dijabetesa, može pratiti akutnu i hroničnu upalu gušterače, bolest nadbubrežne žlezde, bolest jetre, produženu upotrebu kombiniranih oralnih kontraceptiva od strane žena, te upotrebu diuretika i steroida (kod muškaraca).
Stanje hiperglikemije razvija se čak i kada su vrijednosti šećera na prazan stomak veće od 6,7 mmol / l. Brojevi veći od 16 mmol / l ukazuju na početak prekoma, više od 33 mmol / l - ketoacidotsku komu, iznad 45 mmol / l - hiperosmolarnu komu. Stanja prekoma i kome smatraju se kritičnim i potrebna je hitna pomoć.
Hipoglikemija se razvija sa vrijednostima šećera manjim od 2,8 mmol / L. To je prosječna brojka, ali dopuštene granice mogu varirati unutar 0,6 mmol / l u jednom ili drugom smjeru. Uz to, različite vrste intoksikacije (etanol, arsen, lijekovi), hipotireoza, gladovanje i pretjerana fizička aktivnost mogu biti uzroci niske glukoze u krvi.
Dežurni ljekar glavni je "ocjenjivač" pokazatelja glikemije i promjena u tijelu
U periodu gestacije može se razviti i hipoglikemija. Povezana je s potrošnjom dijela monosaharida od strane bebe. Hiperglikemija tijekom trudnoće ukazuje na razvoj gestacijskog oblika dijabetesa (sličan u patogenezi kao oblik neovisan o inzulinu i praćen je oštećenom tolerancijom na glukozu). Ovo stanje nestaje sam po sebi nakon što se rodi beba.
Specijalist bi trebao procijeniti pokazatelje šećera u krvi, kao i daljnje taktike primjene bolesnika. Neovisno tumačenje brojke može dovesti do nerazumijevanja stanja osobnog zdravlja, pretjeranog uzbuđenja i neblagovremenog započinjanja terapije ako je potrebno.