Liječenje dijabetičke neuropatije lijekovima i alternativnim metodama

Dijabetes melitus, kao rezultat stalne promjene količine šećera u krvi, dovodi do oštećenja sistema, organa i ozbiljnih komplikacija.

Jedna od tih komplikacija je dijabetička neuropatija. Ovo je značajna lezija odeljenja perifernog nervnog sistema, što dovodi do gubitka osetljivosti, poremećaja genitourinarne i autonomne disfunkcije.

Šta se događa sa nervnim sistemom kod dijabetesa?

Nervni sistem tijela sastoji se od nekoliko odjela:

• centralni - uključuje takva odjela kao što su kičmena i mozga;
• periferna je mreža nervnih procesa koja se odvaja od tijela po centralnom sistemu.

Prema funkcionalnom radu nervni sistem je podeljen na autonomni, koji kontroliše aktivnost unutrašnjih organa i žlezda, i somatski, koji kontrolira rad mišića mišićno-koštanog sistema.

Promjene u nivou šećera u krvi utječu na živčana vlakna. Nedovoljna koncentracija glukoze dovodi do nedostatka prehrane živčanih procesa, a visoka razina prati stvaranje slobodnih radikala, koji uzrokuje oksidaciju stanica.

Višak šećera doprinosi nakupljanju ugljikohidrata u tkivima, uslijed čega voda i minerali ulaze u stanice, što zauzvrat uzrokuje oticanje živaca.

Ako je dijabetes praćen hipertenzijom, dolazi do sužavanja posuda koje opskrbljuju mozak, a stanice umiru pod utjecajem gladovanja kisikom.

Sledeći faktori mogu uticati na razvoj neuropatije:

• hipertenzija
• ovisnost o nikotinu;
• prekomjerna težina;
• hiperlipidemija
• trajanje dijabetesa;
• nedostatak korekcije s povećanjem šećera u krvi;
• faktor starosti

Simptomi dijabetičke neuropatije

Pojava oštećenja živčanog sustava karakterizira odsutnost teških simptoma. Umiruće ćelije zamenjuju se zdravim, pacijent ne oseća promene. Prvi znakovi su vidljivi nekoliko mjeseci nakon početka bolesti i pogađaju, prije svega, gornje i donje udove. Simptomi se pojavljuju ovisno o mjestu značajnih lezija u živčanom sustavu i stupnju napredovanja bolesti.

Postoji nekoliko stepena oštećenja:

1. Subklinička neuropatija.
2. Klinička neuropatija je podeljena u tri stadija:
   • hronična bol;
   • akutna bol;
   • bezbolna faza, praćena gubitkom osjetljivosti ili njenim padom.
3. Kasne komplikacije

Senzorno

Uništavanje živaca koji kontrolišu osjetljivost kože udova i lica manifestuje se takvim znacima:

1. Pojačana taktilna senzacija kao odgovor na podražaje. Na koži postoji osećaj peckanja i peckanja. Primjećuju se periodi akutne boli i osjećaju se "goosebumps".
2. Reakcija na dodir kože pojavljuje se oštra bol.
3. Jedan neugodan faktor izaziva višestruki odgovor njuha, slušnih i okusnih pupoljaka.
4. Osjetljivost je smanjena ili izgubljena. Postoji trajni osjećaj da su rukavice ili čarape na rukama i nogama.

Motor

Kod motoričke neuropatije utječu motorički živci odgovorni za kontrakciju mišića:

• osjećaj "pamučnih" nogu i mišića za slabljenje otežavaju kretanje;
• oslabljena je koordinacija kao rezultat oštećenja vestibularnog aparata;
• zglobovi udova gube pokretljivost, opažaju se njihovi edemi i zakrivljenosti, ometa se funkcija fleksije i produženja prstiju.

Neispravna opskrba krvlju dovodi do isušivanja i posljedične atrofije koštanih mišića.

Samostalni

Autonomna neuropatija utiče na autonomni sistem, što uzrokuje pogoršanje aktivnosti unutrašnjih organa:

• poteškoće s gutanjem;
• javlja se belching, povraćanje, žgaravica;
• probava i rad crijeva su poremećeni, što je praćeno čestim proljevom ili zatvorom;
• učestalost mokrenja za mokrenje se znatno smanjuje, dolazi do nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura, što dovodi do infekcije bakterijama i upalnim procesima u njemu;
• Primećena je erektilna disfunkcija;
• opažaju se palpitacije, simptomi aritmije;
• pokušaj zauzimanja vertikalnog položaja praćen je oštrim padom pritiska i slabošću;
• pojačano znojenje naknadno se zamjenjuje nedovoljnom produkcijom znoja, što dovodi do suhe kože;
• Primjećuje se crvenilo kože lica i pojava staračkih pjega;
• vidna funkcija je oslabljena.

Dijagnostičke metode

U procesu dijagnostike u konzultacije su uključeni uski specijalisti - kardiolog, neurolog, podolog, ginekolog, androlog, gastroenterolog, ortoped:

• provodi se istraživanje o sadržaju inzulina u krviglukoza i hemoglobin;
• procenjuju se pritužbe i istorija pacijenta;
• provjerava se krvni pritisak i stanje kože udova (postojanje kornaza, rana, gljivičnih infekcija).

