Tablete protiv dijabetesa propisuju se kad nije moguće obuzdati simptomatsku sliku bolesti izmijenjenom prehranom i redovnim fizičkim aktivnostima. Propisani lijekovi usmjereni su na uklanjanje kliničke slike bolesti, sprečavanje razvoja komplikacija i normalizaciju koncentracije glukoze u krvi.
Klasifikacija tableta za dijabetes
Osnova za liječenje dijabetesa je temeljna promjena u načinu života. Potrebna je dijeta za mršavljenje i redovita, umjerena tjelovježba. Kad gubitak težine i sport nisu dovoljni, propisana je terapija lijekovima.
Tablete protiv dijabetesa propisuju se kada nije moguće obuzdati simptomatsku sliku bolesti.
U većini slučajeva dijabetes melitus tipa 2 zahtijeva integrirani pristup liječenju imenovanjem lijekova nekoliko terapijskih grupa. Svaki od njih ima svoj spektar djelovanja i indikacije. Popis lijekova za liječenje dijabetesa je opsežan, odabire ih samo liječnik, samo-primjena je isključena.
Sulfonilurea
Lijekovi ove terapijske grupe aktiviraju proces proizvodnje inzulina od strane gušterače. Dugo su se smatrali glavnim lijekovima u liječenju dijabetesa, doprinoseći smanjenju koncentracije glukoze. Glavni aktivni sastojak ove grupe je metformin. Grupa uključuje:
- Glicidon;
- Gliclazide;
- Glukofag;
- Glimepirid;
- Glibenklamid (trgovački naziv Maninil).
Uprkos velikoj efikasnosti, ova grupa je danas manje potražena zbog rizika od hipoglikemije i debljanja. Jedini lijek u grupi koji preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija je lijek Glibenklamid. Takva nuspojava njegove upotrebe kao hipoglikemija izostaje.
Jedini lijek u grupi koji preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija je lijek Glibenklamid.
Meglitinidi
Lijekovi iz ove grupe aktiviraju proizvodnju inzulina. Učinkovitost terapijskog odgovora od njihove upotrebe povezana je s početnom koncentracijom šećera: što je veća, gušteraču će proizvesti veća količina inzulina. Preporučuje se u liječenju dijabetesa tipa 2:
- Starlix - uputstvo za upotrebu tvrdi da počinje djelovati 1 sat nakon primjene. Nema takvih neželjenih efekata kao što su debljanje i negativan uticaj na bubrege i jetru. Doziranje je individualno, ovisno o dobi pacijenta, njegovoj težini i težini kliničkog slučaja.
- Novonorm - mora se uzimati prije glavnog obroka, učestalost dnevnog unosa - od 3 do 4 puta. Lijek pomaže polako sniziti šećer, tako da nema rizika od hipoglikemije.
Doziranje je individualno.
Biguanides
Kod dijabetičara, biguanidi inhibiraju proces oslobađanja glukoze iz stanica jetre, zbog čega se šećer bolje apsorbira i kreće kroz zdrava meka tkiva. Kontraindikacije za upotrebu - pacijent ima zatajenje bubrega, srčane bolesti, što s velikom vjerovatnoćom može dovesti do zatajenja srca, dijabetesa insipidusa (poremećena sinteza urina). Ova grupa uključuje:
- Metformin - usporava apsorpciju glukoze u crijevima, propisuje se pojedinačno doziranje ako pacijent ima gojaznost;
- Siofor - doprinosi gubljenju kilograma: dnevna doza - 3 g, mora se podijeliti na 2-3 doze dnevno;
- Formin - koristi se kod pacijenata sa pretilošću, za vrijeme normalnog rada bubrega i mokraćnog sustava.
Biguanidi mogu izazvati nuspojave poput mučnine i promjene ukusa. U većini slučajeva dobro podnose dijabetičare.
Gliptini
Cilj je da smanji koncentraciju glukoze u krvi. Taj se proces osigurava suzbijanjem proizvodnje glukagonske tvari koju proizvodi gušterača. Prednosti ove grupe su odsutnost rizika od komplikacija poput razvoja hipoglikemijske kome. Indikacije za upotrebu:
- dijabetes u ranoj fazi;
- netolerancije ili slabog terapijskog odgovora od biguanida.
