Metode biopsije pankreasa

Biopsija pankreasa uzima tkivo sa određenog područja da bi se izvršio mikroskopski pregled.

Omogućuje vam proučavanje patologije razvijene u organu na staničnoj razini i razlikovanje istog.

Ova tehnika je najpouzdanija i najefikasnija među svim metodama koje se koriste u dijagnostici patologije raka.

Na temelju rezultata takve studije može se donijeti odluka o reseciranju ili uklanjanju gušterače.

Indikacije i kontraindikacije za izbor tkiva

Studija se mora izvesti u sljedećim slučajevima:

• nedovoljan informativni sadržaj postojećih neinvazivnih dijagnostičkih metoda;
• potreba za provođenjem diferencijacije promjena koje se događaju na staničnoj razini, što je najvažnije kada se sumnja na tumorske bolesti;
• potrebu uspostavljanja difuznih ili žarišta patoloških odstupanja.

Kontraindikacije za postupak:

• pacijentovo odbijanje da sprovede studiju pankreasa;
• teški poremećaji krvarenja;
• prisutnost prepreka za uvođenje instrumenta (neoplazme);
• moguće je provoditi neinvazivne dijagnostičke metode koje nisu inferiorne biopsijama u sadržaju informacija.

Prednosti istraživanja:

• sposobnost utvrđivanja citologije tkiva i dobivanja svih potrebnih podataka o stupnju, težini bolesti;
• patologija se može prepoznati u ranim fazama njenog razvoja i mnoge opasne komplikacije mogu se spriječiti;
• biopsija vam omogućava da odredite količinu nadolazećih operacija kod pacijenata sa karcinomom.

Glavni cilj postupka je utvrditi prirodu i prirodu patološkog procesa koji je pronađen kod osobe u ispitivanom tkivu. Ako je potrebno, tehnika se može nadopuniti drugim dijagnostičkim metodama, uključujući rentgenski snimak, imunološku analizu, endoskopiju.

Video od stručnjaka:

Metode biopsije

Biopsija se može obaviti tokom operacije ili izvesti kao neovisna vrsta ispitivanja. Postupak uključuje upotrebu posebnih igala različitog promjera.

Za njegovo provođenje koristi se ultrazvučni skener, CT skeniranje (računarski tomograf) ili se može koristiti laparoskopska metoda.

Metode istraživanja materijala:

1. Histologija. Ova metoda uključuje obavljanje mikroskopskog pregleda odsječka tkiva. Prije ispitivanja postavlja se u posebnu otopinu, zatim u parafinsku i obojenu. Ovaj tretman omogućava razlikovanje između ćelijskih područja i donošenje ispravnog zaključka. Pacijent dobiva rezultat na ruke nakon perioda od 4 do 14 dana. U nekim slučajevima, kada je potrebno brzo utvrditi vrstu neoplazme, analiza se provodi po hitnom postupku, pa se zaključak donosi nakon 40 minuta.
2. Citologija. Tehnika se temelji na proučavanju ćelijskih struktura. Koristi se u slučajevima nemogućnosti dobivanja komada tkiva. Citologija vam omogućuje procjenu prirode pojave obrazovanja i razlikovanje malignog tumora od benignog pečata. Unatoč jednostavnosti i brzini dobivanja rezultata, ova metoda je pouzdano inferiorna u odnosu na histološku.

Vrste selekcije tkiva:

• biopsija sitnih igala;
• laparoskopska metoda;
• transduodenalna metoda;
• intraoperativna punkcija.

Sve gore navedene metode uključuju niz mjera za sprečavanje prodora patogenih mikroorganizama u ranu.

Fina aspiracija igle

Pankreasna punkcija je sigurna i ne-traumatična zbog upotrebe pištolja ili špricevi namijenjene za tu svrhu.

Na njegovom kraju postoji poseban nož koji može trenutačno secirati tkivo u trenutku pucanja i zarobiti stanično područje organa.

Pacijent se pod biopsijom podvrgava lokalnoj anesteziji radi smanjenja boli.

Zatim se, pod kontrolom ultrazvučnog pregleda ili upotrebom CT aparata, igla ubacuje kroz zid peritoneuma u tkivo pankreasa kako bi se u iglu uzeo uzorak biopsije.