Stanje kardiovaskularnog, mokraćnog, nervnog i probavnog sistema utvrđuje se korištenjem takvih studija:

• analiza mokraće;
• istraživanje o kolesterolu i lipoproteinima u krvi;
• Ultrazvuk bubrega i mjehura;
• urografija;
• cistografija;
• rendgenski snimak želuca;
• Ultrazvuk abdomena;
• Endoskopija;
• kardiovaskularni testovi;
• elektrokardiogram;
• Ehokardiografija;
• elektromiografija;
• elektroneurografija.

Ocjenjuju se refleksi i rade se testovi osjetljivosti:

1. Vibracija - provjerite ugađanjem. Čelična tuning vilica je pričvršćena na nogu i udara na krajevima uređaja. Ako pacijent ne osjeća vibraciju, to potvrđuje smanjenu osjetljivost.
2. Taktilni - definirajte monofilament sličan olovci s ribolovnom linijom. Pritisnite silom na kožu. Nakon što se izvrši na koži na različitim mestima udova pomoću kuglice od pamučne vune. Pacijent zatvorenih očiju određuje gdje je ljekar dodirnuo pamučnu vunu.
3. Osjetljivost na promjene temperature provjerava se dodirom kože potpuno s metalom ili plastikom.
4. Odgovor na bol testira se čačkalicom ili tupom iglom. Ako se ne osjeća bol, već samo dodir, tada je oslabljen rad nervnih receptora.
5. Procjena refleksa koljena izvodi se udaranjem malaksa u patelu. Stopalo bi se trebalo trzati. Ako se to ne dogodi, oštećuju se živci.
6. Prilikom provjere Ahilovog refleksa, dodiruje se tetiva na pacijentovim koljenima. Zdravo stopalo se savija od udarca.

Zajednički su proveli postupak elektroneurografije i elektromiografije. Ova ispitivanja određuju reakciju živaca na dolazni električni impuls. U mišiće se ubacuju elektrode i pokreće se mali iscjedak električne struje, a senzori pričvršćeni na kožu očitavaju brzinu pulsa i reakciju mišićnih vlakana.

Dijabetička neuropatija se potvrđuje ako:

• za prolazak impulsa potrebno je više vremena;
• Nisu svi mišići kojima stimulirani živac kontrolira signal.

U teškim slučajevima za dijagnozu se koristi biopsija stanica kože i živaca u teletu.

Liječenje bolesti

Glavni ciljevi liječenja neuropatije su:

• snižavanje i stabilizacija koncentracije šećera u krvi;
• uklanjanje manifestacija boli;
• stimulacija regenerativne sposobnosti nervnih ćelija.

Za održavanje razine glukoze u prihvatljivim granicama propisani su lijekovi za snižavanje šećera:

• doprinosi prirodnoj proizvodnji hormona inzulina u gušterača (Repaglinid, Glimepirid, Liquidvon);
• povećava osjetljivost ćelija na inzulin (Fenformin, Ciglitazon, Troglitazon);
• sprečava apsorpciju ugljikohidrata u crevnoj stijenci (Miglitol, Acarbose);
• u nedostatku rezultata, injekcije inzulina propisuju se 1-3 puta dnevno.

Ponekad je moguća pojačana manifestacija simptoma neuropatije na pozadini stabilizacije pokazatelja šećera u krvi. Ovo je dobar znak. To znači da dolazi do regeneracije oštećenih živaca. Obično se nakon nekoliko mjeseci stanje vrati u normalu.

Kompleks terapijskih mjera uključuje praćenje nivoa krvnog pritiska, prilagođavanje prehrane, mjere usmjerene na smanjenje prekomjerne težine, zakazivanje fizičke aktivnosti.

Dodatno se primjenjuje fizioterapija:

• magnetoterapija;
• tretman laserom;
• fizioterapijske vježbe;
• stimulacija živčanih vlakana električnom strujom;
• terapija svetlom.

Medicinske metode

Restorativna terapija zahvaćenih nervnih ćelija i smanjenje boli provodi se uz pomoć liječenja lijekovima:

• neurotropni lekovi - vitaminski kompleksi koji sadrže B vitamine, povećavaju provodljivost nervnih vlakana i smanjuju upalu;
• antioksidanti - alfa lipoična kiselina, vitamin E normaliziraju metaboličke procese i snižavaju šećer u krvi;
• lijekove protiv bolova i lokalne anestetike;
• antikonvulzivni i protuupalni lijekovi;
• antibakterijski lijekovi za liječenje gnojnih rana i čireva na udovima;
• Mikselitin za održavanje srčane aktivnosti i uklanjanje aritmija;
• proizvodi koji sadrže kalijum, magnezijum i kalcijum.

Narodni lijekovi

Kao pomoćna mjera liječenja neuropatije ljudi često pribjegavaju receptima za narodno liječenje.

