Angiokardil je modulator metabolizma. Povoljno djeluje na srčanu aktivnost, povećava izdržljivost, štiti od stresa, ali se neopravdano izjednačava s lijekovima dopinga. Koristi se u složenoj terapiji kardiovaskularnih patologija, u oftalmologiji i kao pomoć kod simptoma povlačenja.
Međunarodno vlasničko ime
Prema pravilima koje utvrđuje WHO, INN se daje za aktivnu tvar. Stoga je međunarodno ime lijeka Meldonium.
Angiokardil blagotvorno utječe na srčanu aktivnost, povećava izdržljivost, štiti od stresa, ali se neopravdano izjednačava s lijekovima za doping.
ATX
Ovaj lijek pripada farmakološkoj grupi metabolita i ima ATX kod C01EB.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek se proizvodi u obliku otopine za injekcije s koncentracijom aktivne tvari od 100 mg / ml. Pakovanje od 5 ml. Staklene ampule stavljaju se u kartonske kutije od 10 kom. zajedno s nožem za ampule / scarifier-om i uputicom za upotrebu. Glavna komponenta angiokardila je meldonijum dihidrat. Otapalo je pročišćena voda namijenjena za pripremu injekcijskih otopina.
Lijek se proizvodi i u obliku kapsula od 500 mg u tvrdoj želatinskoj ljusci. Ispunjeni su bijelim higroskopskim prahom blagim specifičnim mirisom. Pomoćne komponente: skrob, kalcijum stearat, koloidni oblik silicijum-dioksida. Kapsule 10 kom. stavljaju se u blistere i fiksiraju folijom. Blisteri za 2 ili 6 kom. položeni u kartonske snopove. Uputstvo je u prilogu.
Lijek se proizvodi i u obliku kapsula od 500 mg u tvrdoj želatinskoj ljusci.
Postoji i oblik tableta angiokardila. Glavna komponenta je predstavljena u obliku fosfata, a dodatna kompozicija uključuje manitol, krumpirov škrob, magnezijev stearat, mikrokristalnu celulozu i silicijum dioksid. Tablete od 500 mg stavljaju se u blistere od 10 kom.
Lijek možete pronaći i u obliku sirupa za oralnu primjenu.
Farmakološko djelovanje
Aktivna tvar angiokardila je meldonijum. Po svojoj strukturi slična je gama-butyrobetaine (GBB), koji se sintetizira u tijelu pod stresnim uvjetima, uključujući i nedostatak kisika.
Inhibirajući enzim gama-butirobetain hidroksinaza, meldonijum blokira sintezu karnitina, koji je odgovoran za transport masnih kiselina do ćelija srca. Suzbijanje transportne funkcije važno je za nedostatak kisika, jer se u ovom slučaju primjećuje djelomična oksidacija masnih kiselina uz stvaranje intermedijarnih metabolita koji štetno djeluju na srce. Na primjer, blokiraju ulazak ATP molekula u ćelije.
Smanjenje koncentracije karnitina potiče pojačanu sintezu GBB-a, koja pokazuje vazodilatacijska svojstva, a prekidi u opskrbi masnim kiselinama uzrokovani nedostatkom karnitina dovode do činjenice da se energija proizvodi na način uštede kisika. Studije pokazuju da zahvaljujući tim svojstvima meldonijum povećava radnu sposobnost i izdržljivost, ubrzava oporavak nakon vježbanja, poboljšava atletske performanse, potiče aktivnost središnjeg živčanog sustava i kardioprotektor je.
Uz ishemijski moždani udar, lijek potiče aktiviranje moždane cirkulacije, smanjuje područje nekrotičnog oštećenja moždanog tkiva.
Kod ishemijskog moždanog udara lijek potiče aktiviranje moždane cirkulacije, smanjuje područje nekrotičnog oštećenja moždanog tkiva i smanjuje trajanje rehabilitacije pacijenta. U stanju je smanjiti učestalost napada angine, povećati dozvoljeni nivo fizičkog napora kod hroničnog zatajenja srca, izravnati simptome simptoma povlačenja. Ovaj alat je primjenjiv u oftalmologiji. Ovde se koristi za otklanjanje nekih vaskularnih patologija.