Ako se koristi poseban pištolj, tada je lumen igle ispunjen kolonom ćelija u trenutku aktiviranja uređaja.

Biopsija sitnih igala nije praktična u slučajevima kada je pacijentu predviđeno da uradi:

• laparoskopija, koja se sastoji od punkcija peritonealnog zida;
• laparotomija izvedena seciranjem peritonealnih tkiva.

Ova metoda se ne koristi ako veličina zahvaćenog područja ne prelazi 2 cm. To je zbog poteškoće prodiranja u proučavano područje tkiva.

Laparoskopski

Ova metoda biopsije smatra se informativnom i sigurnom. Smanjuje rizik od traume, a omogućava i vizualni pregled gušterače i organa koji se nalaze u peritoneumu radi prepoznavanja dodatnih žarišta nekroze, metastaza koje se pojavljuju i upalnih procesa.

Uz pomoć laparoskopije, materijal koji se planira pregledati može se uzeti s određenog mjesta. Tu prednost nemaju sve tehnike, stoga je ona vrijedna u dijagnostičkom planu.

Laparoskopija je bezbolna, jer se rade pod općom anestezijom. U procesu njegove primjene, u trbušnu šupljinu se pomoću posebnih punkcija zida uvode laparoskop i potrebni alati za hiruršku intervenciju i biopsiju.

Transduodenal

Ova vrsta uzimanja punkcije koristi se za proučavanje formacija male veličine koje se nalaze u dubokim slojevima organa.

Biopsija se obavlja pomoću umetnutog endoskopa kroz orofarinks, koji omogućava snimanje materijala iz glave žlijezde. Postupak se ne može koristiti za proučavanje lezija koje se nalaze u drugim delovima tela.

Intraoperativno

Punkcija ovom metodom uključuje prikupljanje materijala nakon laparotomije. U većini slučajeva izvodi se tokom planirane operacije, ali ponekad to može biti i nezavisna intervencija.

Intoperativna biopsija smatra se složenom manipulacijom, ali najinformativnijom. U vrijeme njegove provedbe pregledavaju se i drugi organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Izvodi se pod anestezijom i prati disekciju zidova peritoneuma.

Glavni nedostaci biopsije su povećani rizik od traume, potreba za produženom hospitalizacijom, dug period oporavka i visoka cijena.

Priprema

Za uspješnu biopsiju potrebna je odgovarajuća priprema, koja uključuje:

1. Prestanak pušenja.
2. Gladnoća tokom dana pre ispitivanja.
3. Odbijanje od alkoholnih pića, kao i od bilo koje tečnosti.
4. Provođenje dodatnih analiza.
5. Pružanje specijalizirane psihološke pomoći koja će možda biti potrebna mnogim pacijentima. Ljudi koji se plaše takvih intervencija trebali bi posjetiti psihologa kako bi se prilagodili dijagnozi.

Neophodni testovi koji se moraju uzeti prije biopsije:

• krvni testovi, testovi urina;
• određivanje pokazatelja koagulacije.

Nakon završetka postupka, pacijenti trebaju ostati u bolnici još neko vrijeme. Trajanje ovog perioda zavisi od vrste izvršene biopsije. Ako se istraživanje tkiva gušterače obavilo ambulantno, tada nakon 2-3 sata osoba može otići kući. Kada uzimaju biopsiju operativnim zahvatom, pacijent ostaje u bolnici nekoliko nedelja.

Na mjestu postupka bol može ostati još nekoliko dana. Ozbiljne nelagodnosti treba zaustaviti analgeticima. Pravila njege mjesta uboda ovise o vrsti savršenog postupka. Ako operacija nije obavljena, dopušteno je ukloniti zavoj sljedeći dan, a zatim se tuširajte.

Moguće komplikacije

Da bi se spriječile neugodne posljedice, pacijent treba izbjegavati fizičke napore, napustiti loše navike, a također ne voziti automobil nakon takvih manipulacija.

Glavne komplikacije:

• krvarenja koja mogu nastati uslijed oštećenja vaskula tijekom postupka;
• stvaranje ciste ili fistule u organu;
• razvoj peritonitisa.

Biopsija se danas smatra poznatom manipulacijom, pa su komplikacije nakon nje vrlo rijetke.