Gluconorm Plus odnosi se na višekomponentne hipoglikemijske agense. Zbog prisutnosti nekoliko aktivnih sastojaka, pozitivni rezultat tijekom terapije može se dobiti brže. Razmatrani alat razlikuje se od analognog istoimenog naziva (Gluconorm) u većoj dozi. Štaviše, oba lijeka su u istoj cjenovnoj kategoriji.
Međunarodno vlasničko ime
Metformin + glibenklamid.
Gluconorm Plus odnosi se na višekomponentne hipoglikemijske agense.
ATX
A10BD02.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek je dostupan samo u obliku tableta. Sadrži aktivne sastojke: glibenklamid i metformin hidroklorid. Doziranje u 1 tableti, odnosno: 2,5 i 5 mg; 500 mg Pored ove kombinacije supstanci, u sastavu se nalaze i pomoćne komponente, standardne za ovaj oblik oslobađanja:
- mikrokristalna celuloza;
- hiproloza;
- natrijeva karmeloza;
- magnezijum stearat.
Tablete su obložene posebnim premazom koji smanjuje brzinu otpuštanja aktivnih tvari. Zbog toga se smanjuje nivo agresivnog djelovanja na sluzokože želuca. Proizvod možete kupiti u pakovanjima koja sadrže 30 tableta.
Lijek je dostupan samo u obliku tableta. Sadrži aktivne sastojke: glibenklamid i metformin hidroklorid.
Farmakološko djelovanje
Mehanizam Gluconorm Plus-a zasnovan je na kombiniranom djelovanju različitih tvari. Svaka komponenta djeluje po vlastitom principu, ali istovremeno pojačava efekat druge. Zbog složenih učinaka, prekrivaju se različiti biohemijski procesi u tijelu, što doprinosi brzom smanjenju sadržaja glukoze. Dakle, metformin pripada bigvanidima. Ovo je hipoglikemijsko sredstvo koje istovremeno obavlja različite funkcije:
- normalizuje omjer inzulina prema proinsulinu i vezanog inzulina na slobodan, ali Gluconorm taj proces ne aktivira, već je posljedica drugih reakcija tijela koje izaziva ovaj lijek;
- smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, što dolazi zbog inhibicije sinteze metformina, istovremeno započinje proces njegove transformacije u ćelijama.
Na pozadini povećanog unosa glukoze povećava se osjetljivost tkiva na inzulin. Istovremeno, usporava se oslobađanje slobodnih masnih kiselina. Oksidacija masti je takođe mnogo sporija. Količina triglicerida, lipoproteini niske gustine, takođe se smanjuje. Zbog toga se smanjuje stopa formiranja tjelesne masti, što direktno utječe na težinu osobe. Na pozadini pravilne prehrane, niskokalorične prehrane i umjerene fizičke aktivnosti, prestaje razvoj pretilosti, što je naročito važno za dijabetičare.
Posredni učinak lijeka na omjer različitih oblika inzulina nastaje zbog drugih reakcija. Dakle, uz terapiju metforminom nema učinka na proces proizvodnje inzulina, jer ova supstanca pokazuje hipoglikemijska svojstva, zaobilazeći stanice gušterače. Unatoč činjenici da ova komponenta krši metabolizam kolesterola, smanjuje koncentraciju LDL-a, terapija ne smanjuje sadržaj HDL-a. Zahvaljujući tim reakcijama, težina ne samo da prestaje da se povećava, već se bilježi i njegovo smanjenje u brojnim uvjetima.
Još jedno svojstvo metformina je sposobnost da utječe na formirane krvne ugruške. Dakle, tijekom liječenja Gluconorm Plus-om fibrinolitička svojstva krvi se normaliziraju. Kao rezultat toga, formirani ugrušci krvi se uništavaju. Ovaj se proces temelji na blokiranju aktivatora plazminogena u tkivu.
