Metformin 500 je indiciran za kontrolu dijabetesa. Ova se bolest od ostalih bolesti razlikuje brzim širenjem i rizikom od smrti. Liječenje dijabetesa jedan je od prioritetnih zadataka liječnika širom svijeta.
Međunarodno vlasničko ime
Generičko ime je Metformin.
ATX
A10BA02.
Oslobađanje oblika i sastava
Proizvode se u obliku tableta. Sastav sadrži ljekovitu supstancu metformin hidroklorid i pomoćne komponente: silicijum dioksid, magnezijevu stearinsku sol, kopovidon, celulozu, Opadry II. Lijek se ne proizvodi u kapi.
Proizvode se u obliku tableta, sastav sadrži ljekovitu supstancu metformin hidroklorid i pomoćne komponente.
Farmakološko djelovanje
Metformin (dimetilbiguanid) ima aktivno antidijabetičko dejstvo. Njegov bioaktivni učinak povezan je sa sposobnošću da inhibira procese glukoneogeneze u tijelu. U tom se slučaju koncentracija ATP-a u ćelijama smanjuje, što potiče razgradnju šećera. Lijek povećava količinu glukoze koja prodire iz vanćelijskog prostora u ćeliju. Dolazi do povećanja količine laktata i piruvata u tkivima.
Lijek smanjuje intenzitet raspada masti, inhibira stvaranje nevezanih masnih kiselina.
Tokom primjene biguanida uočava se promjena djelovanja inzulina što vodi postepenom smanjenju količine glukoze u krvi. Ne stimuliše stvaranje inzulina beta ćelijama, što doprinosi efikasnom ublažavanju hiperinsulinemije (povećanog inzulina u krvi).
U zdravih bolesnika uzimanje Metformina ne dovodi do pada šećera u krvi. U ovom se slučaju uzima za borbu protiv pretilosti zbog inhibicije apetita, smanjuje intenzitet apsorpcije glukoze iz gastrointestinalnog trakta u krvotok.
Takođe ima hipolipidemijsko svojstvo, odnosno smanjuje broj lipoproteina niske gustine koji su odgovorni za stvaranje aterosklerotskih plakova. Povoljno djeluje na funkcioniranje krvnih žila i srca, sprječava pojavu angiopatije (oštećenja vena i arterija kod dijabetesa).
Farmakokinetika
Nakon unutrašnje primjene tablete, maksimalna koncentracija dimetilbiguanida dostiže se nakon 2,5 sata. 6 sati nakon interne upotrebe proces apsorpcije iz crijevne šupljine je prestao, a naknadno je došlo do postupnog smanjenja količine Metformina u krvnoj plazmi.
Prijem u terapijskim dozama pomaže u održavanju koncentracije lijeka u plazmi unutar 1-2 µg u 1 litri.
Upotreba lijeka s hranom smanjuje apsorpciju aktivne tvari iz plazme. Kumulacija lijeka nastaje u crijevima, želucu, pljuvačkama. Bioraspoloživost lijeka je do 60%. Proteini u plazmi ne vežu se dovoljno.
Izlučuje se bubrezima za 30% nepromijenjeno. Preostalu količinu spoja evakuira jetra.
Prijem u terapijskim dozama pomaže u održavanju koncentracije lijeka u plazmi unutar 1-2 µg u 1 litri.
Indikacije za upotrebu
Lijek je propisan za dijabetes tipa 1 ili 2. Dodatak je glavnoj terapiji dijabetesa (uz korištenje inzulina ili lijekova za snižavanje glukoze). U slučaju dijabetesa ovisnog o inzulinu, on se propisuje samo u kombinaciji s inzulinom. Kod dijabetesa tipa 2 može se propisati monoterapija.
Preporučuje se i za liječenje pretilosti, pogotovo ako ova patologija zahtijeva stalno praćenje glukoze u krvi.
Kontraindikacije
Kontraindicirano u sledećim slučajevima:
- starost pacijenta do 15 godina;
- preosjetljivost na metformin i bilo koju drugu komponentu tableta;
- prekoma;
- bubrežna disfunkcija i zatajenje (određuje se klirensom kreatinina);
- ketoacidoza;
- nekroza tkiva;
- dehidracija tijela uzrokovana povraćanjem ili proljevom;
- oštećenje dijabetičkog stopala;
- teške zarazne patologije;
- šok stanja pacijenta;
- akutni srčani udar;
- adrenalna insuficijencija;
- dijeta s kalorijama ispod 1000 kcal;
- zatajenje jetre;
- laktacidoza (uključujući i u anamnezi);
- ovisnost o alkoholu;
- akutne i kronične patologije koje uzrokuju gladovanje tkiva kisikom kod ljudi;
- groznica
- velike povrede, hirurške intervencije, postoperativni period;
- upotreba u bilo kojem obliku radiopropusnih tvari koje sadrže jod;
- akutna intoksikacija etanolom;
- trudnoća
- dojenje
Pacijentima ovisnima o alkoholu nije dopušteno da uzimaju Metformin 500.
