Fluorohinolonski antibiotici koriste se u terapijske i profilaktičke svrhe kod bolesti infektivne prirode. Ovi lekovi uključuju ciprinol. Koncentracija glavnog elementa u sastavu lijeka varira ovisno o obliku otpuštanja. Lijekovi na recept primjenjuju se prema individualno odabranom režimu doziranja koji smanjuje rizik od nastanka karakterističnih simptoma predoziranja.
Međunarodno vlasničko ime
Ciprofloksacin.
Fluorohinolonski antibiotici koriste se u terapijske i profilaktičke svrhe kod bolesti infektivne prirode. Ovi lekovi uključuju ciprinol.
ATX
J01MA02.
Broj naveden u potvrdi o registraciji - LS-000047 - P N014323 / 01. Datum registracije - 07.22.08.
Oslobađanje oblika i sastava
U ljekarnama se realizira više oblika oslobađanja antimikrobnog lijeka. To su tablete, koncentrat i injekcije. Svi oblici doziranja objedinjeni su činjenicom da sadrže ciprofloksacin monohidrat hidroklorid - glavnu komponentu. Ciprinol 500 dostupan je samo u obliku tableta, sadržaj aktivne komponente je 500 mg.
Koncentrat i otopina zahtijevaju intravenozno (kapalno ili strujno) davanje. Koncentrat se koristi i kao sprej u liječenju postoperativnih šavova i kapi za oči. Tečnost (u oba oblika) je prozirna i bezbojna. Manje često je rješenje žućkasto-zeleno (ovisno o proizvođaču).
Sadržaj aktivne tvari u obliku tableta je 250 mg, 500 mg i 750 mg. Koncentraciju određuje proizvođač. Pomoćne komponente su stabilizatori koji povećavaju bioraspoloživost glavnog elementa i ubrzavaju brzinu apsorpcije. Svaka tableta je filmom obložena. Lista dodatnih predmeta:
- natrijum karboksimetil celuloza;
- silika;
- primellose;
- stearinska kiselina;
- MCC;
- polivinilpirolidon.
Školjka sadrži:
- hidroksipropil metilceluloza;
- titan dioksid;
- dihidrični alkohol;
- talk u prahu.
Obrisane mrežice sadrže 10 ovalnih tableta bikonveksne boje. Svaki ima zarez (s jedne strane). U kartonskoj kutiji - ne više od 1 mrežnog paketa. Upute za upotrebu su u prilogu.
Farmakološko djelovanje
Aktivna supstanca u sastavu bilo kojeg doznog oblika ima izraženo antibakterijsko svojstvo. Antibiotik pripada grupi fluorokinolona druge generacije. Selektivni inhibitor topoizomeraze, utiče na DNK patogenih mikroorganizama. Inhibira biosintezu proteina bakterija.
Osjetljivost nekih mikroorganizama nastaje zbog bakteriostatskog efekta. Lijek se koristi kao dio mono- i složene terapije u mnogim područjima medicine. Visoka efikasnost protiv anaerobnih mikroorganizama nije prisutna.
Gram-pozitivne bakterije osjetljive na ciprofloksacin:
- Neisseria gonorrhoeae;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Neisseria meningitidis;
- Escherichia coli;
- Salmonella spp;
- Shigella spp.
Gram-negativne bakterije osjetljive na lijek:
- Enterococcus spp;
- Legionella spp;
- Staphylococcus spp;
- Chlamydia spp;
- Campylobacter spp;
- Mycobacterium spp;
- Mycoplasma spp.
Aktivna supstanca u sastavu bilo kojeg doznog oblika ima izraženo antibakterijsko svojstvo.
Anaerobni mikroorganizmi čija je otpornost dokazana:
- Clostridium difficile;
- Nocardia asteroides;
- Ureaplasma urealyticum.
Mikroorganizmi koji proizvode beta-laktamazu umjereno su osjetljivi na lijek.
Farmakokinetika
Proces raspada tableta događa se u gastrointestinalnom traktu. Prethodno uzeta hrana na bilo koji način ne utječe na apsorpciju i bioraspoloživost (ne više od 75% za oblik tableta). Najviša koncentracija glavnog elementa može se odrediti nakon 90-120 minuta nakon prve doze. Aktivna supstanca se širi krvlju i ravnomjerno je raspoređena po svim mekim tkivima mišićnog skeleta, mokraćnih i respiratornih puteva.
S intravenskom infuzijom, stopa apsorpcije ostaje nepromijenjena. Biotransformacija se javlja u jetri. Metaboliti su neaktivni.
Ako pacijent nema nikakvih kršenja sa strane bubrega i mokraćnog sistema, uklanjanje lijeka (zajedno s urinom) traje 3-6 sati. Kada se dijagnosticira zatajenje bubrega i druge patologije, period eliminacije spontano se povećava na 10-12 sati. Intestin se ne izlučuje.
Prodire kroz placentnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko.
