Često mokrenje može biti rezultat pijenja puno tekućine vrućeg dana, a može ukazivati na poliuriju, simptom ozbiljne oslabljene funkcije bubrega za izlučivanje.
Šta je ovo Polurija je patološki višak dozvoljenog izlučivanja urina dnevno.
U tom stanju dnevna zapremina mokraće može biti veća od tri litre, dok zdrava osoba ne ostavi više od 1-1,5 litara.
Opšti koncept poremećaja
Od sve tečnosti koja uđe u organizam, četvrta izlazi u procesu disanja, znojenja i kroz creva, a ostatak se izlučuje bubrezima.
U procesu glomerularne filtracije, a potom i filtracije u sustavu bubrežnih tubula, svi hranjivi sastojci se apsorbiraju u krvotok, a ostaci izlučuju u mjehur. Ako je poremećena reapsorpcija vode, povećava se količina urina.
Tijelo regulira obrnutu apsorpciju vode u tubulima povećavajući ili smanjujući proizvodnju antidiuretskog hormona. U slučaju značajnog gubitka tekućine, hormon ometa apsorpciju i mokraći se dodjeljuje malo, ali povećana koncentracija.
To se događa kod teške dehidracije:
- dugotrajna dijareja ili povraćanje;
- visoka groznica;
- pojačan znoj vrućeg dana;
- uzimanje diuretika;
- pojava jakih edema.
Ako previše tekućine uđe u organizam, tada se smanjuje proizvodnja antidiuretskog hormona, povećava se propusnost zidova tubula, odnosno oslobađa se velika količina mokraće niske koncentracije. Ako se krši mehanizam samoregulacije, tada se uključuje i mehanizam razvoja poliurije.
Uzroci bolesti
Kod šećerne bolesti često se opaža kombinacija povećane žeđi i učestalog mokrenja praćena oslobađanjem velike količine urina. Ovaj sindrom nastaje na pozadini hormonalnih poremećaja.
Zašto se poliurija može razviti? Može doći do brzog mokrenja zbog zaraznih bolesti, hipertenzivne krize ili trudnoće, a to stanje nazivamo privremenom ili periodičnom poliurijom. Trajna poliurija nastaje kao rezultat nepravilnog rada bubrega.
Razlozi koji doprinose razvoju patologije mogu biti fiziološki i patološki.
Patološki faktori uključuju:
- cistična formacija u bubregu;
- pijelonefritis;
- zatajenje bubrega;
- barter bolest;
- urolitijaza;
- hidronefroza;
- patologija nervnog sistema;
- maligni tumor u mjehuru;
- upala prostate;
- divertikulitis;
- upala mokraćnog mjehura;
- dijabetes melitus;
- mijelom.
Fiziološki razlozi uključuju:
- hipotermija;
- zloupotreba proizvoda koji sadrže glukozu;
- piti puno tekućine;
- uzimanje diuretika.
Karakteristična karakteristika poliurije je učestalo mokrenje noću.
Noćna putovanja u toalet kod žena i muškaraca mogu se dogoditi zbog takvih faktora:
- sekundarna amiloidna nefroza;
- akutni pijelonefritis;
- dijabetes melitus;
- kasna trudnoća i hronični pijelonefritis u trudnica;
- zatajenje srca.
Etiologija bolesti
Glavna manifestacija patologije jesu, naravno, česti odlasci u toalet s ispuštanjem velike količine mokraće.
Ovo se razlikuje od poliurijskog cistitisa, koji je također karakterističan čestim mokrenjem.
Samo kod cistitisa, porcije izlučenog urina su zanemarive, a sam zahvat u WC-u često je lažan.
Pored toga, mogu se primijetiti takvi simptomi dehidracije:
- smanjenje pritiska;
- suha usta i pojačana žeđ;
- promjene u otkucaju srca;
- suva napukla koža i sluznice;
- vrtoglavica i slom;
- zamračenje u očima.
