Mikroalbuminurija kod dijabetes melitusa - što prijeti povećanim proteinima?

Dijabetes melitus je bolest kod koje tijelo ne može održavati željenu razinu glukoze za pravilno funkcioniranje vitalnih sistema.

Ovo je bolest za život, ali uz prave taktike liječenja i ishrane može se držati pod strogom kontrolom.

Vrlo često produženi ili neliječeni dijabetes dovodi do komplikacija. Jedna od tih komplikacija je i oštećenje bubrežne funkcije.

Mikroalbuminurija - šta je ovo bolest?

Ako se protein nalazi u ljudskom urinu, to ukazuje na bolest kao što je mikroalbuminurija. Dugim tijekom dijabetesa glukoza ima toksičan učinak na bubrege, izazivajući njihovu disfunkciju.

Kao rezultat toga, poremećena je filtracija što uzrokuje pojavu u urinu proteina koji normalno ne bi trebali proći kroz bubrežni filter. Većina proteina je albumin. Početni stadij pojave proteina u urinu naziva se mikroalbuminurija, tj. protein se pojavljuje u mikrodozama i ovaj proces se prilično lako eliminira.

Normalni pokazatelji mikroalbumina u urinu:

 Ako je mikroalbumin u urinu povišen (30 - 300 mg), onda je to mikroalbuminurija, a ako je pokazatelj veći od 300 mg, tada makroalbuminurija.

Uzroci i mehanizam za razvoj patologije kod dijabetesa

Povećanje glukoze u krvi izaziva intenzivnu žeđ kod pacijenata (to tijelo pokušava izbaciti višak šećera iz tijela), pa se, prema tome, povećava i količina konzumirane tekućine, koja jako opterećuje bubrege.

Kao rezultat toga, povećava se pritisak na kapilare glomerula, rastežu se žile nefrona - sve to i protein prelazi u mokraću (to jest, filtriranje je potpuno oslabljeno).

Glavni razlozi koji mogu prouzrokovati ovo kršenje su:

• genetska predispozicija;
• dijabetes tipa 1 i 2;
• onkološke bolesti;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• hronična ili česta hipertenzija (visok krvni pritisak);
• povišen holesterol u krvi;
• visoka razina lipida;
• velika količina proteinske hrane, naime mesa;
• loše navike, posebno pušenje.

Grupa rizika

Nisu svi ljudi s oslabljenom kontrolom glukoze u krvi skloni mikroalbuminuriji.

To su uglavnom ljudi:

• vođenje nezdravog načina života, loše navike, konzumiranje masne „pogrešne“ hrane;
• prekomjerna težina, vodeći sjedilački način života;
• sa pratećim srčanim bolestima;
• sa visokim krvnim pritiskom;
• trudnice s kršenjem gušterače;
• starost.

Simptomi bolesti

Proces razvoja bolesti bubrega je prilično dugotrajan. U roku od 6-7 godina pojavljuje se prvi stadij bolesti - asimptomatski. Karakterizira ga odsutnost bolnih simptoma. To se može otkriti samo prolaskom posebne analize na mikroalbumin. U općoj analizi urina, sve je normalno. Uz pravovremenu pomoć, funkcija bubrega može se potpuno obnoviti.

Nakon 10-15 godina dolazi do druge faze - proteinurije. U općoj analizi urina, proteini se pojavljuju u vrijednosti većoj od 3 mg, a crvena krvna zrnca se povećavaju, u analizi na mikroalbumin pokazatelji prelaze vrijednost od 300 mg.

Povećavaju se i kreatinin i urea. Pacijent se žali na visok krvni pritisak, glavobolju, otekline na tijelu. Ako se dogodi ova faza, hitno je kontaktirati nefrologa. Ovo je nepovratna faza - funkcija bubrega je oslabljena i ne može se u potpunosti obnoviti. U ovoj fazi proces se može samo “zamrznuti” kako bi se izbjegao potpuni gubitak funkcije bubrega.

Tada se kroz 15-20 godina razvija treći stadijum - zatajenje bubrega. U dijagnostičkoj studiji znatno se povećava sadržaj crvenih krvnih zrnaca i proteina, a otkriva se i šećer u mokraći. Osoba popravlja nagle promjene krvnog pritiska.

Oticanje dobija stabilan, snažno izražen izgled. Nelagodnost se neprestano osjeća na lijevoj strani tijela, a pojavljuje se i bol. Opće stanje osobe se pogoršava. Pojavljuju se stalne glavobolje, svijest se zbunjuje, govor se uznemirava.