Ova sredstva mogu pružiti svu moguću pomoć u složenoj terapiji i mogu se koristiti samo uz dozvolu liječnika:

1. Kamforno ulje. Polazeći od vrhova prstiju i krećući se u smjeru koljena, trljajte bolno stopalo s malom količinom ulja. Nakon apsorpcije, izmasirajte ud, vlažeći ruke alkoholom ili votkom i toplo. Mjesec dana za ponavljanje postupka prije spavanja. Kamforno ulje liječi kožne lezije i ublažava bolove. Također iritira živčane završetke, pridonoseći njihovom oporavku.
2. Limun. Pomiješajte svježe limunove kore dok se od njih ne izdvoji esencijalno ulje. Vanjsku stranu premažite maslinovim ili suncokretovim uljem i nanesite ovu stranu na kožu stopala. Pričvrstite i stavite na vrh čarape. Tečaj kompresa se provodi 3 tjedna. Limunovo ulje blagotvorno deluje na nervni sistem i poboljšava njegovo funkcionisanje.
3. Ljekovita glina sadrži korisne tvari koje poboljšavaju funkciju živčanih završetka. Zelenu glinu razblažite do konzistencije kaše i rasporedite je po tkanini. Nanesite na oboleli ud, fiksirajte i ostavite da se osuši. Ponavljajte dvije sedmice svakog dana, koristeći svježu posluživanje svaki put. Nakon - pauza od 10 dana i ponovite.
4. Kamilica i kopriva. 1 žličica. kuhajte cvjetove kamilice i lišće koprive 15 minuta u vodenoj kupelji u 1 šolji vode. Insistirajte 30 minuta i pijte ujutro, popodne i uveče oko 3 meseca. Takav alat dobro snižava šećer u krvi, pomaže u normalizaciji prehrane nervnih vlakana.
5. Calendulauklanja oticanje i upale i ima analgetski efekat. Za odbranu nekoliko kašika cvijeća tokom 2 sata u 2 čaše ključale vode. Nakon naprezanja, dva mjeseca popijejte pola čaše na prazan stomak.
6. Eleutherococcus. Procijedite kašiku korijena eleutherococcus-a 15 minuta u čaši kipuće vode na laganoj vatri. Nakon hlađenja razrijedite u juhi 2 kašike. l limunov sok i kašiku meda. Čorbu treba piti na dan u malim gutljajima. Ponovite tretman 30 dana. Alat ima tonički učinak na nervni sistem i povećava obrambene snage organizma.

Prevencija patologije

Glavna preventivna mjera za uklanjanje rizika od neuropatije je stalno održavanje koncentracije šećera u krvi u prihvatljivim granicama.

Treba poštovati niz preporuka:

4. Izmjerite glukozu nekoliko puta dnevno, prije jela i nakon obroka, pravovremeno prilagodite rast ili smanjenje šećera.
5. Pazite na svoj krvni pritisak. Hipertenzija dovodi do oštećenja nervnih ćelija.
6. Pratite raspored poseta lekaru. Odmah obavijestiti liječnika o svim promjenama u zdravlju (pojačana žeđ, učestalo mokrenje, slabost).
7. Pridržavajte se principa prehrane. Isključite hranu bogatu brzim ugljikohidratima i šećerom, jedite više povrća, bilja i voća. Izbjegavajte gladovanje i prejedanje. Dnevno pijte najmanje 2 litre vode.
8. Uzimajte vitaminske komplekse, koji uključuju vitamine grupe B.
9. Održavajte razumnu fizičku aktivnost. Više hodanja, plivanja, svakodnevnih vježbi i pristupačnih sportova.
10. Kontrolišite svoju težinu. Gojaznost uzrokuje klice nivoa glukoze koji oštećuju živčana vlakna.
11. Odbacite loše navike. Upotreba alkoholnih pića otrova tijelo, a nikotin dovodi do sužavanja krvnih žila, uslijed čega je poremećena cirkulacija krvi, a živci dobivaju nedovoljnu prehranu.
12. Potrebno je pratiti stanje kože nogu, vlažiti ih i omekšati je kremama. Pokušajte da ne oštetite kožu i pažljivo zacijelite rane i osip.
13. Pronađite cipele odgovarajuće veličine.
14. Ne pokušavajte sami liječiti dijabetičku neuropatiju. Korištenje lijekova, kao i upotreba recepata tradicionalne medicine trebalo bi se provoditi samo nakon konsultacije s liječnikom.

Video dr. Malysheva o neuropatiji kod dijabetes melitusa:

Preporučuje se redovno izvoditi vježbe koje pomažu obnavljanju protoka krvi u stopalima i sprječavaju aterosklerotske promjene u sudovima. Kompleks uključuje rotaciju sa stopalima, savijanje i produženje prstiju i stopala, kotrljanje nogu loptice ili prazne boce.

Pridržavanje svih pravila, u kombinaciji sa kompetentnom terapijom, doprinosi potpunom obnavljanju funkcionisanja nervnih ćelija u roku od nekoliko mjeseci.