Propisani su u kombinaciji s drugim lijekovima koji snižavaju koncentraciju šećera. Preporučena upotreba gliptina:
- Januvius;
- Galvus;
- Onglisa.
Ova skupina lijekova široko se koristi u liječenju dijabetesa zbog činjenice da ne utječe na tjelesnu težinu, gastrointestinalni trakt i srce.
Glinidi
Lijekovi koji imaju za cilj pojačati proces proizvodnje inzulina. Određuje se povećanjem razine šećera nakon jela. Oni počinju djelovati u roku od 1 sata nakon primjene. Uključeno u ovu grupu:
- Repaglinid;
- Nateglinid.
Nedostaci - visoki rizici od hipoglikemije, potreba da svaki put uzimate hranu. Glinidi su propisani u složenom tretmanu zajedno s lijekovima na bazi supstance metformin.
Inhibitori alfa glukozidaze
Učinak lijekova iz ove grupe zasnovan je na usporavanju oslobađanja glukoze. Zbog toga se smanjuje stupanj hiperglikemije nakon jela. Inhibitori alfa glukozidaze smanjuju i održavaju razinu šećera. Preporučuje se za prijem:
- Miglitol;
- Vogliboza;
- Acarbose.
Ne postoji rizik od hipoglikemije, ali mogu se pojaviti i drugi popratni simptomi: nadimanje, proliv. Ako se pojave ovi znakovi, morate prilagoditi dozu. Ako to ne pomogne, trebali biste prestati uzimati ove inhibitore.
Beta inhibitori glukoze
Lijek ove grupe, propisan u liječenju dijabetesa tipa 2, je Acarbose (Glucobay). Ovo nije neovisno sredstvo u terapiji, ali prilično efikasno. Aktivne komponente ne ulaze u krvotok i ne utječu na proizvodnju inzulina.
Spektar djelovanja usmjeren je izravno na ugljikohidrate koji ulaze u tijelo s hranom. Aktivna komponenta međusobno se povezuje s enzimima koje tijelo proizvodi da bi razgradilo ugljikohidrate. Propisani lijek smanjuje brzinu apsorpcije ugljikohidrata, sprečavajući na taj način porast glukoze.
Acarbose smanjuje brzinu apsorpcije ugljikohidrata, sprečavajući na taj način porast glukoze.
Inhibitori kotransportera natrijum-glukoze
Ovo su najnoviji lijekovi za liječenje dijabetičke patologije. Mehanizam njihovog utjecaja na organizam je suzbijanje procesa obrnute apsorpcije šećera od strane bubrežnih stanica, zbog čega se šećer izlučuje iz tijela urinom. Nova generacija lijekova omogućava dugoročno smanjenje glukoze uz povećanje proizvodnje inzulina. Ova grupa uključuje:
- Forsyga;
- Invokana;
- Jardins.
Mogu se koristiti zajedno sa drugim lijekovima u složenom liječenju dijabetesa, s tom kombinacijom nema komplikacija.
Inhibitori se koriste u svim fazama bolesti. Moguće su nuspojave rijetke, ali razvoj infektivnih bolesti genitourinarnog sustava nije isključen, za liječenje kojih će biti potrebno uzimati antibiotike.
Tiazolidindioni
Pomažu u zaustavljanju procesa oslobađanja glukoze, normalizaciji i poboljšanju apsorpcije šećera mekim tkivima. Nedostatak grupe lijekova za liječenje dijabetesa je opsežna lista nuspojava:
- debljanje;
- krhkost koštanog tkiva;
- oticanje;
- razvoj ekcema;
- negativan uticaj na rad srčanog mišića i jetre.
Nedostatak tiazolidindiona je taj što oni izazivaju debljanje.
Nedostatak tiazolidindiona je taj što oni izazivaju oticanje.
Nedostatak Niazolidindiona je taj što negativno utiču na rad srčanog mišića.
