Laboratorijski testovi za dijagnozu, uključujući dijabetes, igraju ključnu ulogu. Nisu uvijek simptomi bolesti i nivo glikemije u krvi odražavali pravi patološki proces u tijelu, što dovodi do dijagnostičkih grešaka u uspostavljanju vrste dijabetesa.
Proinsulin je neaktivan oblik molekule proteina inzulina koju sintetiziraju β-stanice otočića u pankreasu kod čovjeka. Nakon odvajanja od proinzulina, proteinkog mjesta (koje je poznato i pod nazivom C-peptid), dobiva se molekula inzulina koja regulira cijeli metabolizam u ljudskom tijelu, posebno katabolizam glukoze i drugih šećera.
Ova supstanca čuva se u ćelijama otočića Langerhans, gdje se pretvara u aktivni hormon inzulin. Međutim, oko 15% tvari još uvijek ulazi u krvotok nepromijenjeno. Mjereći ovu količinu, u slučaju C-peptida, može se odrediti funkcija β-stanica i njihova sposobnost stvaranja inzulina. Proinsulin ima manje kataboličke aktivnosti i duže je u ljudskom tijelu u odnosu na inzulin. No, uprkos tome, velike doze proinzulina (koje se opažaju tokom onkoloških procesa u gušterači (insulinoma itd.)) Mogu izazvati hipoglikemiju u ljudi.
Priprema za proinsulinski test
Za određivanje nivoa proinzulina u ljudima prikuplja se venska krv. Prije toga, pacijent mora slijediti niz kompliciranih preporuka, koje su uglavnom slične pripremi za biohemijsku analizu za utvrđivanje razine glukoze:
- Davanje krvi vrši se ujutro prije ručka, na prazan stomak. Dozvoljeno je uzimati malu količinu čitljive vode, bez vanjskih dodataka.
- Dan prije ispitivanja potrebno je isključiti unos alkoholnih pića, pušenje, pretjerani fizički napor, kao i primjenu lijekova, ako je moguće, posebno nekih lijekova za snižavanje šećera (glibenklamid, dijabetes, amaril i dr.).
Indikacije za laboratorijske analize
Analiza proinsulina vrši se prema medicinskim indikacijama, kako bi se razjasnile takve činjenice:
- Razjašnjenje uzroka iznenadnih hipoglikemijskih stanja.
- Identifikacija inzulina.
- Utvrđivanje stepena funkcionalne aktivnosti p-ćelija pankreasa.
- Utvrđivanje kliničkog tipa dijabetes melitusa (tip 1 ili 2).
Tumačenje rezultata ispitivanja proinsulina
Normalno, na prazan stomak, normalna razina proinzulina kod osobe ne prelazi 7 pmol / L (moguća su mala odstupanja rezultata, u različitim dijagnostičkim laboratorijama unutar 0,5-1 pmol / L, što se objašnjava pogreškom dijagnostičke opreme).
Snažan pad indeksa koncentracije proinzulina u krvi primjećen je samo u slučaju dijabetesa melitusa tipa 1. Povećanje iznad normalnog praga tipično je za dijabetes melitus tipa 2, onkologiju pankreasa, endokrinu patologiju štitne žlijezde, jetre i bubrega.
