Algoritam izračuna doze inzulina

Dijabetes melitus je bolest kod koje se utvrđuje apsolutna ili relativna insuficijencija hipoglikemijskog hormona u ljudskom tijelu.

Ovaj hormon igra važnu ulogu u ljudskom tijelu, ali njegova glavna funkcija je snižavanje šećera u krvi.

Pacijentima dijabetesa tipa 1 propisuju se cjeloživotne injekcije inzulina.

Osobe sa dijabetesom tipa 2 mogu biti ograničene na dugotrajno uzimanje tableta. Injekcije im se propisuju u slučaju dekompenzacije bolesti i pojave komplikacija.

Fiziološka osnova terapije insulinom

Moderna farmakologija stvara kompletne analoge ljudskog hormona. Tu spadaju svinjetina i inzulin, razvijeni genetskim inženjeringom. Ovisno o vremenu djelovanja, lijekovi se dijele na kratke i ultra kratke, duge i ultraduge. Postoje i lijekovi u kojima se miješaju hormoni kratkog i produženog djelovanja.

Osobe sa dijabetesom tipa 1 primaju 2 vrste injekcija. Uobičajeno ih nazivaju "osnovna" i "kratka" injekcija.

Dodeljuje se 1 vrsta po stopi od 0,5-1 jedinica po kilogramu dnevno. U proseku se dobijaju 24 jedinice. Ali u stvari, doziranje može značajno da varira. Tako, na primjer, kod osobe koja je tek nedavno saznala za svoju bolest i počela da ubrizgava hormon, doziranje se smanjuje nekoliko puta.

To se naziva dijametikom "medenog mjeseca". Injekcije poboljšavaju rad pankreasa, a preostale zdrave beta ćelije počinju lučiti hormon. Ovo stanje traje od 1 do 6 mjeseci, ali ako se poštuju propisani tretman, prehrana i fizička aktivnost, "medeni mjesec" može trajati i duže. Kratki inzulin ubrizgava se prije glavnih obroka.

Koliko jedinica staviti prije obroka?

Da biste pravilno izračunali dozu, prvo morate izračunati koliko XE u kuvanoj posudi. Kratke inzuline probijaju se brzinom od 0,5-1-1,5-2 jedinica po XE.

S tek dijagnosticiranom bolešću osoba se hospitalizira na endokrinološkom odjeljenju, gdje poznavatelji liječnika odabiru potrebne doze. Ali jednom kod kuće, doza koju propiše liječnik možda neće biti dovoljna.

Zato svaki pacijent studira u školi za dijabetes, gdje mu se govori kako izračunati lijek i odabrati pravu dozu za jedinice za hljeb.

Proračun doze za dijabetes

Da biste odabrali pravu dozu lijeka, morate voditi dnevnik samokontrole.

Označava:

• razina glikemije prije i nakon jela;
• jeli krušne jedinice;
• primijenjene doze

Korištenje dnevnika za rješavanje potreba za inzulinom nije teško. Koliko jedinica uboditi, pacijent sam mora znati, pokušajem i pogreškom utvrditi njegove potrebe. Na početku bolesti trebate često pozivati ​​ili se sastajati s endokrinologom, postavljati pitanja i dobiti odgovore. To je jedini način da se nadoknadi bolest i produži život.

Dijabetes tipa 1

Uz ovu vrstu bolesti, „baza“ se ubode 1 - 2 puta dnevno. Ovisi o odabranom lijeku. Neki traju 12 sati, dok drugi traju cijeli dan. Među kratkim hormonima, češće se koriste Novorapid i Humalog.

U „Novorapid“ djeluje započet 15 minuta nakon injekcije, već nakon 1 sata dostiže svoj vrhunac, odnosno maksimalni hipoglikemijski učinak. I nakon 4 sata prestaje svoj rad.

Humalog počinje djelovati 2-3 minute nakon injekcije, dostiže vrhunac za pola sata i potpuno prestaje svoj učinak nakon 4 sata.

Video s primjerom izračuna doze:

Dijabetes tipa 2

Dugo vremena pacijenti rade bez injekcija, to se događa zbog činjenice da gušterača sama proizvodi hormon, a tablete povećavaju osjetljivost tkiva na njega.

Neuspjeh u dijeti, prekomjerna težina, pušenje dovode do bržeg oštećenja gušterače, a pacijenti razvijaju apsolutni nedostatak inzulina.

Drugim riječima, gušterača prestaje proizvoditi inzulin i tada pacijentima trebaju injekcije.

U početnim fazama bolesti pacijentima se propisuju samo bazne injekcije.

Ljudi ga ubrizgavaju 1 ili 2 puta dnevno. Paralelno s injekcijama uzimaju se i tableti.

Kada "baza" postane nedovoljna (pacijent često ima visok šećer u krvi, pojave se komplikacije - gubitak vida, problemi s bubrezima), propisuje mu se hormon kratkog djelovanja prije svakog obroka.

U ovom slučaju trebale bi pohađati i nastavni tečaj za dijabetes na izračun XE i odabiru prave doze.

