Vrste hiperholesterolemije i njen uticaj na razvoj bolesti

Hiperholesterolemija u osnovi nije bolest. Ovo je sindrom u kojem je sadržaj lipida u krvi visok.

Može se činiti da takav fenomen ne pokaže dobro, ali u stvari, u nedostatku liječenja, posljedice mogu biti vrlo nepredvidive. Upravo je hiperholesterolemija često krivac za srčane tegobe i, kao rezultat, vaskularni sistem se destabilizira, a mogu se izazivati ​​i druga oboljenja i komplikacije.

Ateroskleroza je jedna od najčešćih komplikacija hiperholesterolemije, pa je neophodno poznavanje ovog patološkog sindroma. To će pomoći ne samo identificiranju i sprečavanju njegovog razvoja, već i odabiru optimalnog liječenja u određenom slučaju.

Šta je hiperholesterolemija?

Hiperholesterolemija je grčki pojam koji znači povišen holesterol u krvi. Taj se fenomen ne može nazvati standardnim razumijevanjem bolesti, prije je riječ o sindromu, koji je, međutim, prilično opasan za ljude.

Češće je u muškom dijelu populacije i može izazvati sljedeće bolesti:

• dijabetes melitus;
• srčana ishemija;
• žučna kamenačka bolest;
• naslage holesterola;
• ateroskleroza;
• pretežak.

Čista hiperholesterolemija može se dijagnosticirati ako u litri kolesterola u krvi bude 200 mg ili više. Dodijeljen joj je kod za mkb 10 - E78.0.

Odakle dolazi višak holesterola?

Holesterol je tvar slična masnoći, čiju većinu većinu sintetizira sam organizam, a samo oko 20% dolazi iz hrane. Potreban je za stvaranje vitamina D, stvaranje tvari koje potiču probavu hrane i stvaranje hormona.

Pri prisustvu hiperholesterolemije, tijelo nije u mogućnosti prerađivati ​​cijelu količinu masti. To se često događa na pozadini pretilosti, kada osoba jede puno masne hrane i takva hrana je redovna u ishrani.

Takođe, višak holesterola može se primjetiti kod sljedećih bolesti i oslabljenih tjelesnih funkcija:

• bolest jetre
• hipotireoza (nestabilna funkcija štitnjače);
• dugotrajna upotreba lijekova (progestini, steroidi, diuretici);
• nervna napetost i stres;
• promjene u hormonskoj pozadini;
• nefrotski sindrom.

U početnoj fazi simptomi su potpuno odsutni, postajući vidljiviji tokom progresije poremećaja. Kasnije se to prevodi u simptome svojstvene hipertenziji ili aterosklerozi, a posljednje se najčešće događa s ovom bolešću.

Oblici bolesti i njihove razlike

Ova se patologija klasificira na temelju razloga zbog kojih se razvila.

Postoje 3 oblika bolesti, a to su:

• primarna;
• sekundarni;
• prehrambeni

Primarni oblik je malo proučen, tako da još uvijek ne postoji način da se garantuje njegovo uklanjanje. Ali prema Fredrikonovoj teoriji, ona je nasljedna i može u početku nastati u vezi s raspadom gena. Homozigotni oblik je prenošenje sindroma na dijete od oba roditelja, heterozigotni - narušeni gen prenosi se od jednog od roditelja.

Postoje još 3 faktora:

• neispravni lipoproteini;
• poremećaji osjetljivosti tkiva;
• oštećena sinteza transportnih enzima.

Sekundarni oblik hiperholesterolemije javlja se već s određenim poremećajima i patologijama u tijelu, a mogu uključivati:

• endokrini;
• jetreni;
• bubrežni.

Treći oblik, alimentarni, nastaje kao rezultat nepravilnog načina života, loših navika i nedostatka sporta.

Njeni uzroci mogu biti sljedeći:

• pušenje
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• redovno konzumiranje masne hrane;
• opojne droge;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• junk food s hemijskim dodacima.

Vanjski tok svakog oblika ima sličnu specifičnost, bez vanjskih manifestacija. Dijagnoza se može postaviti na osnovu krvne pretrage ako nivo holesterola prelazi 5,18 mmol po 1 litri.

Značajke porodične hiperholesterolemije

Porodična raznolikost patologije počinje od rođenja i prati je kroz život. Ova vrsta bolesti javlja se u primarnom obliku, autosomno je dominantna, prenosi se od jednog od roditelja (heterozigotni oblik) ili oboje (homozigotni).

U heteroroznoj varijanti kod bolesnika djeluje samo polovina B E receptora, a učestalost slučajeva pada na jednu osobu od 500. U takvih je ljudi kolesterol u krvi gotovo 2 puta veći od normalnog, dostižući od 9 do 12 mmol / litru.

Heterorozni tip porodične hiperholesterolemije može se utvrditi ako:

• esteri holesterola u tetivama, čineći ih primjetno debljim;
• lipidni luk rožnice (možda se ne opaža);
• srčana ishemija (kod muškaraca nakon 40, u žena čak i kasnije).

Liječenje sindroma potrebno je od djetinjstva, provođenjem profilaksa i pridržavanjem dijeta. Važno je ne zaboraviti na te mjere tokom života.

Srčani problemi počinju prije 20. godine života, ne mogu se liječiti lijekovima, pa je neophodna transplantacija jetre.

S homozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom, kršenja se primjećuju ne samo u predjelu tetive, već i na stražnjici, koljenima, laktovima, pa čak i na sluznici usne šupljine.

Bilo je čak i slučajeva srčanog udara kod beba i pol godine. Za liječenje se koriste metode poput plazmafereze ili plazmosorpcije.