Farmakokinetika
Iz gastrointestinalnog trakta, lijek se apsorbira u roku od 1-2 sata, dostižući maksimalnu koncentraciju u plazmi od oko 78%. Kada se dovede direktno u krvotok, bioraspoloživost meldonijuma je 100%. Metabolizacija ovog spoja događa se u jetri. Lijek se izlučuje uglavnom bubrezima za 6-12 sati. Pri velikim doziranjima potpuno čišćenje organizma može trajati nekoliko mjeseci, ali istovremeno će ostati sitna koncentracija aktivne komponente.
Indikacije za upotrebu
Lijek je indiciran za upotrebu u slučajevima povećanog umora, tijekom jakog fizičkog, mentalnog ili mentalnog stresa, uključujući u sportskoj praksi. Treba napomenuti da ga je Antidoping agencija uvrstila na popis zabranjenih proizvoda za upotrebu od strane sportaša tokom pripreme i provođenja sportskih natjecanja. Ova odluka nije bila u potpunosti opravdana, jer meldonijum ne dopušta povećanje opterećenja ili produžavanje treninga, već samo doprinosi brzom oporavku nakon intenzivnog treninga.
Lijek je indiciran za upotrebu u slučajevima povećanog umora, tijekom jakog fizičkog, mentalnog ili mentalnog stresa, uključujući u sportskoj praksi.
Doktori uključuju ovaj lijek u kompleksni tretman za takve patologije:
- koronarna bolest srca;
- angina pektoris;
- infarkt miokarda;
- hronične manifestacije zatajenja srca;
- dishormonalna kardiomiopatija;
- moždani udar;
- cerebrovaskularna nesreća;
- sindrom povlačenja.
U oftalmološkoj praksi upotreba angiokardila je efikasna za lečenje:
- krvarenje u mrežnici;
- hemoftalmus;
- tromboza mrežnice mrežnice;
- razne vrste retinopatije;
- distrofične patologije fundusa.
U oftalmološkoj praksi upotreba angiokardila efikasna je za lečenje mrežnice na mrežnici, hemoftalmus, tromboza vene retine itd.
Kontraindikacije
Pojačana osjetljivost na djelovanje meldonijuma ili pomoćnih komponenti lijeka stroga je kontraindikacija za uporabu angiokardila u bilo kojem obliku. Ne može se uzeti u nekim drugim slučajevima. Kontraindikacije:
- visok intrakranijalni pritisak;
- intrakranijalni tumori;
- kršenja venskog odljeva mozga;
- period rađanja bebe;
- dojenje;
- starost do 18 godina.
U prisutnosti bubrežnih ili jetrenih oštećenja, lijek treba propisati s oprezom.
Kako uzimati angiokard
Poželjni način primjene lijeka, njegovo doziranje i trajanje tijeka liječenja određuje liječnik pojedinačno. Zbog mogućnosti uzbudljivog dejstva meldonijuma na centralni nervni sistem, preporučuje se prenošenje njegove upotrebe u prvu polovinu dana. U slučaju porcionirane upotrebe, posljednja doza treba biti najkasnije do 17.00.
Lijek za ubrizgavanje daje se intravenski ili intramuskularno u kratkom toku. Nakon toga (ako je potrebno) prelaze na oralni oblik angiokardila. U nekim slučajevima se može propisati smanjena pojedinačna doza, smanjena na 125-250 mg. Ako je potrebno, liječenje se ponavlja nakon nekoliko tjedana. Prema propisu liječnika, terapeutski kurs se može provoditi 2-3 puta godišnje.
Lijek za ubrizgavanje daje se intravenski ili intramuskularno u kratkom toku.
U oftalmologiji lijek se koristi isključivo za parabulbarnu primjenu. Kod hroničnog alkoholizma moguća je oralna primjena tableta ili kapsula i primjena angiokardila u injekcijama.
