Koja je opasnost od gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće?

Tokom rutinskog pregleda tokom razdoblja gestacije, otprilike 10% trudnica pokazuje višak šećera u analizi urina ili krvi.

Ako drugo istraživanje pokazuje isti rezultat, tada se ženi dijagnosticira gestacijski dijabetes.

Neuspjeh metabolizma ugljikohidrata

Hormonska pozadina koja se mijenja tijekom gestacije usporava proces stvaranja inzulina, što na pozadini porasta tjelesne težine i smanjenja motoričke aktivnosti dovodi do stalnog porasta vrijednosti glukoze. To negativno utječe na metabolizam i otežava rad unutrašnjih organa.

Često žene prije trudnoće nisu imale manifestacije zatajenja metabolizma ugljikohidrata.

Nakon isporuke pokazatelji šećera su normalni, ali signaliziraju vjerojatnost kršenja endokrinog sustava u budućnosti. Trudni gestacijski dijabetes ima ICD kod od 10 - O24.4.

Zašto se bolest javlja?

Tokom intrauterinog razvoja djeteta, tijelo proizvodi povećanu dozu glukoze kako bi fetusu pružio energiju i prehranu neophodnu za rast i razvoj.

Gušterača funkcionira u pojačanom načinu rada, osiguravajući proizvodnju potrebne količine inzulina, koja ispravlja razinu šećera u tijelu.

Istovremeno, inzulin ulazi u sukob s progesteronom - hormonom kojeg proizvodi placenta, a koji blokira njegovo djelovanje.

Osim toga, hormoni dovode do gubitka osjetljivosti na inzulin na stanice, što rezultira povećanjem koncentracije glukoze.

Postoje kategorije žena koje su najviše sklone pojavi ove patologije. Pri planiranju trudnoće trebali biste odgovorno pristupiti prevenciji mogućih rizika.

Češće se povećava glukoza kod trudnica koje imaju:

• prekomjerna težina;
• nasljedni faktori;
• bolesti jajnika;
• starost nakon 40 godina;
• loše navike (pušenje, alkohol);
• gestacijski dijabetes u prethodnoj trudnoći;
• polihidramioni;
• fetalna smrt ploda;
• krupno voće;
• prethodno identificirani problemi s roditeljem i rađanjem ploda s patologijama;
• pripadnost određenoj nacionalnosti - među azijskim, latinoameričkim i afričkim ženama češće se primjećuje GDM;
• ponovljeni slučajevi povećane glukoze u krvi u prošlosti.

Za trudnice koje pripadaju tim kategorijama uspostavlja se pojačana kontrola od strane liječnika.

Uobičajeni simptomi

Znakovi poremećaja metabolizma ugljikohidrata slični su manifestaciji drugih patologija, a za potvrdu dijagnoze bit će potrebne dodatne studije.

Vrijedi upozoriti liječnika ako sljedeći znakovi postanu uočljivi:

• pojačana žeđ;
• brzo mokrenje s mirisom acetona;
• promjena apetita;
• svrab genitalija;
• slabost, razdražljivost, poremećaj sna;
• povećani pritisak, tahikardija;
• problemi sa vidom.

Ako zanemarite simptome i ne započnete pravodobno liječenje, tada dijabetes može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

• razvoj hiperglikemije;
• bolest bubrega
• oštećenje vida;
• hipertenzija, moždani udar;
• srčani problemi
• gubitak svijesti;
• smanjena osjetljivost;
• niska regeneracija oštećenih tkiva.

Koja je opasnost od GDM-a?

Liječenje dijabetesa koje nije započelo na vrijeme, kasna prijava kod ginekologa ili ignorisanje preporuka liječnika mogu rezultirati ozbiljnim posljedicama po stanje majke i ploda u razvoju.

Trudnica prijeti komplikacijama kao što su:

• oslabljena bubrežna funkcija;
• mogućnost razvoja patologija tijekom sljedećih trudnoća;
• u kombinaciji sa srčanom ishemijom bolest može dovesti do smrti žene tijekom porođaja;
• kasna manifestacija gestoze s jakim edemom, konvulzijama i povišenim krvnim pritiskom;
• vjerojatnost kvara u krvožilnom sustavu, što dovodi do pojave preeklampsije i eklampsije - ozbiljno stanje u kojem je moguć smrtni ishod;
• teško porođaj s ozljedama unutarnjih organa kao rezultat rođenja velikog ploda;
• nagli pad oštrine vida.