Još jedno svojstvo metformina je sposobnost da utječe na formirane krvne ugruške.
Druga aktivna komponenta (glibenklamid) pripada grupi derivata sulfoniluree. Sredstva ove vrste su najefikasnija od svih postojećih hipoglikemijskih lijekova. Mehanizam delovanja glibenklamida zasnovan je na mogućnosti uticaja na beta ćelije pankreasa. Kod interakcije s njihovim receptorima otvaraju se kalijumi i kalijum-kanali.
Rezultat ovih reakcija je aktiviranje procesa oslobađanja inzulina. To se događa zbog prodora kalcijuma u ćelije. U posljednjoj fazi primjećuje se snažno oslobađanje inzulina u krv, što doprinosi smanjenju glukoze. S obzirom na mehanizam djelovanja ove supstance, preporučljivo je koristiti je samo u liječenju pacijenata sa funkcionalnim beta ćelijama gušterače. U suprotnom, efikasnost glibenklamida je smanjena.
Farmakokinetika
Metformin se brzo apsorbuje. Razina njegove koncentracije u krvnom serumu povećava se do granične vrijednosti nakon 2 sata. Nedostatak tvari je kratko djelovanje. Nakon 6 sati počinje smanjenje koncentracije metformina u plazmi, što je posljedica završetka procesa apsorpcije u probavnom traktu. Smanjuje se i poluživot tvari. Njegovo trajanje varira od 1,5 do 5 sati.
Uz to, metformin se ne veže za proteine plazme. Ova supstanca ima sposobnost nakupljanja u tkivima bubrega, jetre, pljuvačnih žlijezda. Oštećena funkcija bubrega glavni je faktor koji pridonosi nakupljanju metformina u tijelu, što dovodi do povećanja koncentracije ove komponente i povećanja njezine učinkovitosti.
Oštećena funkcija bubrega glavni je faktor koji pridonosi nakupljanju metformina u tijelu, što dovodi do povećanja njegove učinkovitosti.
Glibenklamid traje duže - 8-12 sati. Vrhunac efikasnosti događa se za 1-2 sata. Ova supstanca u potpunosti se vezuje za proteine u krvi. Proces transformacije glibenklamida odvija se u jetri, gdje se stvaraju 2 spoja koji ne pokazuju hipoglikemijsku aktivnost.
Indikacije za upotrebu
Lijek je dopušteno koristiti u liječenju pacijenata s dijabetesom tipa 2 u nekim slučajevima:
- nedostatak rezultata u prethodno propisanom liječenju gojaznosti, ako se upotrebljava neki od lijekova: Metformin ili Glibenklamid;
- provođenje zamjenske terapije, pod uvjetom da je nivo glukoze u krvi stabilan i dobro kontroliran.
Kontraindikacije
Uočena su mnoga ograničenja u kojima se predmetni alat ne koristi:
- netolerancija na bilo koju komponentu sastava (aktivnu i neaktivnu);
- dijabetes melitus tipa 1;
- kršenje metabolizma ugljikohidrata kod dijabetesa;
- početna faza kome;
- koma;
- značajno smanjenje glukoze u krvi;
- razna patološka stanja koja doprinose oštećenju bubrežne funkcije, može biti usporavanje procesa preusmjeravanja tekućine, infekcije, šoka;
- sve bolesti popraćene nedostatkom kisika, među njima je zabilježen infarkt miokarda;
- laktacidoza;
- brojnih patoloških stanja koja su osnova za imenovanje inzulinske terapije, u ovom slučaju dodatno podražavanje ove tvari može dovesti do razvoja komplikacija.
Kako uzimati Gluconorm Plus?
Učestalost uzimanja tableta i broj aktivnih sastojaka određuje se pojedinačno. Stanje pacijenta oboljelog od dijabetesa, prisutnost drugih bolesti i dob utječu na izbor režima liječenja. Lijek se uzima s hranom.