Poliurija na pozadini patologija endokrinog sustava može uzrokovati takve znakove:
- povećan apetit;
- pojava vegetacije na licu i grudima kod žena;
- gojaznost
Ako je patologija uzrokovana bolešću bubrega, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- poremećaj sna i migrena;
- proliv i jutarnje povraćanje;
- glavobolje i palpitacije;
- bol u donjem dijelu leđa koji se proteže do ingvinalne regije;
- bolovi u kostima i oticanje lica;
- mišićna slabost;
- rezanje boli tokom mokrenja;
- porast pritiska;
- urinarna inkontinencija.
Kod nekih bolesti praćenih poliurijom tijelo gubi veliku količinu hranjivih sastojaka mokraćom.
Koncentrirani urin se izlučuje u takvim patologijama:
- tumor kore nadbubrežne kore;
- sarkoidoza;
- dijabetes melitus;
- mijelom;
- Itsenko-Cushingov sindrom;
- akromegalija;
- tireotoksikoza.
Primjećuje se lagana nisko koncentrirana urina s poliurijom:
- bubrežni dijabetes insipidus;
- ovisnost o alkoholu;
- manjak kalija;
- hipertenzivna kriza;
- zatajenje bubrega;
- zatajenje srca;
- pojačana žeđ u pozadini mentalnog poremećaja;
- tahikardija.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza započinje prikupljanjem informacija o pacijentovim pritužbama i navikama, o njegovoj prošlosti i povezanim bolestima. Uistinu, prema takvim podacima, može se pretpostaviti razlog povećanog volumena izlučivanja mokraće.
Na primjer, ako je pacijent pretežak i hipertenzivan, tada dijabetes može biti vjerojatni uzrok poliurije. A ako je pacijentu nedavno data intravenska infuzija, onda možda razlog leži u višku tekućine i soli dobivenih kapljicama.
Propisane su i laboratorijske i instrumentalne studije:
- krvni test za hormone, glukozu;
- proučavanje sastava krvi i brzine zgrušavanja;
- analiza mokraće;
- urografija;
- Rentgen koštanog tkiva, nadbubrežne žlijezde i turskog sedla;
- cistoskopija
- ultrazvučni pregled štitne žlijezde, bubrega i trbušnih organa;
- vaskularni pregled;
- MRI
- računarska tomografija;
- biopsija bubrega.
Informativni laboratorijski testovi u dijagnozi poliurije predstavljaju uzorak urina prema Zimnitskom i uzorak na pozadini dehidracije.
Zimnitsky test omogućava vam određivanje količine izlučenog urina dnevno i odjednom. Radi toga se svaka porcija urina procjenjuje volumenom i specifičnom težinom. Ako ukupni iznos ne prelazi dozvoljenu normu, tada se dijagnoza ne potvrđuje.
Analiza mokraće prema Zimnickom
Uzorak na pozadini dehidracije pomaže u procjeni količine proizvedenog antidiuretskog hormona i stupnja koncentracije urina.
Nekoliko sati, obično 4 sata, ali može biti i puno duže, pacijentu nije dopušteno da pije bilo kakvu tečnost. Za to vrijeme, njegov urin se pregledava svakog sata na osmolarnost (koncentraciju), sve dok u tri porcije urina uzete zaredom pokazatelj neće biti veći od 30 mosm / kg.
Istodobno se pacijent izvagava: od početka ispitivanja do posljednjih uzoraka pacijent mora smršati najmanje 5%. Nakon toga pacijentu se daje tvar koja sadrži antidiuretski hormon, te se pregledavaju još tri porcije urina nakon 30 minuta, 60 minuta i dva sata.
Tijekom ispitivanja uzimaju se tri uzorka krvi: prije uzorka, nakon njega i odmah nakon primjene tvari s hormonom. Krv se mjeri osmolarnošću i uspoređuje sa urinom. Na temelju rezultata usporedbe utvrđuje se razlog koji je izazvao razvoj poliurije.
