Trombomag - lijek iz skupine NSAID, pokazuje efekat protiv trombocita. Zahvaljujući njemu, smanjuje se rizik od razvoja komplikacija koje izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka. Uz to, lijek pokazuje i druga svojstva, posebno pomaže u uklanjanju upale.
Međunarodno vlasničko ime
Acetilsalicilna kiselina + Magnezijum hidroksid
Trombomag - lijek iz skupine NSAID, pokazuje efekat protiv trombocita.
ATX
B01AC30
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek se može kupiti samo u obliku tableta. Predstavlja grupu dvokomponentnih alata. Jedinjenja koja pokazuju aktivnost karakterišu različita svojstva. Kako su aktivne supstance:
- acetilsalicilna kiselina;
- magnezijum hidroksid.
Tablete sadrže različitu količinu ovih komponenti. Na primjer, doza ASA je 0,75 i 0,15 g. Magnezijum hlorid je sadržan u 1 tableti u količini od 15,2 i 30,39 mg. Tablete su obložene, ali za razliku od analoga dopušteno ih je samljeti prije uzimanja. Pored toga, komponente trombomaga uključuju komponente koje ne pokazuju antiagregacijsko i protuupalno delovanje:
- kukuruzni škrob;
- krumpirov škrob;
- mikrokristalna celuloza;
- limunska kiselina;
- magnezijum stearat.
Lijek se nudi u pakiranjima (3 i 10 kom.), Od kojih svaka sadrži 10 tableta.
Lijek se može kupiti samo u obliku tableta.
Farmakološko djelovanje
Glavni cilj lijeka je inhibiranje proizvodnje tromboksana A2. Taj se rezultat postiže inhibiranjem sinteze COX-1 izoenzima. Međutim, dolazi do smanjenja intenziteta proizvodnje bubrežnih prostaglandina. Zbog toga negativne manifestacije upale postepeno nestaju ili se njihova ozbiljnost značajno smanjuje.
ASA je raspoređen po cijelom tijelu, pružajući ne samo antitrombotičke, protuupalne učinke, nego pružajući i antipiretsko djelovanje. Posljednje od svojstava je zbog rastućeg utjecaja na hipotalamus i posebno na centar termoregulacije. Nakon uzimanja lijeka, acetilsalicilna kiselina se metabolizira, kao rezultat toga se oslobađaju salicilati. Ove tvari pomažu u smanjenju algogenog učinka bradikinina, zbog čega dolazi do smanjenja težine bola.
Zbog velikog broja svojstava koja karakterišu ASA, supstanca se uvodi u sastav mnogih lijekova. Njegov antiagregativni učinak rezultat je sposobnosti ne samo da inhibira sintezu trombocita, već i smanjuje brzinu njihovog vezanja jedni na druge. ASA utiče na membrane crvenih krvnih zrnaca, dok se njihova napetost smanjuje. Kao rezultat toga, olakšava se proces prolaska crvenih krvnih zrnaca kroz kapilare zbog čega se primjećuje normalizacija svojstava krvi i smanjuje se njena fluidnost.
Ovaj efekat lijeka povećava krvarenje. Još jedno svojstvo agregata ASA je uklanjanje krvnih ugrušaka. Svi efekti koje ta tvar pruža su međusobno povezani. Dakle, svojstvo anti agregacije osigurava se oslobađanjem prostaglandina, ali s različitom vrstom aktivnosti. Na taj se način smanjuje nivo ioniziranog kalcijuma, koji pomaže u smanjenju sposobnosti agregacije trombocita.
Svojstvo agregata ASA je eliminacija krvnih ugrušaka.
Nedostatak lijeka je suzbijanje sinteze antitrombotskih prostaglandina. Ovaj efekat pruža se kada se lijek uzima u velikoj dozi. Rezultat je suprotan željenom efektu. Iz tog razloga treba poštovati dnevnu dozu koju preporučuje proizvođač (ne više od 325 mg).
Druga aktivna komponenta u sastavu pokazuje antiacidna i laksativna svojstva. Zahvaljujući njemu smanjuje se rizik od komplikacija tijekom terapije, jer ova supstanca omekšava agresivni učinak ASA na sluznice gastrointestinalnog trakta. Nakon uzimanja lijeka, magnezijum hidroklorid stupa u interakciju sa želučanim sokom, što dovodi do stvaranja magnezijum-hlorida.
Kada ova supstanca dospije u crijeva, očituje se njen laksativni učinak. To je zbog slabe sposobnosti otapanja u takvom okruženju. Magnezijum hlorid potiče peristaltiku organa. Još jedno svojstvo je sposobnost vezanja žučnih kiselina. Te se tvari tijelo troši postepeno, što pridonosi njegovom dužem djelovanju.
Nakon uzimanja lijeka, magnezijum hidroklorid stupa u interakciju sa želučanim sokom, što dovodi do stvaranja magnezijum-hlorida.