Sa dijabetesom
Započnite tečaj terapije minimalnim dozama. Uzimajte 1 tabletu dnevno. Štoviše, koncentracija aktivnih sastojaka može biti različita: 2,5 mg + 500 mg; 5 mg + 500 mg. Postepeno, količina metformina i glibenklamida raste, ali ne više od 5 mg i 500 mg, respektivno. Promjena koncentracije lijekova obavlja se svaka 2 tjedna dok se stanje pacijenta ne stabilizuje.
Maksimalna dnevna količina lijeka je 4 tablete, dok su doze aktivnih sastojaka u 1 pc: 5 mg i 500 mg. Alternativa je 6 tableta, ali količina glibenklamida i metformina je: 2,5 mg, 500 mg. Navedene doze lijeka podijeljene su u nekoliko doza (2 ili 3), sve ovisi o broju tableta. Izuzetak su slučajevi kada je propisana 1 tableta dnevno.
Nuspojave Gluconorm Plus-a
Postoji rizik od oštećenja vida zbog smanjenja nivoa glukoze.
Gastrointestinalni trakt
Povraćanje, praćeno mučninom, gubitkom apetita, bolovima u trbuhu, okusom metala. Rjeđe se primjećuje simptom žutice, hepatitisa, povećava se aktivnost jetrenih transaminaza. To je posljedica promjena u jetri.
Povraćanje u pratnji mučnine jedan je od nuspojava lijeka.
Hematopoetski organi
Niz poremećaja praćenih promenom sastava i svojstava krvi: trombocitopenija, leukopenija, anemija itd.
Centralni nervni sistem
Umor, glavobolja i vrtoglavica, opća slabost, oslabljena osjetljivost (rijetko).
Metabolizam ugljikohidrata
Hipoglikemija čiji su simptomi agresija, konfuzija, depresija, zamagljen vid, drhtanje, slabost itd.
Sa strane metabolizma
Laktacidoza
Na dijelu kože
Postoje simptomi preosjetljivosti na sunčevu svjetlost.
Alergije
Urtikarija. Glavni simptomi: osip, svrbež, groznica. Razvija se eritema.
Lijek može izazvati alergiju u obliku svraba i osipa.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
S obzirom da lijek izaziva poremećaj rada oka, ponekad doprinosi razvoju hipoglikemije, preporučuje se biti oprezan tijekom terapije Gluconorm Plus-om za vrijeme vožnje.
Posebna uputstva
Lijek se propisuje s oprezom u slučaju težih povreda štitne žlijezde, hipofize, s vrućicom i insuficijencijom nadbubrežne žlijezde.
Tokom liječenja preporučuje se stalno nadzirati nivo glukoze (na prazan stomak i nakon jela).
Potrebno je informirati doktora o razvoju infekcija genitourinarnih organa. U tom slučaju može biti potrebna promjena režima liječenja.
Na pozadini poremećaja jetre i bubrega povećava se koncentracija metformina u krvi, što je posljedica usporavanja eliminacije ove tvari. Kao rezultat toga, razvija se laktacidoza.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Nije dodijeljeno.
Namjena Gluconorm Plus za djecu
Ne koristi se, prihvatljiva je samo terapija za odrasle.
Lijek se ne koristi za liječenje djece.
Upotreba u starosti
Lijek se uzima s oprezom, posebno ako pacijent doživljava prekomjernu fizičku aktivnost. U tom se slučaju povećava rizik od laktične acidoze.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Ne propisivajte lijekove za jaka oštećenja ovog organa. Potrebna je kontrola klirensa kreatinina. Uz značajno smanjenje tijeka liječenja prekida se.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Lijek je kontraindiciran u slučaju zatajenja jetre.
Predoziranje Gluconorm Plus-om
Ovaj je alat opasan ako se koristi u kršenju režima liječenja. U tom se slučaju razvija hipoglikemija, jer se aktiviraju procesi oslobađanja inzulina. U isto vrijeme intenzivno se inhibira glikoneogeneza i iskorištavanje glukoze. Kao rezultat, s povećanjem doze Gluconorm Plus-a razvijaju se komplikacije.