Šta pomaže?
Upotreba antibiotika grupe fluorokinolona u terapeutske svrhe provodi se kod dijagnosticiranja pacijenta s patologijama infektivne etiologije i hroničnim upalnim bolestima. Sljedeće indikacije su naznačene u napomeni:
- kožne infekcije (apsces, čirevi, opekotine, šavovi zaraženi nakon hirurških zahvata);
- zarazne bolesti muških i ženskih zdjeličnih organa (prostatitis, klamidija, salpingitis);
- infekcije respiratornog trakta (upala pluća, bronhitis);
- ENT infekcije (tonzilitis, sinusitis, otitis media);
- infekcije mokraćnih puteva (uretritis, pijelonefritis, cistitis);
- infekcije probavnog trakta (crevni poremećaji, holangitis);
- infekcije koštanog tkiva i zglobova (artritis, osteomijelitis);
- kao profilaksa zaraznih i upalnih procesa u tijelu nakon operacije.
Uzimanje antibiotskih tableta Ciprinol 500 postaje nemoguće u posljednjem tromjesečju trudnoće.
Kontraindikacije
Uzimanje antibiotskih tableta postaje nemoguće ako pacijent ima apsolutne kontraindikacije. Tu spadaju:
- zadnja trimestra trudnoće (2-3);
- netolerancija na glavnu komponentu;
- istodobna primjena tizanidina i ciprofloksacina;
- dječja dob (do 18 godina).
Izuzetak mogu biti komplikacije dijagnosticirane kod djece 6-17 godina i uzrokovane Pseudomonas aeruginosa.
S pažnjom
Uključivanje lijeka u sastav terapije treba biti oprezno u odnosu na pacijente sa sljedećim patologijama:
- cerebrovaskularna ateroskleroza;
- epilepsija
- mentalna bolest;
- teška oštećenja bubrega i jetre.
Kršenja mikrocirkulacije krvi u mozgu smatraju se relativnom kontraindikacijom upotrebe lijeka.
Kako uzimati Ciprinol 500?
Oblik doze uzima se oralno 2-3 puta dnevno. Dnevna norma glavne komponente ne smije prelaziti 1500 mg. Tablete treba piti svakih 6 sati, bez obzira na unos hrane. Period liječenja je do 14 dana. Kurs i terapijska doza mogu se povećati uz dozvolu lekara.
Intravenska primjena može biti curenja i kapanja. Poželjno je potonje. Doza za jednu injekciju je 200 mg, sa pogoršanjem - ne većom od 400 mg. Koncentrat i otopina, kada se daju u kapima, pomiješaju se sa otopinom za infuziju (dekstroza, fruktoza) do potrebnog volumena.
Sa dijabetesom
Dijabetes zahtijeva pažljiv prijem. Korekcija režima doziranja događa se u pravcu njegovog smanjenja. Potreban je medicinski nadzor.
Nuspojave
Sve bolesti koje se pojave u toku liječenja antibioticima povezane su sa nuspojavama. Pojavljuju se na dijelu probavnog trakta, centralnom nervnom sistemu, osjetilnim organima, urogenitalnom i mišićno-koštanom sistemu.
Sve bolesti koje se pojave u toku liječenja antibioticima povezane su sa nuspojavama.
Gastrointestinalni trakt
Dispepsija, anoreksija, pseudomembranski kolitis, poremećaji ukusa, gubitak apetita, fulminantni hepatitis, hepatonecroza povezane su s nuspojavama iz probavnog trakta.
Hematopoetski organi
Hematopoetski organi luče anemiju, trombocitopeniju, leukopeniju, leukocitozu, trombocitozu.
Centralni nervni sistem
Nuspojave lijeka na središnji živčani sustav očituju se u obliku konvulzija, glavobolje, vrtoglavice, depresije, nesvjestice, osjećaja anksioznosti i vizualno-slušnih halucinacija.
Iz mokraćnog sistema
Iz mokraćnog sustava opažaju se kristalurija, poliurija, hematurija, unutarnje krvarenje (rijetko).
Iz senzornih organa
Postoji kršenje mirisa, kratkotrajno sljepilo i gluhoća, lagano zujanje u ušima.
Nuspojave lijeka Ciprinol 500 na središnji živčani sustav očituju se u obliku napadaja.
Na dijelu kože
Osip se pojavljuju na koži, praćeni svrabom i peckanjem. Mogu se oblikovati papule. Modrice nastaju na mjestu pukotina malih krvnih žila.
Iz mišićno-koštanog sistema
Iz artritisa mišićno-koštanog sistema razvijaju se mialgija, oticanje i artralgija. Povećava se rizik od puknuća tetive.
Iz kardiovaskularnog sistema
Nuspojave lijeka na kardiovaskularni sistem izražavaju se u povećanju otkucaja srca, snižavanju krvnog pritiska i tahikardiji.