Avandia je snažno sredstvo s hipoglikemijskim učinkom.
Tiazolidindioni koji koriste dijabetičari:
- Avandia je snažno sredstvo s hipoglikemijskim učinkom, koje poboljšava metaboličke procese, povećava osjetljivost na inzulin;
- Actos - povećava osjetljivost tkiva na inzulin, što smanjuje apsorpciju šećera u ćelijama jetre;
- Astrozon - propisan je pacijentima s prekomjernom težinom koji nemaju terapijski odgovor od upotrebe metformina;
- Piouno - propisan je za pretilost i netoleranciju na metformin.
Tiazolidindioni se upotrebljavaju neovisno u liječenju dijabetičke patologije tipa 2, te u kombinaciji s drugim lijekovima, ako je potrebno.
Incretinomimetici
Exenatide, Liraglutide pripada ovoj grupi. Mehanizam djelovanja usmjeren je na ubrzavanje procesa proizvodnje inzulina uslijed ulaska glukoze u cirkulacijski sustav. Smanjite proizvodnju glukagona i masnih kiselina, što usporava probavu hrane. Ovo djelovanje lijekova doprinosi dugotrajnom osjećaju punoće i odsustvu gladi.
Moguća nuspojava je mučnina. Nakon 1-2 tjedna od početka liječenja česte pojave mučnina se uklanjaju.
Antihipertenzivni lijekovi
Usmjeren na liječenje hipertenzije, česte komplikacije dijabetesa. Antihipertenzivni lijekovi koji se koriste u liječenju visokog krvnog pritiska kod dijabetičara:
- diuretici;
- alfa blokatori;
- beta blokatori;
- blokatori kalcijevih kanala;
- centralna radnja.
Antihipertenzivni lijekovi koji se koriste u liječenju visokog krvnog pritiska kod dijabetičara uključuju diuretike.
Biraju se pojedinačno, ovisno o karakteristikama tijela i težini dijabetesa. Važno je odabrati takva sredstva kako bi imali minimalan rizik od komplikacija. Učinkovitije ih je koristiti u kombinaciji s osnovnim lijekovima.
Statitis i fibrati
Oni su usmjereni na normalizaciju procesa razine lipida, što smanjuje rizik od bolesti srca i krvožilnog sustava. Doprinosi snižavanju holesterola, normalizaciji tjelesne težine.
Neuroprotektori
U terapiji dijabetesa neuroprotektori su usmjereni na pružanje preventivnog djelovanja kako bi se spriječio razvoj komplikacija koje nastaju uslijed poremećaja metabolizma. Kod dijabetesa ljekari najčešće propisuju:
- Benfogammu;
- Milgammu;
- Berlition;
- Oktolipen;
- Tieleptu.
Neuroprotektori su što sigurniji za tijelo. Jedina kontraindikacija za njihovu upotrebu je pojedinačna netolerancija pojedinih komponenti. Mogući neželjeni efekti su alergijske reakcije.
Uz dijabetes, ljekari najčešće propisuju Tieolept.
Pripravci na bazi biljaka
Sredstva sa biljnim sastojcima u sastavu popularna su zbog minimalnog rizika od nuspojava i blagih efekata na organizam. Oni nisu nezavisni lijekovi u liječenju patologije. Odnosite se na adjuvantnu terapiju, čija je svrha normalizacija općeg zdravstvenog stanja.
U ovu grupu se nalazi i insulin. Mehanizam djelovanja usmjeren je na zaustavljanje procesa aktivne apsorpcije šećera u crijevima i na taj način smanjenja koncentracije glukoze u krvi. Tečaj s Insulinom pomaže u normalizaciji stanja i funkcioniranja gušterače.
Još jedan lijek koji se temelji na biljnim sastojcima koji se koriste za normalizaciju metaboličkih procesa kod dijabetesa je Golubitoks.
Drugi lijek koji se temelji na biljnim sastojcima koji se koriste za normalizaciju metaboličkih procesa kod dijabetesa je Golubitoks.