Nekontrolirani gestacijski dijabetes čest je uzrok prevremenog rođenja, pobačaja i razvoja visokokvalitetnog dijabetesa u budućnosti. Visoki šećer u krvi smanjuje šanse za porođaj prirodnim putem.

Povećana glukoza negativno djeluje na rastući plod. U prvim mjesecima gestacijskog razdoblja dječiji gušterača nije u stanju proizvesti inzulin, pa višak glukoze od majke izaziva pojavu patologija bebinog kardiovaskularnog sistema i mozga. Često u prvom tromjesečju trudnoća završi pobačajem.

Počevši od drugog tromjesečja, na pozadini majčinog dijabetesa dijete ima takve poremećaje u razvoju:

• velike veličine s kršenjem proporcija tijela - široka ramena, veliki abdomen, značajan masni sloj i mali udovi razvijaju se od prekomjernog prekomjernog hranjenja glukozom;
• nakon rođenja beba ima požutjelost kože, oticanje;
• krvni ugrušci u krvnim žilama mogući su kao rezultat povećane viskoznosti krvi;
• zatajenje disanja, gušenje.

Zbog urođenih patologija smrtnost novorođenčadi u prvim tjednima života iznosi oko 80%.

Nakon toga, bebe rođene neliječene majke razvijaju pretilost i dijabetes tipa 2.

Patološka dijagnostika

U antenatalnoj klinici trudnici se redovno propisuje krvni test na glukozu.

Norma pokazatelja koncentracije šećera:

• kada se analizira na prazan stomak - ne više od 6 mmol / l
• ako se ispituje dva sata nakon obroka - manje od 7 mmol / l

Ako su rezultati previsoki, primjenjuje se test glukoze koji zahtijeva poštivanje pravila:

• tri dana prije studije ne mijenjajte navike, hranu i stil života;
• krv se daje na prazan stomak;
• nakon 5 minuta trebate piti otopinu glukoze s vodom;
• nakon 2 sata studija se ponavlja.

Patologija se dijagnosticira ako su razine šećera:

• na prazan stomak - više od 6 mmol / l
• nakon unosa glukoze - više od 7 mmol / l

Pri prihvatljivim cijenama od 7 mjeseci, test se ponavlja. U ovom trenutku povećava se proizvodnja hormona, a rezultati će biti pouzdaniji.

Metode liječenja

Nakon što potvrdite dijagnozu, morat ćete češće pratiti nivo glukoze.

Trudnica prima sljedeće kliničke preporuke:

• redovno uzimati urin na analizu kako bi se na vreme otkrili ketonski organi;
• samostalno pratiti nivo šećera 4 puta dnevno na prazan stomak i 2 sata nakon konzumiranja hrane;
• redovno mjeriti pritisak;
• Ne prejesti - težina se ne smije povećavati za više od 12 kg;
• prilagoditi prehranu;
• pomeri se više.

Za stabilizaciju blagog stepena gestacijskog dijabetesa mogu biti dovoljne dijeta i umjerena tjelovježba.

Ako se razina glukoze ne smanji, liječnik propisuje injekcije inzulina. Doza lijeka izračunava se ovisno o težini komplikacije.

Injekcije se moraju raditi špricevima za jednokratnu upotrebu, a kožu ne dezinficirati alkoholom, jer alkohol također neutralizira inzulin.

Dijeta za normalizaciju stanja

Promjena prehrane učinkovit je način normalizacije šećera u krvi. Treba jesti često u malim porcijama, ne zaboravljajući da pijete 2 litre čiste vode dnevno.

Količina brzih ugljikohidrata mora biti smanjena na minimum, a doza proteina i vlakana treba povećati. Dnevna stopa ne smije prelaziti 1800 kalorija, a sastoji se od 30% bjelančevina, 40% složenih ugljikohidrata i 30% masti. Doručak i posljednja užina trebaju se sastojati od ugljikohidrata.

Osnova menija treba biti:

• riba i mesni proizvodi s malo masti;
• žitarice i prilozi od žitarica;
• ograničite mliječne proizvode i sireve, vrhnje i maslac s visokim udjelom masnoće na minimum;
• proizvodi od soje, leća;
• više voća i povrća;
• plodovi mora.