Metode liječenja
Polirija nije nezavisna bolest. Ovo je samo simptom druge patologije i ona će nestati čim se izliječi uzrok njezine pojave.
Pored propisanih lijekova, preporučuje se promjena prehrane:
- izuzeti soda i alkohol;
- ograničite upotrebu slane, začinjene i pržene hrane;
- znatno smanjiti broj začina i začina;
- konzervirana hrana, jak čaj i kafa također bi se trebali pojaviti na stolu što je manje moguće;
- ako je poliurija nastala na pozadini dijabetesa, tada se iz prehrane isključuju masti, slatkiši, peciva i jela koja sadrže brze ugljikohidrate.
Nakon dogovora s liječnikom, kao pomoćne mjere možete se okrenuti metodama tradicionalne medicine.
Dobar način da naučite kako kontrolirati proces izlučivanja urina je skup vježbi za jačanje mišića male zdjelice, takozvane Kegelove vježbe. Takav kompleks će pomoći smanjiti učestalost mokrenja i izboriti se s nenamjenskim mokrenjem.
Video materijal o preaktivnom mjehuru:
Lijekovi
Liječenje lijekovima propisano je ovisno o bolesti koja je uzrokovala pojačano mokrenje.
- poliurija koja nastaje zbog dijabetes melitusa uklanja se primjenom lijekova za snižavanje šećera ili inzulinske terapije;
- s dijabetesom insipidusom preporučuje se uzimanje tiazidnih diuretika koji sprečavaju izlučivanje korisnih tvari urinom;
- isti diuretici u kombinaciji i srčani glikozidi propisani su za bolesti srca;
- u prisustvu tumora indicirana je hirurška intervencija;
- hormonalni lijekovi propisani su za endokrine poremećaje;
- ako je patološko stanje uzrokovano mentalnim poremećajima, tada će biti potreban savjet stručnjaka.
U svakom slučaju, potrebna je obnova kiselo-bazne i vodene ravnoteže u tijelu, kao i nadoknada izgubljenih elektrolita. Da biste to učinili, propisane su kapljice sa fiziološkom otopinom, kalcijum hloridom i kalijum hloridom, uzimanje pripravaka koji sadrže kalijum i kalcijum, kao i unošenje hrane bogate mineralima (špinat, sir, mliječni proizvodi, mahunarke, orasi, heljda) u prehranu.
Recepti tradicionalne medicine
Za liječenje bubrežnih bolesti možete pokušati koristiti provjerene metode alternativne medicine.
Zagrijte 250 ml vode i sipajte 1 kašika. l sjeme plantaže. Četvrt sata za odbranu i filtriranje. Prije doručka, ručka i večere popijte veliku kašiku juhe.
Na taj način napravi se infuzija sjemena anisa, samo 10 g semenki se uzme u čašu vode. Uzimajte dekociju najmanje 4 puta dnevno po 50 ml tokom 4 nedelje.
Značajke tečaja kod djece
U djetinjstvu se može primijetiti brzo mokrenje. Dijete često može trčati do toaleta samo iz navike ili pokušava privući pažnju. No ako noćni izleti po potrebi postaju učestaliji i prate ih pojačana žeđ, tada dijete treba potpuno pregledati kako bi se isključile ozbiljne bolesti.
U osnovi, poliurija se javlja pod utjecajem sljedećih faktora:
- dijabetes melitus;
- de Toney sindrom - Debre - Fanconi;
- Cohnov sindrom;
- mentalni poremećaji;
- velika količina pijane tečnosti;
- srčane i bubrežne patologije.
Ako se patologija ne zaustavi na vrijeme, tada tijelo može izgubiti dopuštenu granicu tekućine i doći će do jake dehidracije. Kao rezultat toga, mijenja se sastav i gustoća krvi, poremećuje se njena cirkulacija, a organi počinju doživljavati gladovanje kisikom. To dovodi do ozbiljnog oštećenja srca i mozga, što može na kraju rezultirati smrću.