Kombinovani lijekovi
Imaju složen efekat u lečenju dijabetičke tipa 2 dijabetesa:
- Amaril - ubrzava proces proizvodnje inzulina, povećava stupanj osjetljivosti mekih tkiva na njega.
- Glibomet - koristi se u složenoj terapiji u slučajevima kada dijeta i sport ne pomažu u normalizaciji koncentracije šećera u krvi.
- Yanumet - doprinosi glatkom smanjenju koncentracije glukoze, sprečavajući razvoj hipoglikemije.
Lijekovi s kombiniranim spektrom aktivnosti pomažu u zaustavljanju razvoja dijabetičkog stopala, komplikacije koja se često javlja kod dijabetičara.
Lijekovi nove generacije
Dijabetički agensi nove generacije - inhibitori DPP-4. Oni ne utječu na proizvodnju inzulina beta ćelijama, ali istovremeno imaju zaštitni učinak na polipeptid glukana, koji je neophodan za normalno funkcioniranje žlijezde. Lijekovi nove generacije:
- Baeta;
- Victoza;
- Sitagliptin;
- Vildagliptin.
Njihova prednost je što se mogu sigurno kombinovati sa drugim lekovima, jer sprečavaju nagli pad glukoze u krvi.
Najpopularnije su tablete za snižavanje šećera
U liječenju dijabetesa s ciljem snižavanja pokazatelja glukoze najpopularnije su:
- Amaril (sulfonilureje);
- Jardini (inhibitori kotransportera glukoze);
- Galvus (DPP-4 inhibitor, nova generacija);
- Januvia (nova generacija, inhibitor DPP-4);
- Maninil (sulfonilureje);
- Victoza (agonist peptidnih receptora sličnih glukagonu);
- Dijabeton (sulfonilureje).
Ovi lijekovi daju najizraženiji terapeutski efekat i imaju minimalan rizik od razvoja nuspojava.
Šta je bolje - inzulin ili tablete?
Teško je dati nedvosmislen odgovor, što je bolje za dijabetes - ubrizgavanje inzulina ili uzimanje tableta. Mnogo toga ovisi o težini bolesti i individualnim karakteristikama tijela. Prednost inzulina je ta što je ova metoda normalizacije razine glukoze pogodna za sve dijabetičare, te daje brzi efekat.
Nedostatak tableta - treba ih odabrati. Lijek koji je siguran za jednog dijabetičara, kod drugog, uzrokuje mnoge neželjene reakcije. Svaki organizam različito reagira na jedno sredstvo u obliku tableta, tako da se stupanj terapijskog odgovora može razlikovati.
Pored ovoga, tablete imaju nekoliko prednosti. Mnogo je lakše uzimati nego redovito davati injekcije. Prednost je što tablete pružaju dugotrajniji učinak, pomažući boljoj kontroli pokazatelja glukoze.
Šta odabrati - lijek na tabletu ili inzulin, samo liječnik odlučuje.
Recenzije
Oleg, 54 godine, Moskva: "Dugo godina sam sedeo na insulinu, bojao se prebaciti na tablete, jer je doktor rekao da će ih možda biti teško. Nisam hteo gubiti vreme, bojao sam se da lek neće raditi, a moje stanje će se pogoršati. Ali odlučio se za tablete i imao je sreće. Prvi lijek koji je odabrao Amaril pomogao je stabilizirati šećer i riješiti se stalne ovisnosti o injekcijama inzulina. "
Olga, 61 godina, Rjazan: "Već duže vrijeme uzimam Acarbose i zadovoljna sam njime. Ne izaziva štetne reakcije, lako se toleriše. Pogodno je tablete uzimati s hranom, što znači da je vjerovatnost da će propustiti prijem mala. oblik tableta za jednostavniju upotrebu ne može se uporediti sa potrebom za ubrizgavanjem. "
Dina, 41 godina, Orenburg: "Šećer nisam mogla održati na istoj razini prehrane jer sam često preskakala obroke zbog prekomjernog posla. Nisam htjela davati injekcije. Ljekar mi je propisao tablete Miglitol. Nivo glukoze se vratio u normalu. bilo je skokova, poboljšalo se i opšte stanje. "