Sa dijabetesom
Lijek se može propisati dijabetičarima. Meldonijum je u stanju da snizi šećer u krvi bez povećanja koncentracije inzulina. Njegov prijem omogućuje vam da spriječite endotelnu disfunkciju, gubitak osjetljivosti, razvoj acidoze. Paralelna upotreba angiokardila sa lekovima kao što je metformin, uzajamno pojačava hipoglikemijski efekat oba leka.
Neželjeni efekti angiokardila
Lijek pacijenti dobro podnose, ali ponekad se pojave i alergijski simptomi, poput:
- osip, urtikarija;
- eritema;
- svrbež kože;
- razvoj natečenosti.
Prilikom provođenja testa krvi može se primjetiti porast koncentracije eozinofilnih bijelih krvnih zrnaca. U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na kvar.
Gastrointestinalni trakt
Ponekad se pojave probavne smetnje, osjeća se nelagoda ili bol u epigastriju, a u stomaku se javlja osjećaj punoće. Pacijent se može osećati bolesno.
Centralni nervni sistem
Među živčanim reakcijama mogući su povećana anksioznost, izbijanja agresije, visoka živčana ekscitabilnost i nesanica.
Iz kardiovaskularnog sistema
Pritisak može varirati u jednom ili drugom smjeru. Rijetko je uočeno povećanje otkucaja srca.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Nema podataka o negativnim učincima lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama. Ali zbog mogućnosti pojave nepredvidivih živčanih reakcija tijekom liječenja Angiokardilom, preporučuje se suzdržati se od takvih aktivnosti.
Prilikom uzimanja angiokardila, pritisak se može mijenjati u jednom ili drugom smjeru, rijetko se primjećuje porast otkucaja srca.
Posebna uputstva
U akutnim manifestacijama koronarnog sindroma, poželjni su preparati meldonijuma, njihova upotreba nije obavezna.
Upotreba u starosti
Lijek može izazvati umjerenu tahikardiju. Zbog toga treba ga koristiti sa starijim osobama s oprezom, s obzirom na moguće interakcije lijekova kao i stanje struktura jetre i bubrega pacijenta.
Dodjela djeci
Učinkovitost angiokardila kod djece nije utvrđena. Podaci o sigurnosti njegove uporabe u pedijatriji također nedostaju. Zbog toga se lijek ne propisuje pacijentima mlađim od 18 godina. Starosna granica za uzimanje meldonijuma u obliku sirupa je 12 godina.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Uticaj angiokardila na razvoj fetusa eksperimentalno nije razjašnjen. S tim u vezi, trudnice bi se trebale suzdržati od svog imenovanja. Nema dokaza da li je lijek sposoban preći u majčino mlijeko. U slučaju prolaska tečaja liječenja, majka bi trebala privremeno napustiti dojenje angiokardom.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Uz prisustvo bubrežnih patologija, uzimajte lijek s oprezom.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Jetrna insuficijencija dovodi do usporavanja metabolizma meldonijuma i povećanja njegove koncentracije u plazmi. Stoga bi pacijenti s bolešću jetre trebali biti pod posebnom kontrolom, posebno dugog liječenja angiokardilom.
Predoziranje angiokardila
Prekomjerna doza lijeka se manifestuje:
- nizak krvni pritisak;
- tahikardija;
- glavobolje;
- kvar;
- vrtoglavica
Ako se pojave takvi znakovi, potražite liječničku pomoć. Terapija u slučaju predoziranja ima za cilj uklanjanje postojećih simptoma.
Interakcija s drugim lijekovima
Meldonijum u kombinaciji sa srčanim glikozidima, antihipertenzivnim lijekovima i lijekovima koji uzrokuju širenje koronarnih žila pojačava učinak ovih lijekova. Postoji rizik od razvoja hipotonične reakcije popraćene tahikardijom, stoga treba biti oprezan prilikom propisivanja angiokardila zajedno sa blokatorima adrenergičkih tvari, nitroglicerinom i vazodilatatorima periferne krvi, antihipertenzivnim lijekovima, blokadama kalcijevih kanala.