Farmakokinetika
Preporučuje se uzimati lijek odvojeno od hrane, jer se apsorpcija aktivnih tvari može usporiti, što će utjecati na brzinu njihovog otpuštanja. Komponente lijeka se apsorbiraju trenutno i u cijelosti. Proces transformacije acetilsalicilne kiseline je više faza. Prvo se oslobađa salicilna kiselina koja se potom metabolizira s pojavom niza spojeva: fenil salicilata, glukuronid salicilata, salicilurne kiseline.
Vrhunska efikasnost lijeka javlja se 10-20 minuta nakon uzimanja tablete. Obimna distribucija u tijelu nastaje zahvaljujući visokom vezanju na proteine u krvi. Međutim, taj postupak ovisi o doziranju ASA: što je veća količina lijeka koji se uzima, gori su se molekuli tvari vezali za proteine u plazmi.
Aktivne komponente se brzo uklanjaju iz krvi - u roku od 20 minuta metaboliti se odgađaju duže. ASA potpuno napušta organizam nakon 1-3 dana. Bubrezi su odgovorni za postupak uklanjanja glavnih komponenata. Druga aktivna komponenta (magnezijum hidrohlorid) ne utiče na bioraspoloživost acetilsalicilne kiseline.
Preporučuje se uzimanje lijeka odvojeno od hrane.
Indikacije za upotrebu
Ovaj lijek je propisan za takva patološka stanja:
- primarna prevencija različitih bolesti KVB: embolija i tromboza vena i arterija, zatajenje srca ako postoje faktori rizika: dijabetes, hipertenzija, loše navike, poput pušenja ili zlouporabe alkohola;
- angina pektoris nestabilne prirode;
- sekundarna prevencija infarkta miokarda;
- sprječavanjem komplikacija nakon operacije, rizik od toga se povećava nakon bajpasa koronarnih arterija, koronarne angioplastike.
Hoće li pomoći kod visokog krvnog pritiska?
Dotični lijek doprinosi snižavanju krvnog pritiska, ali u većoj mjeri se taj efekat očituje nakon uzimanja tablete prije spavanja. Moramo imati na umu da pod utjecajem Trombomaga pritisak može pasti na kritični. Iz tog razloga, ne treba ga koristiti dok uzimate antihipertenzivne lijekove.
Kontraindikacije
Lijek ima mnoga ograničenja u imenovanju:
- pogoršanje respiratornog sistema tokom terapije acetilsalicilnom kiselinom;
- negativna reakcija pojedinačnog karaktera na unos ASA i drugih komponenti u sastavu;
- skup patologija: bronhijalna astma, nazalna kongestija, preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu, u ovom slučaju povećava se rizik od respiratornog zatajenja;
- krvarenje u probavnom traktu;
- moždano krvarenje;
- razvoj erozije u strukturi zidova probavnog trakta;
- visok rizik od krvarenja (na pozadini trombocitopenije, nedostatka vitamina K itd.);
- manjak glukoze-6-fosfat dehidrogenaze.
S pažnjom
Postoji veliki broj relativnih kontraindikacija kod kojih je dopušteno koristiti lijek, ali potreban je oprez:
- hiperuricemija
- gihta
- sepsa
- prethodno dijagnosticirani čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu;
- blaži oblik zatajenja funkcije jetre i bubrega;
- bronhijalna astma;
- patologija respiratornog sistema;
- preoperativni period;
- sklonost alergijama.
Kako uzeti trombomag?
U većini slučajeva propisana je doza ne veća od 1-2 tablete dnevno. Lijek se uzima jednom. Režim liječenja može varirati. Na primjer, da bi se spriječile patologije CCC-a prvo se propisuje 150 mg dnevno, a zatim se ta količina umanji za 2 puta. U ostalim se slučajevima smatra da je dovoljno uzeti 1 tabletu s bilo kojom dozom ASA (75 ili 150 mg), što ovisi o težini bolesti.
Uz blagi oblik zatajenja bubrega i jetre, lijek treba uzimati s oprezom.
Sa dijabetesom
Lijek je odobren za upotrebu, ne vrši se prilagođavanje doze, ali pacijenta treba nadzirati.
Nuspojave trombomaga
Nuspojave tijekom terapije ovim sredstvom rjeđe su nego kod acetilsalicilne kiseline, jer je količina aktivnih sastojaka mala, a učinak tableta dodatno je ublažen. Nuspojave koje se javljaju češće:
- glavobolja
- krvarenje
- bronhospazam;
- mučnina i povraćanje
- žgaravica.
Pojava takvih znakova mnogo je rjeđa:
- opća slabost;
- Vrtoglavica
- gubitak sluha, praćen stalnim zujanju u ušima;
- moždano krvarenje;
- poremećaj hematopoetskog sistema, što se očituje anemijom, trombocitopenijom itd.
- pogoršanje želučanog čira, kojem u većini slučajeva prethodi bol u trbuhu;
- ubode;
- razne manifestacije alergija: oticanje dišnih puteva, svrbež, osip, hiperemija, rinitis;
- oštećena funkcija bubrega.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Vožnja automobilom nije kontraindikacija. Međutim, s obzirom da se tijekom terapije mogu razviti ozbiljne komplikacije, treba biti oprezan.