S pažnjom
Treba biti oprezan prilikom uzimanja supstanci koje snižavaju šećer s obzirom na mogući rizik od hipoglikemijskih reakcija. Pacijenti trebaju slijediti pravila dijetalne prehrane, pridržavati se ujednačene potrošnje ugljikohidrata tijekom dana. Uz povećanu tjelesnu težinu, treba koristiti minimalnu količinu.
Kako uzimati Metformin 500
Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, sa puno vode. Ako pacijent ima poteškoća s gutanjem, tada je dozvoljeno podijeliti tabletu na 2 dijela. Štaviše, drugu polovinu tablete treba piti odmah nakon prve.
Prije ili nakon obroka
Recepcija se vrši samo nakon obroka.
Uzimanje lijeka za dijabetes
Kod dijabetesa propisana je prva doza u 2 tablete od 500 mg. Ne može se podijeliti na 2 ili 3 doze: to pomaže da se oslabi intenzitet nuspojava. Nakon 2 tjedna, količina se povećava na razinu održavanja - svaka 3-4 tableta od 0,5 g. Maksimalna dnevna doza metformina je 3 g.
Metformin 500 uzima se samo nakon obroka.
U slučaju primjene Metformina s inzulinom, njegova doza se ne mijenja. Nakon toga provodi se određeno smanjenje uzete količine inzulina. Ako je pacijent konzumirao više od 40 jedinica. inzulina, tada je smanjenje njegove količine dozvoljeno samo u bolničkim uslovima.
Kako se zauzeti za gubitak kilograma
Za mršavljenje je lijek propisan 0,5 g 2 puta dnevno, budite sigurni nakon jela. Ako učinak gubitka kilograma nije dovoljan, tada se propisuje druga doza od 0,5 g. Trajanje liječenja za mršavljenje ne smije biti duže od 3 tjedna. Sljedeći kurs treba ponoviti tek nakon mjesec dana.
U procesu gubitka kilograma potrebno je da se bavite sportom.
Vrijeme izlučivanja
Poluživot dimetilbigvanida je 6,5 sati.
Neželjeni efekti Metformina 500
Razvoj nuspojava se javlja rijetko.
Gastrointestinalni trakt
Najčešće nuspojave su: mučnina, povraćanje, proliv, naglo smanjenje apetita, bol u trbuhu i crevima. Često pacijenti mogu osjetiti specifičan okus metala u usnoj šupljini.
Najčešće nuspojave su bol u trbuhu i crijevima.
Ovi se znakovi pojavljuju tek na početku upotrebe lijeka i nakon toga nestaju. Za ublažavanje ovih simptoma nije potrebna posebna terapija.
Sa strane metabolizma
Izuzetno je rijetko da pacijent razvije laktacidozu. Ovaj uvjet zahtijeva otkazivanje.
Na dijelu kože
U slučaju preosjetljivosti kod pacijenata mogu se pojaviti kožne reakcije u obliku crvenila epiderme i svrbeža.
Endokrini sistem
Rijetko se mogu primijetiti pacijenti s poremećajima u radu štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde.
Alergije
Alergijske reakcije javljaju se samo s povećanom individualnom osjetljivošću na spoj. Osoba može razviti: eritem, svrbež, crvenilo kože po vrsti urtikarije.
U slučaju preosjetljivosti kod pacijenata mogu se pojaviti kožne reakcije u obliku crvenila epiderme i svrbeža.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Ne postoji negativan utjecaj na sposobnost upravljanja složenim mehanizmima i upravljanja vozilom. Prilikom propisivanja Metformina zajedno s drugim lijekovima za snižavanje šećera treba biti oprezan jer oni mogu dramatično smanjiti razinu šećera. Vožnja u ovakvim uvjetima ne preporučuje se kako bi se izbjegla opasnost od nesreća.
Posebna uputstva
Upotreba lijeka povezana je s nekim karakteristikama. Treba biti oprezan kod razvoja zatajenja srca, bubrežne disfunkcije i jetre. Tokom terapije potrebno je pratiti glukometr.
Lijek se poništava 2 dana prije i u roku od dva dana nakon fluoroskopije primjenom radioprašnih sredstava. Isto se mora učiniti kada je pacijentu propisana hirurška procedura pod općom ili lokalnom anestezijom.
