Stvarni problem većine ljudi koji žive s dijabetesom tipa 2 je prekomjerna težina. Dijeta i sport ne mogu uvijek pomoći. Naučnici su otkrili supstancu koja ne dopušta apsorpciju masti i smanjuje broj primljenih kalorija, naziva se orlistat.
Prvi lijek svojim sadržajem je Xenical, ali postoje i drugi analozi. Svi proizvodi s dozom od 120 mg izdaju se na recept. Koriste se za pretilost kada je BMI> 28. Među mnogim prednostima, orlistat ima i mnoštvo neugodnih nuspojava s kojima se morate upoznati prije nego što ga uzmete.
Sadržaj članka
- 1 Sastav i oblik objavljivanja
- 2 Farmakološka svojstva
- 3 Indikacije i kontraindikacije
- 4 Uputstvo za upotrebu
- 5 Predoziranje i nuspojave
- 6 Posebna uputstva
- 7 Analoga Orlistata
- 7.1 Ostali lijekovi za mršavljenje i liječenje dijabetesa tipa 2
- 8 Cijena u ljekarnama
- 9 recenzija
Sastav i oblik oslobađanja
Orlistat je dostupan u obliku kapsula, unutar kojih se nalaze peleti s aktivnom supstancom - orlistat. To omogućava lijeku da prođe kroz agresivno okruženje želuca i da ne pusti sadržaj prije vremena.
Lijek se proizvodi u dvije doze: 60 i 120 mg. Broj kapsula po pakovanju varira od 21 do 84.
Farmakološka svojstva
Prema svojoj farmakološkoj grupi, orlistat je inhibitor gastrointestinalne lipaze, što znači da privremeno blokira aktivnost posebnog enzima koji je dizajniran za razgradnju masti iz hrane. Djeluje u lumenu želuca i tankog crijeva.
Efekat je da se nezaslađene masti ne mogu apsorbirati u sluznice zidova, a manje kalorija uđe u organizam, što dovodi do gubitka kilograma. Orlistat praktično ne ulazi u središnji krvotok, otkriva se u krvi u izuzetno rijetkim slučajevima i u vrlo malim dozama, što ne može dovesti do sistemskih nuspojava.
Klinički podaci govore da je osoba sa gojaznošću i dijabetesom tipa 2 poboljšala kontrolu glikemije. Pored toga, primjenom orlistata primijećeno je sljedeće:
- smanjenje doziranja hipoglikemijskih agenasa;
- smanjenje koncentracije preparata inzulina;
- smanjenje inzulinske rezistencije.
Četverogodišnje istraživanje pokazalo je da je kod pretilih ljudi sklonih razvoju dijabetesa tipa 2 rizik od njegovog nastanka smanjen za oko 37%.
Djelovanje orlistata započinje 1-2 dana nakon prve doze, što je razumljivo na osnovu sadržaja masti u izmetu. Gubitak kilograma počinje nakon 2 tjedna stalnog unosa i traje do 6-12 mjeseci, čak i za one ljude koji praktično nisu smršavili na posebnim dijetama.
Lijek ne izaziva opetovano povećanje kilograma nakon prekida liječenja. Potpuno prestaje iskazivati svoj učinak nakon otprilike 4-5 dana nakon uzimanja posljednje kapsule.
Indikacije i kontraindikacije
Indikacije:
- Dugi tečaj za liječenje prekomjerne tjelesne težine čiji je BMI veći od 30.
- Liječenje pacijenata s BMI većom od 28 i faktorima rizika koji dovode do pretilosti.
- Liječenje osoba s dijabetesom tipa 2 i gojaznošću koji uzimaju oralne hipoglikemijske lijekove i / ili inzulin.
Situacije u kojima je orlistat zabranjen ili ograničen:
- Preosjetljivost na bilo koju od komponenti.
- Starost do 12 godina.
- Period trudnoće i dojenja.
- Oslabljena apsorpcija hranljivih sastojaka u tankom crijevu.
- Problemi s stvaranjem i izlučivanjem žuči, zbog kojih ona u manjoj količini ulazi u dvanaesnik.
- Istovremena primjena s ciklosporinom, varfarinom i nekim drugim lijekovima.
Iako rezultati na životinjama nisu otkrili negativan utjecaj orlistata na fetus, trudnicama je zabranjeno koristiti ovaj lijek. Verovatnoća da aktivna tvar uđe u majčino mlijeko nije utvrđena, stoga tokom liječenja dojenje mora biti završeno.
Upute za upotrebu
Postoje kapsule od 60 i 120 mg. Ljekari obično propisuju dozu od 120, jer to bolje djeluje kod pretilosti.
Lijek treba piti po 1 kapsulu uz svaki glavni obrok (znači puni doručak, ručak i večera, a ne lagani zalogaji). Orlistat se koristi neposredno prije, za vrijeme ili najkasnije sat vremena nakon obroka. Ako hrana nije sadržavala masti, možete preskočiti uzimanje lijekova.
Opći preporučeni režim doziranja je 120 mg 3 puta dnevno. Lekar koji radi po lečenju može prilagoditi učestalost primjene i dozu po vlastitom nahođenju. Tijek liječenja orlistatom utvrđuje se pojedinačno, ali obično traje najmanje 3 mjeseca, jer samo za to vrijeme možete shvatiti koliko se lijek dobro nosi sa svojim zadatkom.