Posebna uputstva
Prilikom propisivanja predmetnog lijeka prije operacije, mora se imati na umu da se antiagregacijsko svojstvo lijeka može javiti u roku od 3 dana od posljednje tablete.
Za vrijeme liječenja pacijenata s dijagnosticiranom oštećenom funkcijom bubrega, potrebno je stalno pratiti glavne pokazatelje stanja ovog organa.
U početnoj i završnoj fazi liječenja potrebno je izvršiti procjenu sastava krvi.
Upotreba u starosti
U bolesnika ove skupine rizik od krvarenja raste ako se uzme minimalna doza Trobomaga. Da bi se izbjegle komplikacije, pokazatelji sastava krvi i jetre stalno se prate.
U starijih bolesnika rizik od krvarenja povećava se ako se uzme minimalna doza Trobomaga.
Dodjela djeci
Ne koristi se.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek nije propisan tijekom gestacije, ograničenja se primjenjuju samo na I i III tromjesečja. Takve kontraindikacije nastaju zbog rizika od razvoja patologija. Primjećuje se vjerojatnost prevremenog zatvaranja arteriosusa duktusa u ploda. Može se razviti srčana greška kod deteta. U II tromjesečju dopušteno je koristiti lijek u količini koja ne prelazi 150 mg dnevno.
Tokom dojenja, predmetni lek se takođe ne propisuje.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Treba biti oprezan, jer magnezijum hidrohlorid može prodrijeti u krvnu plazmu. U tom slučaju, toksični učinak tvari se povećava. Taj se proces očituje depresijom centralnog nervnog sistema.
Kod teškog zatajenja bubrega lijek se ne koristi. U ovom slučaju treba se usredotočiti na indikator klirensa kreatinina (manje od 30 ml u minuti).
Teško oštećenje jetre je kontraindikacija za uzimanje lijeka.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Teška oštećenja ovog organa su kontraindikacija za uzimanje lijeka.
Predoziranje trombomagom
Uticaj niza gore opisanih nuspojava je pojačan. Ako se uzimaju velike doze pojavljuju se znakovi teškog oblika patološkog stanja. Simptomi
- groznica
- hiperventilacija pluća;
- hipoglikemija;
- alkaloza;
- ketoacidoza;
- teška oštećenja kardiovaskularnog i respiratornog sistema.
U ovom slučaju terapija uključuje potrebu za ispiranjem želuca. Pacijentu se preporučuje uzimanje sorbenta u većim količinama, dodatno se propisuje hemodijaliza, alkalna diureza. Preduzimaju se mjere za ponovno uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju predoziranja lijekom, pacijent se hospitalizira.
U slučaju predoziranja, terapija uključuje ispiranje želuca.
Interakcija s drugim lijekovima
Pojačava se efekat metotreksata, valproične kiseline.
Zapaženo je veći broj lijekova i supstanci, a istovremeno se primjenjuju negativne reakcije:
- opojni analgetici;
- NSAID;
- Inzulin
- hipoglikemijski lijekovi;
- sredstva protiv trombocita, antikoagulantna i trombolitička sredstva;
- sulfonamidi;
- Digoksin;
- litijum;
- etanol.
Nivo učinkovitosti ASA opada pod utjecajem niza lijekova i supstanci: GCS za sistemsku upotrebu, Ibuprofen, drugi antacidi, koji sadrže magnezijum ili aluminijum hidroksid.
Učinak Metotreksata pojačava se ako se uzima zajedno sa Thrombomagom.
Kompatibilnost s alkoholom
Oprez treba biti oprezan tijekom terapije Thrombomagumom, dok konzumirate pića koja sadrže alkohol.
Analozi
Supstituti koji se mogu koristiti umjesto predmetnog lijeka:
- Cardiomagnyl;
- Phasostable;
- Trombital;
- Clopidogrel Plus.
Uvjeti za ljekarne
Lijek je skupina lijekova koji se izdaju bez lijeka.
Mogu li kupiti bez recepta?
Postoji takva prilika.
Cena
Trošak varira od 100 do 200 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Preporučena temperatura okoline - ne više od + 25 ° S.
Datum isteka
Proizvod je dopušten koristiti 2 godine od datuma puštanja u promet.
Proizvođač
Hemofarm, Rusija.
Recenzije
Veronika, 33 godina, Sankt Peterburg.
Dobar lijek. Uzeo sam nakon operacije. Nuspojave, osim kožnih reakcija u početnoj fazi, nisu bile. Zahvaljujući Thrombomagu nije bilo komplikacija, što je važno jer mi je krv prilično gusta.
Elena, 42 godine, Alupka.
Sa hipertenzijom je potrebno kontrolirati dozu lijeka. Ako ga uzimate nekontrolirano, krvni pritisak može pasti na kritičnu granicu.Imao sam slučaj: lijek sam zaboravio uzeti na vrijeme, zatim sam se sjetio i popio odmah, ali uskoro bi trebalo doći vrijeme za sljedeću dozu. Nisam to uzeo u obzir i duplicirao sam prijem. Kao rezultat toga, oni su jedva ispumpali, pa je pao veliki pritisak.