Meldonijum u kombinaciji sa srčanim glikozidima, antihipertenzivnim lijekovima i lijekovima koji uzrokuju širenje koronarnih žila pojačava učinak ovih lijekova.
Prihvatljiva je kombinacija predmetnog lijeka s takvim skupinama lijekova:
- sredstva protiv trombocita;
- bronhodilatatora;
- diuretici;
- antikoagulansi;
- antianginalni lijekovi;
- antiaritmički lekovi.
Kompatibilnost s alkoholom
U vrijeme liječenja trebali biste odbiti uzimanje alkoholnih pića i lijekova koji sadrže alkohol.
Analozi
Meldonijum je dio lijekova s različitim trgovačkim imenima:
- Kapikor;
- Olvazole;
- Idrinol;
- Mildronate;
- Meldonium Organics;
- Kardionat;
- Midolate;
- Medatern;
- Mildrocard i drugi
Uvjeti za ljekarne
Prodaja robe je ograničena.
Ostali lijekovi koji uključuju meldonijum, na primjer, Idrinol, mogu biti analogi lijeku angiokard.
Mogu li kupiti bez recepta
Lijek se izdaje na recept.
Cena
Trošak angiokardila iznosi od 262 rubalja. za 10 ampula.
Uvjeti skladištenja lijeka
Lijek se mora čuvati u mraku na temperaturi od +15 do + 25 ° C. Djeci trebate ograničiti pristup lijekovima i spriječiti ulazak vlage u tablete i kapsule.
Datum isteka
Otopina za ubrizgavanje pogodna je za dve godine od datuma proizvodnje. Rok trajanja oralnog oblika lijeka je 4 godine. Upotreba proizvoda sa istekom roka trajanja je zabranjena.
Proizvođač
Proizvođač u Rusiji - Novosibkhimpharm OJSC, u Latviji - Grindeks JSC.
Recenzije
Amelina A.N., ljekar opće prakse, Voronjež
Ovaj lijek je efikasan i jeftin. Često ga prepisujem svojim pacijentima u periodu postoperativne rehabilitacije. Omogućuje vam da dobijete snagu u najkraćem mogućem roku. Višegodišnje iskustvo dokazuje njegovu sigurnost. Nuspojave su izuzetno rijetke.
Valentine, 34, Penza
Radim skoro sedam dana u sedmici, nisam bila na godišnjem odmoru. Uveče kleknem, a trebam i održavati svoju fizičku formu, jer skoro ne ustajem sa stola. Rješenje je došlo u obliku Angiokardila. Osjetio sam takav nalet snage, kao da sam mlađi desetak godina. Sada triput sedmično idem na simulatore i istovremeno nisam baš umorna.
Daria, 52, Moskva
Podvrgla se operaciji srca. Oporavak je bio dug i bolan, neprestano sam bio obeshrabren. Imenovanje Angiocardila dalo je neočekivano dobar rezultat.Počela se osjećati mnogo veselije, a njeno depresivno raspoloženje potpuno je nestalo.
Anastasia, 31 godina, Ekaterinburg
Podvrgla je 2 kursa liječenja angiokardilom u razmaku od 3 tjedna. Prvih nekoliko dana pojavila se lagana mučnina nakon uzimanja kapsula, a zatim nisu primijećeni nepotrebni efekti. Samo ne pijte lijek navečer, jer će u suprotnom biti teško zaspati. Rezultat je zadovoljan. Postalo mi je manje briga za srce, koje često kuca izvan mjesta, već mogu otići na 5. kat bez nedostatka daha i dovoljno spavati za 5-6 sati.
Alexey, 39, Evpatoria
Mami sam kupila kapsule, odmah su primijećene pozitivne promjene. Već sljedećeg dana nazvala je i zahvalila na lijeku. Kaže da je disanje postalo lakše, očišćeno u glavi i zabavniji u srcu. Radujemo se daljnjim rezultatima liječenja.