Predoziranje i nuspojave
Eksperimenti su vršeni upotrebom velikih doza Orlistata dugo vremena, sistemske nuspojave nisu otkrivene. Čak i ako se predoziranje odjednom očituje, njegovi simptomi će biti slični uobičajenim neželjenim efektima, koji su kratkotrajni.
Ponekad nastaju komplikacije koje su reverzibilne:
- Iz gastrointestinalnog trakta. Bol u trbuhu, nadimanje, proliv, česti odlasci u toalet. Najneugodnije su: oslobađanje neprobavljene masnoće iz rektuma u bilo koje vrijeme, ispuštanje plinova s malom količinom izmeta, fekalna inkontinencija. Ponekad se primijeti oštećenje desni i zuba.
- Zarazne bolesti. Posmatrane: gripa, infekcije donjeg i gornjeg respiratornog trakta, infekcije mokraćnih puteva.
- Metabolizam. Snižavanje koncentracije glukoze u krvi ispod 3,5 mmol / L
- Iz psihe i nervnog sistema. Glavobolja i anksioznost.
- Iz reproduktivnog sistema. Neredovit ciklus.
Poremećaji u želucu i crijevima povećavaju se srazmjerno povećanju masne hrane u ishrani. Mogu se kontrolirati posebnom dijetom s malo masti.
Nakon puštanja originalnog orlistata na farmaceutsko tržište, počele su pristizati sljedeće registrirane pritužbe na komplikacije:
- rektalno krvarenje;
- svrbež i osip;
- taloženje soli oksalne kiseline u bubrezima, što je dovelo do zatajenja bubrega;
- pankreatitis
Učestalost ovih nuspojava nije poznata, mogu biti u jednom redu ili čak nisu izravno povezane s lijekom, ali proizvođač ih je morao registrirati u uputama.
Posebna uputstva
Prije nego što započnete liječenje Orlistatom, potrebno je liječniku reći sve lijekove koji se uzimaju u kontinuitetu. Neki od njih možda nisu kompatibilni jedni s drugima. Tu spadaju:
- Ciklosporin. Orlistat smanjuje njegovu koncentraciju u krvi, što dovodi do smanjenja imunosupresivnog učinka, što može dramatično negativno utjecati na zdravlje. Ako trebate uzimati oba lijeka istovremeno, kontrolirajte sadržaj ciklosporina pomoću laboratorijskih ispitivanja.
- Antiepileptički lekovi. Uz njihovu istodobnu primjenu, ponekad su primijećene konvulzije, iako nije otkrivena direktna veza između njih.
- Varfarin i slično. Sadržaj proteina u krvi, koji sudjeluje u njegovoj koagulaciji, može se ponekad smanjiti, što ponekad mijenja laboratorijske parametre krvi.
- U mastima topivi vitamini (E, D i β-karoten). Njihova se apsorpcija smanjuje, što je izravno povezano sa djelovanjem lijeka. Preporučuje se uzimanje takvih lijekova noću ili 2 sata nakon posljednje doze Orlistata.
Tijek liječenja lijekom treba prekinuti ako se nakon 12 tjedana upotrebe težina smanjila za manje od 5% od prvobitne. Kod osoba sa dijabetesom tipa 2, mršavljenje može biti sporije.
Žene koje uzimaju kontracepcijske tablete treba upozoriti da ako se tijekom liječenja Orlistatom pojave česte stolice, potrebna je dodatna zaštita od barijere jer je učinak hormonskih lijekova na ovoj pozadini smanjen.
Analozi Orlistata
Originalni lijek je Xenical. Stvorila ga je švicarska farmaceutska kompanija krajem 20. vijeka. Preko 4 hiljade ljudi učestvovalo je u kliničkim ispitivanjima.
Ostali analozi:
- Orliksen
- Orsoten;
- Leafa;
- Xenalten
Neke proizvodne tvrtke proizvode lijekove pod nazivom aktivne tvari: Akrikhin, Atoll, Canonfarma, Polfarma itd. Propisani su gotovo svi lijekovi na bazi orlistata, s izuzetkom Orsoten Slim, koji sadrži 60 mg aktivnog sastojka.
Ostali lijekovi za mršavljenje i liječenje dijabetesa tipa 2
Naslov | Aktivna supstanca | Farmakoterapijska grupa |
Lycumia | Lixisenatide | Lijekovi za snižavanje šećera (liječenje dijabetesa tipa 2) |
Glukofag | Metformin | |
Novonorm | Repaglinid | |
Victoza | Liraglutide | |
Forsyga | Dapaliflozin | |
Goldline | Sibutramin | Regulatori apetita (lečenje gojaznosti) |
Pregled lijekova za mršavljenje:
Cijena u ljekarnama
Trošak orlistata ovisi o dozi (60 i 120 mg) i pakiranju kapsula (21, 42 i 84).
Trgovački naziv | Cijena, rub. |
Xenical | 935 do 3.900 |
Orlistat Akrikhin | 560 do 1.970 |
Listata | Od 809 do 2377 |
Orsoten | 880 do 2.335 |
Ove lijekove treba propisati samo liječnik i tek nakon što dijetetska terapija i fizička aktivnost nisu dali željeni rezultat. Običnim ljudima bez zdravstvenih problema, ne preporučuju se.