Terapija uključuje normalizaciju prehrane. Pacijent mora uzimati dozu ugljikohidrata u bilo kojem obliku. Ako se razvije ozbiljno patološko stanje praćeno komom, u bolnici se provodi liječenje: otopina dekstroze daje se intravenski.
Kada se doza Gluconorm Plus poveća, može se razviti laktacidoza. Ovo patološko stanje zahtijeva liječenje u bolnici. Štaviše, laktat i metformin se efikasno eliminišu iz organizma hemodijalizom. Za uklanjanje glibenklamida ova metoda nije pogodna, jer se ova supstanca u potpunosti veže na proteine u krvi.
Lijek je kontraindiciran u slučaju zatajenja jetre.
Interakcija s drugim lijekovima
Istodobna primjena Gluconorm Plus-a i Mikonazola doprinosi razvoju hipoglikemije.
Proizvodi koji sadrže jod ne koriste se zajedno sa predmetnim lijekom. To treba uzeti u obzir prilikom provođenja anketa koje zahtijevaju korištenje pojačanog kontrasta sa tvarima koje sadrže jod.
Fenilbutazon pojačava djelovanje predmetnog lijeka - doprinosi intenzivnijem smanjenju razine glukoze.
Besontan izaziva porast toksičnih efekata na jetru.
Brojni lijekovi i tvari koje zahtijevaju oprez:
- Klorpromazin;
- GCS;
- beta-adrenergički agonisti i blokatori adrenergike;
- diuretici;
- Danazole;
- ACE inhibitori.
Kompatibilnost s alkoholom
Pića koja sadrže alkohol ne mogu se kombinovati sa Gluconorm Plus-om.
Analozi
Efektivni zamjenici:
- Glibomet;
- Janumet;
- Metglib;
- Glukofag i drugi.
Uvjeti za ljekarne
Lijek se izdaje na recept.
Mogu li kupiti bez recepta?
Br.
Cijena Gluconorm Plus
Prosječna cijena: 160-180 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Preporučeni raspon temperature: do + 25 ° S.
Datum isteka
Svojstva lijeka čuvaju se dvije godine od datuma oslobađanja.
Proizvođač
Pharmstandard-Tomskkhimfarm OJSC, Rusija.
U starosti se lijek uzima s oprezom, posebno ako pacijent doživljava pretjeranu fizičku aktivnost.
Gluconorm Plus Recenzije
Ljekari
Valiev A.A., endokrinolog, 45 godina, Vladivostok
Efikasan lijek. Željeni rezultat terapije može se dobiti gotovo odmah, ali takvi su pokazatelji povezani s rizikom komplikacija. Brzo smanjenje glukoze u krvi dovodi do hipoglikemije, tako da lijek možete uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Shuvalov E. G., terapeut, 39 godina, Pskov
Ovaj lijek savršeno funkcionira. Samo se može uzimati s dijabetesom tipa 2. Primjećujem veliki broj nuspojava, kontraindikacija. Prednost smatram pristupačnom cijenom, što je važno, jer pacijenti često moraju uzimati te tablete.
Pacijenti
Veronika, 28, Yaroslavl
Nedavno sam otkrio dijabetes. Dok učim živjeti s njim, potrebna mi je dijeta i periodično praćenje glukoze. Također sam uzeo ovaj lijek, brzo pomaže, i ovo je plus, jer moj najveći strah je koma na pozadini smanjenja nivoa glukoze.
Anna, 44, Samara
Lijek nije odgovarao. Provocira nuspojave. Glavobolja, mučnina, oštećenje vida - sve ove simptome sam iskusio na sebi. Liječnik je u prvi mah vjerovao da je stvar u dozi, no čak ni najspremniji režim liječenja nije popravio problem.