Rana pojava infarkta miokarda može govoriti o nasljednom obliku hiperholesterolemije, dok su faktori poput pretilosti i dijabetes melitusa isključeni.

Kliničke manifestacije

Hiperholesterolemija je direktan put za razvoj ateroskleroze, razlika je samo u prolaznosti, koja ovisi o uzroku patologije.

S porodičnom hiperholesterolemijom lipoproteini se ne kombiniraju s kolesterolom, prenoseći ga u svaki određeni organ.

Pojavljuju se i plakovi sa holesterolom koji dovode do problema kao što su:

• kardiovaskularne komplikacije;
• problemi u radu koronarnih arterija;
• nepotpunu opskrbu krvlju u svim dijelovima tijela.

Sve to vodi do drugih bolesti, ali posebno je vjerovatno doći do infarkta miokarda još u ranom djetinjstvu. Nivo holesterola je povezan s predvidljivim bolestima. Sve grupe koje pate od hiperholesterolemije imaju lični rizik od komplikacija.

Dijagnoza bolesti

Nemoguće je otkriti visoki kolesterol bez posebnih studija i možda ne postoje simptomi koji bi signalizirali prisustvo takvog patološkog sindroma.

Najčešće ljudi saznaju svoju dijagnozu kada prođu medicinski pregled. U svakom slučaju, morate ići u bolnicu da biste prošli niz laboratorijskih pretraga.

One mogu uključivati ​​sljedeću standardnu ​​listu analiza:

• informacije dobivene razgovorom o pacijentu i njegovim pritužbama na manifestaciju plakova, ksantelasma itd .;
• fizički pregled;
• krvni test;
• analiza mokraće;
• prolazak lipidnog profila;
• krvni test za imunitet;
• biohemijska ispitivanja krvi;
• genetička analiza.

Sve započinje raspravom o situaciji sa pacijentom, on mora ispričati o njegovim osjećajima, pojavi novih formacija na koži, koliko dugo se to događalo, a također iskreno odgovoriti na brojna pitanja liječnika. Sve ove informacije igrat će veliku ulogu i, ako su istinite, lakše će se usporediti rezultati analiza s pacijentovim pritužbama.

Primjerice, pitanja će se odnositi na to koliko dugo su se pojavili ksantomi - takvi bijeli kvržici na površinama tetiva. Mogu se pojaviti lipidni lukovi rožnjače, koji predstavljaju obruč oko rožnice oka, u njemu se taloži holesterol.

Tada započinje pojašnjenje o tome koje je bolesti pacijent ranije imao i koje su mu roditelji imali, kakva je vjerovatnoća za kontakt sa zaraznim okruženjem, profesija pacijenta.

Nakon fizičkog pregleda možete dobiti potpuniju sliku s formacijama na tijelu.

Test krvi, test urina i biohemijske studije mogu pomoći u prepoznavanju mogućih žarišta upale i razvoja bolesti na pozadini patologije. Biohemija krvi pomoći će uspostaviti tačan sadržaj kolesterola, bjelančevina, kao i razgradnju komponenata u krvnim ćelijama, kako bi se razumjelo na koji način mogu utjecati sistemi i organi.

Jedna od najvažnijih studija je lipidni profil. Upravo ona može pomoći u uspostavljanju razvoja ateroskleroze i to zahvaljujući proučavanju lipida (materijala nalik masti).

Lipide dijelimo na sljedeće vrste:

• aterogeni (nalik masti - izaziva aterosklerozu);
• antiaterogeni (sprečava aterosklerozu).

Druga dijagnoza zahtijeva imunološku analizu kako bi se utvrdio nivo imuniteta proteinskih komponenti u krvi. To će pomoći da se dokaže ili isključi prisustvo infekcija, jer proteinske komponente krvi uništavaju strane organizme, a u nedostatku njihovog rada strani se mikroorganizmi aktiviraju.

Posljednja faza dijagnoze zahtijeva uzimanje testova od rodbine kako bi se točno razumjelo u koji se oblik hiperholesterolemije sumnja i koja je uloga nasljednosti u konkretnom slučaju.

Lečenje patologije

Hiperholesterolemija se može liječiti posebnim lijekovima, postoje i načini za smanjenje vjerojatnosti komplikacija bez ikakvih lijekova.

Terapija lijekovima

Sledeći lekovi pripadaju lekovima za borbu protiv patologije:

• Statini (snižava holesterol, ublažava upale, pruža zaštitu netaknutim sudovima, ali može biti štetan za jetru, tako da lijek nije pogodan za bolesti ovog organa);
• Ezetimib (takvi lijekovi blokiraju apsorpciju kolesterola u stanicama, ali djelotvornost nije naročito visoka zbog činjenice da većinu kolesterola stvara sam organizam);
• Fibrati (za smanjenje triglicerida i istovremeno povećavanje lipoproteina visoke gustoće);
• Sekvestransi (ispiraju holesterol iz masnih kiselina, ali minus je što mogu utjecati na probavljivost hrane i okusne pupoljke).

U težim slučajevima bolesti potrebno je pročišćavanje krvi regulirajući njen sastav i svojstva, jer se ona uzima izvan tijela.

Video materijal dr Malysheve o nasljednoj hiperholesterolemiji:

Kako normalizirati stanje bez lijekova?

Liječenje bez lijekova, koje pacijent mora provesti nakon preliminarne konsultacije s liječnikom, takođe igra značajnu ulogu.

To uključuje:

• održavanje težine na normalnim razinama;
• sportovi s dozama;
• odbacivanje životinjskih masti;
• odustajanje od loših navika.

Postoje narodni lijekovi koji pomažu u borbi protiv hiperholesterolemije, ali ih je potrebno koristiti i nakon razgovora s liječnikom, kako više ne biste naštetili sebi.