Morate ograničiti upotrebu rajčice, krompira, luka. Jesti agrume i kiselo voće u minimalnoj količini, ne većoj od jedne jabuke ili naranče dnevno.

Ali sladoled, posebno kuvan kod kuće, bit će zdrav i lagan desert. Prženu hranu morat ćete odbiti i dati prednost parenju, pirjanju i pečenju. O slatkišima, hlebu i pecivima morat ćete zaboraviti.

Proizvodi kao što su:

• kobasice i masna jela;
• dimljena i konzervirana hrana;
• poluproizvodi od mesa;
• masni umaci;
• slatko voće (dinja, banana);
• gazirana pića.

Više o ishrani za gestacijski dijabetes u videu:

Nakon savjetovanja sa svojim ljekarom, biljni lijek možete koristiti za smanjenje šećera:

• svježi kupus i sok od šargarepe podržavat će gušteraču;
• 50 g listova borovnice, insistirajte 30 minuta u litri kipuće vode i pijte pola čaše 4 puta dnevno;
• korisno je uzimati dekocije od kamilice, djeteline, jesti svježe brusnice, maline, heljdu.

Fizičke vježbe

Neadekvatna fizička aktivnost u kombinaciji s prekomjernom težinom jedan je od uzroka gestacijskog dijabetesa. Stoga će redovno vježbanje umjerenog intenziteta biti efikasna terapijska i preventivna mjera za normalizaciju razine glukoze.

Trebate izvoditi vježbe, fokusirajući se na vlastito blagostanje i ne dovodeći do pojave vrtoglavice, kratkoće daha i ozljeda. Ako se javi bol u trbuhu, trening treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Kada se bavite fizičkim obrazovanjem, potrebno je isključiti vježbe na mišićima štampe. Bolje je izvoditi nagibe, okrete, rotaciju s tijelom. Korisni će biti časovi plivanja, šetnje, vodene aerobike. Ne preporučuje se bavljenje traumatičnim sportovima: biciklizam, klizanje, skijanje, jahanje konja.

Vježba će pripremiti mišiće za porođaj, povećati ukupni ton tijela i poboljšati raspoloženje.

Video lekcija s nizom vježbi za trudnice:

Gestacijski dijabetes i porođaj

U većini slučajeva simptomi dijabetesa nakon porođaja nestaju, a glukoza je normalna. Samo četvrtina žena iskusi progresiju dijabetesa nakon trudnoće.

Ako razvoj djeteta ne brine, porođaj se odvija prirodnim putem uz stalno praćenje djetetovog srca i šećera.

Trudnoća koja se javlja kod gestacijskog dijabetesa može izazvati zastoj u razvoju fetusa ili njegove velike veličine. U tom se slučaju obavlja carski rez kako bi se smanjio rizik od porođajnih ozljeda kod djeteta.

Novorođenče ima nisku razinu glukoze u krvi, koja ne zahtijeva korekciju i obnavlja se nakon hranjenja.

Nakon rođenja, praćenje koncentracije šećera u majke i bebe nastavlja se neko vrijeme.

Prevencija bolesti

Patologija se može javiti tokom gestacijskog razdoblja, čak i kod potpuno zdrave žene, kod koje su pokazatelji šećera u analizama uvijek bili normalni. Ako je došlo do povećanja glukoze tijekom prethodne trudnoće, vjerovatnost za povratak simptoma dijabetesa je velika.

Pridržavanje preventivnih mjera pomoći će u smanjenju rizika od komplikacija:

1. Morate kontrolirati svoju težinu prilikom planiranja trudnoće i čitavog razdoblja trudnoće.
2. Ishrana trudnice treba biti uravnotežena i ne smije sadržavati jela koja mogu povećati glukozu u krvi (slatkiši, jela od brašna, škrobna hrana).
3. Riješite se loših navika. Nikotin i alkohol povećavaju razinu šećera.
4. Koristite kontracepciju s oprezom prije planiranja trudnoće i nakon poroda.
5. Neki lekovi, poput prednizona, mogu smanjiti osetljivost ćelija na insulin.
6. Redovno izmerite pritisak. Hipertenzija često izaziva povećanje glukoze.
7. Posjeta ljekaru iz rane trudnoće i provođenje svih njegovih preporuka.
8. Mirne šetnje na svježem zraku, dozirane fizičke aktivnosti i potpuni san omogućit će da trudnoća protekne mirno i bez komplikacija.