Režimi terapije insulinom

Postoji nekoliko režima doziranja:

1. Jedna injekcija - ovaj se režim često propisuje pacijentima koji imaju dijabetes tipa 2.
2. Za dijabetes tipa 1 koriste se višestruke injekcije.

Savremeni naučnici otkrili su da češće injekcije oponašaju rad pankreasa i povoljno utiču na rad celog organizma u celini. U tu svrhu stvorena je inzulinska pumpa.

Ovo je posebna pumpa u koju se ubacuje ampula sa kratkim insulinom. Od nje se mikroelementi pričvršćuju na kožu osobe. Pumpi se daje poseban program prema kojem se preparat insulina svake minute uđe pod kožu osobi.

Za vreme obroka osoba postavlja potrebne parametre, a pumpa će samostalno unijeti potrebnu dozu. Inzulinska pumpa je odlična alternativa kontinuiranim injekcijama. Uz to, sada postoje pumpe koje mogu izmjeriti šećer u krvi. Nažalost, sam uređaj i mjesečna potrošnja su skupi.

Država pruža posebne olovke za ubrizgavanje svim dijabetičarima. Postoje jednokratne štrcaljke, odnosno nakon prestanka inzulina on se odbacuje i počinje nova. U olovkama za višekratnu upotrebu menja se uložak sa lekovima i olovka nastavlja da deluje.

Olovka za štrcaljku ima jednostavan mehanizam. Da biste ga počeli koristiti, morate umetnuti uložak inzulina u njega, staviti iglu i birati potrebnu dozu inzulina.

Olovke su za decu i odrasle. Razlika leži u činjenici da dečije olovke imaju korak insulina od 0,5 jedinica, dok odrasle osobe imaju 1 jedinicu.

Insulin treba čuvati na vratima hladnjaka. Ali šprica koju svakodnevno koristite u hladnjaku ne bi trebala ležati, jer hormon prehlade mijenja svoja svojstva i izaziva razvoj lipodistrofije - česte komplikacije inzulinske terapije, u kojoj se na mjestima ubrizgavanja formiraju češeri.

U vrućoj sezoni, kao i u hladnim, šprice morate sakriti u poseban zamrzivač koji inzulin štiti od hipotermije i pregrijavanja.

Pravila primjene inzulina

Izvođenje same injekcije je jednostavno. Trbuh se često koristi za kratki inzulin, a rame, bedro ili stražnjica duže (baza).

Lijek treba da uđe u potkožne masnoće. Uz pogrešno izvedenu injekciju moguć je razvoj lipodistrofije. Igla se umetne okomito na pregib kože.

Algoritam olovke za šprice:

1. Operite ruke.
2. Na tlačnom prstenu ručke nazovite 1 jedinicu koja se pušta u zrak.
3. Doza se postavlja strogo prema receptu ljekara, promjena doze mora biti dogovorena s endokrinologom. Upisuje se potrebni broj jedinica, izrađuje se pregib kože. Važno je razumjeti da na početku bolesti čak i neznatno povećanje jedinica može postati smrtonosna doza. Zbog toga je često potrebno mjeriti šećer u krvi i voditi dnevnik samokontrole.
4. Zatim morate pritisnuti bazu šprice i ubrizgati otopinu. Nakon primjene lijeka nabora se ne uklanja. Potrebno je izbrojati do 10 i tek nakon toga izvući iglu i otpustiti preklop.
5. Ne možete ubrizgati mjesto s otvorenim ranama, osipom na koži, u području ožiljaka.
6. Svaku novu injekciju treba izvesti na novom mjestu, odnosno zabranjeno je ubrizgavati na isto mjesto.

Video vodič o upotrebi olovke za šprice:

Ponekad pacijenti sa dijabetesom tipa 2 moraju da koriste inzulinske šprice. Bočica otopine inzulina može sadržavati 40 ml, 80 ili 100 jedinica u 1 ml. Ovisno o tome odabrana je potrebna štrcaljka.

Algoritam za unošenje insulinske šprice:

1. Obrišite gumenu čep boce alkoholnom krpom. Sačekajte da se alkohol osuši. Stavite u štrcaljku potrebnu dozu inzulina iz bočice + 2 jedinice, stavite na kapu.
2. Tretirajte mjesto uboda alkoholnom maramicom, pričekajte da se alkohol osuši.
3. Skinite poklopac, pustite vazduh, brzo umetnite iglu pod uglom od 45 stepeni u sredinu potkožnog sloja masti po celoj dužini, s rezom.
4. Otpustite nabora i polako ubrizgavajte inzulin.
5. Nakon uklanjanja igle, pričvrstite suhi pamučni tampon na mjesto ubrizgavanja.

Sposobnost izračunavanja doze inzulina i pravilno obavljanje injekcija osnova je za liječenje dijabetesa. Svaki pacijent to mora naučiti. Na početku bolesti, sve se to čini vrlo kompliciranim, ali vrlo malo vremena će proći, a izračunavanje doze i sama primjena inzulina pojavit će se na stroju.