Mogu se pojaviti konvulzije, gubitak svijesti, pa čak i koma. Problem treće faze moguće je riješiti samo unutar zidova bolnice. Taj se problem vrlo često mora riješiti hemodijalizom i transplantacijom bubrega.

Kako se daje analiza urina?

Osobama s visokim šećerom u krvi, standardni testovi urina nisu dovoljni.

Treba napraviti posebnu analizu urina za mikroalbuminuriju. Liječnik je dužan upisati smjer ove analize - to treba učiniti ili terapeut ili specijalista sa uskim fokusom.

Da biste uzeli test urina, morate prikupiti dnevni urin - to jamči tačniji rezultat testa, ali možete provjeriti jednu jutarnju dozu urina.

Svakodnevno sakupljajte urin, morate se pridržavati određenih točaka.

Potreban je poseban spremnik za prikupljanje urina. Bolje je da ga kupite u ljekarni, jer vam sterilan novi spremnik neće omogućiti iskrivljivanje dijagnostičkih rezultata (najčešće je to 2,7 l). Trebat će vam i redoviti spremnik za analizu s volumenom od 200 ml (po mogućnosti sterilno).

Urin bi trebalo biti prikupljen u velikoj posudi tokom dana, i to treba učiniti na sljedeći način:

• na primjer, prikupljanje analiza od 7 do 7 sati ujutro sljedećeg dana (24 sata);
• Ne uzimajte prvi uzorak urina u 7 sati ujutro (nakon noći);
• zatim prikupite sav urin u veliku posudu do 19:00 sati sljedećeg dana;
• u 7 ujutro novog dana u zasebnu šalicu da se sakupi 200 ml mokraće nakon spavanja;
• dodajte tih 200 ml u posudu s prethodno sakupljenom tečnošću i temeljito promiješajte;
• zatim izliti ukupnu zapreminu sakupljene tečnosti 150 ml i odvesti je u laboratoriju na istraživanje;
• vrlo je važno navesti volumen dnevne mokraće (koliko se dnevno sakupi tekućina);
• u vrijeme sakupljanja sadrže urin u hladnjaku da se rezultati ne izobliče;
• prilikom prikupljanja analiza potrebno je temeljito provoditi higijenu vanjskih spolnih organa;
• Ne uzimajte analizu tokom kritičnih dana;
• prije prikupljanja analiza isključite proizvode koji mogu mrlju mokraću, diuretike, aspirin.

Pouzdan rezultat može se dobiti promatranjem svih gore navedenih točaka.

Strategija lečenja

Terapija mikroalbuminurije i dijabetesa zahtijeva kompleksno liječenje.

Propisani su lijekovi za smanjenje holesterola u tijelu, za snižavanje krvnog pritiska:

• Lisinopril;
• Liptonorm;
• Rosucard;
• Captopril i drugi.

Propis može da obavi samo lekar.

Propisana su i sredstva za kontrolu sadržaja šećera. Ako je potrebno, propisana je inzulinska terapija.

Liječenje drugog i trećeg stupnja bolesti odvija se isključivo u bolnici, pod stalnim nadzorom ljekara.

Da biste stabilizirali pacijentovo stanje, morate se pridržavati pravilne zdrave prehrane. Proizvodi moraju biti izabrani isključivo prirodno, bez hemijskih dodataka u obliku boja, stabilizatora i konzervansa.

Hrana treba biti sa niskim udjelom ugljikohidrata i bez proteina. Potrebno je isključiti loše navike u vidu upotrebe alkohola i cigareta. Potrošena količina pročišćene vode treba biti 1,5-2 litre dnevno.

Da biste isključili mikroalbuminuriju ili je suzbili u početnoj fazi, trebali biste:

1. Redovno pratite nivo glukoze u organizmu.
2. Pratite holesterol.
3. Vratite krvni pritisak na normalu, redovno ga mjerite.
4. Izbegavajte zarazne bolesti.
5. Slijedite dijetu.
6. Otklonite loše navike.
7. Kontrolirajte količinu korištene vode.

Video od stručnjaka:

Osobe s disfunkcijom gušterače moraju najmanje jednom godišnje obaviti analizu mokraće za mikroalbum. Važno je zapamtiti da se početna faza može spriječiti i osigurati potpuno funkcioniranje bubrega. Redovni pregledi i zdrav način života pomoći će vam da se to riješi.