Alergije
Alergijske reakcije na lijek izražene su u obliku urtikarije, stvaranja plikova, egzanteme. Pojačano znojenje i opća slabost pojavljuju se kod 12% bolesnika.
Posebna uputstva
Ako pacijenti imaju relativne kontraindikacije (epilepsija, cerebrovaskularna bolest), antibiotik se propisuje samo iz zdravstvenih razloga. Ako proliv prati liječenje lijekom tokom cijelog trajanja primjene, tada je potrebno proći pregled na pseudomembranozni kolitis. Pri potvrđivanju dijagnoze potrebno je što prije prekinuti uporabu lijeka.
Prekomjerna fizička aktivnost mora se potpuno eliminirati. Dugi boravak na suncu je neprihvatljiv. Neovisni porast dnevne norme povećava rizik od kristalurije.
Kompatibilnost s alkoholom
Lijek ima negativnu kompatibilnost s alkoholom. Etanol u kombinaciji s ciprofloksacinom izaziva tešku intoksikaciju.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Zbog nedostatka pospanosti, stručnjaci omogućavaju opreznu vožnju i drugim vozilima.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Ne preporučuje se uključivanje antibakterijskog leka u terapiju. Koristi se u izuzetnim slučajevima i samo iz zdravstvenih razloga.
Propisivanje Ciprinola 500 dece
Do 18 godina se ne imenuje. Izuzetak je antraks i plućna cistična fibroza, ranije dijagnosticirana kod djece od 5-17 godina.
Upotreba u starosti
Stariji pacijenti treba započeti s pola doze. Prijem se vrši pod nadzorom stručnjaka.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Oprezan prijem pod nadzorom specijaliste.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Relativna kontraindikacija. Mora se paziti.
Predoziranje
Karakteristični simptomi predoziranja izraženi su u obliku povraćanja, nesvjestice, glavobolje, gubitka zbunjenosti, boli u grudima i želucu, vidnih i slušnih halucinacija. Liječenje simptomatski određuje lekar. Potrebno je ispiranje želuca i primjena enterosorbenta.
Karakteristični simptomi predoziranja Ciprinolom 500 izraženi su povraćanjem.
Interakcija s drugim lijekovima
Didazonin smanjuje brzinu apsorpcije antibiotika. Teofilini i xatini se sporije izlučuju iz tijela dok se uzimaju s antibakterijskim lijekom. Indeks trombopropina može se smanjiti primjenom lijeka u kombinaciji s hipoglikemijskim lijekovima. Rizik od pojave groznice i napadaja povećava se uz istodobnu upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova i antibiotika.
Lijekovi koji smanjuju razinu mokraćne kiseline i doprinose njenom bržem uklanjanju mogu produžiti razdoblje eliminacije ciprofloksacina iz tijela. Interval između uzimanja antacida i antibiotika je 4-5 sati.
Analozi
Lijek povezan s fluorokinoloni ima nekoliko analoga koji imaju sličan terapeutski učinak. Tu spadaju:
- Sifloks. Oblik tablete sadrži 250-500 mg ciprofloksacina. Cijena - od 150 rubalja.
- Cinjenica. Generički, koji sadrži hemifloksacin mesilat (160-320 mg). Cijena - od 950 rubalja.
- Lefoktsin. Oblik za puštanje - tablete. Levofloksacin hemihidrat (250-500 mg). Cijena - od 300 rubalja.
Samo-odabir zamjene nije uključen.
Uvjeti za odmor Zipronola 500 iz ljekarni
Odmor na recept.
Mogu li kupiti bez recepta?
Ne možete kupiti lijek bez recepta.
Cena
Cijena obrasca tableta u ljekarnama kreće se od 63 rubalja.
Ne možete kupiti lijek bez recepta.
Uvjeti skladištenja lijeka
Držite podalje od životinja, djece, vatre, sunčeve svjetlosti i vlage.
Datum isteka
Ne više od 5 godina.
Proizvođač Cipronol 500
Slovenija, briga KRKA.
Izjave liječnika i pacijenata o Ciprinolu 500
Samokhvalov Arkadij, dermatolog, Krasnodar
Vjerojatnost za razvoj bolesti zbog upotrebe antibiotika je mala, pa ga često prepisujem pacijentima. Zbog velike bioraspoloživosti, terapeutski učinak se primjećuje 1-1,5 tjedana nakon prve primjene. Efikasan protiv infekcija kože i mekih tkiva.
Oksana Sapozhnikova, 36, Samara
Zadnje 2 godine mučio je bronhitis. Kod dijabetes melitusa, sva antimikrobna sredstva moraju se uzimati pažljivo, pa je uzimanje antibiotika fluorokinolona započelo s pola doze. Olakšanje je došlo nakon dva dana, hripanje je nestalo. Primijećena je lagana alergijska reakcija, svrab je uklonjen antihistaminičnom mazivom s rashladnim učinkom. Zadovoljan sam rezultatima.