S razvojem infekcije mokraćnih i genitalnih organa, morate hitno konzultirati liječnika.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Zabranjeno ga je uzimati tokom nošenja djeteta i dojenja.
Propisivanje metformina 500 deci
Za djecu mlađu od 15 godina lijek nije propisan.
Upotreba u starosti
Kod starijih ljudi prilagodba doze je neophodna. Ne preporučuje se takvim pacijentima da propisuju prihvatljive doze lijeka. Potrebno je koristiti potporne terapijske doze radi minimiziranja nuspojava. Ponekad je propisan Metformin 400.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
U slučaju oštećenja bubrega lijek treba primjenjivati s oprezom. Ako se razvila dijabetička nefropatija, tada se lijek otkazuje, jer njegova primjena može izazvati daljnje oštećenje bubrega. Jedan od ciljeva liječenja dijabetesa je spriječiti razvoj zatajenja bubrega i oštećenje glomerula.
U slučaju oštećenja bubrega lijek treba primjenjivati s oprezom, ako se razvila dijabetička nefropatija, tada se lijek ukida.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Kod poremećaja jetre lijek se pije oprezno. Različita težina oštećenja jetrenog tkiva doprinosi promjeni metabolizma. Pokazatelji klirensa kreatinina i drugi biohemijski parametri moraju se pažljivo nadgledati.
Predoziranje Metformina 500
Predoziranje može izazvati laktacidozu, ali ne razvija hipoglikemiju. Simptomi laktacidoze:
- povraćanje
- proliv
- nelagoda u stomaku;
- nagli porast temperature;
- bolovi u mišićima
- bol u trbuhu.
U nedostatku medicinske njege tokom ovog razdoblja, razvija se vrtoglavica. U budućnosti će se dogoditi koma.
Upotreba prestaje s razvojem acidoze. Pacijent je hitno hospitaliziran. Najefikasniji način detoksikacije tijela je hemodijaliza.
U nedostatku medicinske njege tijekom predoziranja, razvija se vrtoglavica, vrtoglavica.
Interakcija s drugim lijekovima
Treba voditi računa o stanju istodobne primjene sulfonil-uree i inzulina. Postoji visok rizik od naglog pada glukoze u krvi kod pacijenta. Hipoglikemijski efekat biguanida smanjuje se sledećim lekovima:
- glukokortikosteroidni agensi sistemske i lokalne aktivnosti;
- simpatomimetičke tvari;
- glukagon;
- adrenalinski preparati;
- progestogeni i estrogeni;
- pripravci od tvari koje izlučuju štitna žlijezda;
- proizvodi nikotinske kiseline;
- tiazidni diuretici;
- fenotiazini;
- Cimetidin.
Pojačajte hipoglikemijski efekat:
- ACE inhibitori;
- beta-2 adrenergički antagonisti;
- MAO inhibitori;
- Ciklofosfamid i njegovi analozi;
- svi nesteroidni PVP;
- Oksitetraciklin.
Treba biti pažljiv na stanje istodobne primjene sulfonil-uree i inzulina.
Uzimanje sredstava koja sadrže jod za rendgenske studije mijenja metabolizam Metformina, zbog čega počinje pokazivati kumulativni efekat. Može prouzrokovati ozbiljno oštećenje bubrega.
Klorpromazin inhibira otpuštanje inzulina. Ovo može zahtijevati povećanje metformina.
Unos bigvanida povećava koncentraciju Amilorida, Kinina, Vankomicina, Kvinidina, Cimetidina, Triamterena, Ranitidina, Prokainamida, Nifedipina.
Kompatibilnost s alkoholom
Alkohol povećava rizik od laktacidoze. Tokom liječenja trebali biste izbjegavati upotrebu alkoholnih pića i svih lijekova i proizvoda koji sadrže etanol, jer oni nemaju kompatibilnost s Metforminom.
Analozi
Analozi su:
- Formmetin;
- Glukofag;
- Siofor;
- Metformin Siofor;
- Metformin Long;
- Metformin Canon;
- Metformin Zentiva;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Langerine;
- Glycomet
Formmetin može djelovati kao analogni lijek Metformin 500.
Uvjeti za ljekarne
Potreban je recept liječnika. Naziv proizvoda treba biti napisan latiničnim jezikom.
Mogu li kupiti bez recepta
Zabranjena je prodaja lijeka u ljekarnama bez recepta.
Samo-lekovi mogu nepovoljno uticati na stanje osobe i uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju.
Cijena za Metformin 500
Cijena lijeka u Rusiji iznosi oko 155 rubalja. po pakovanju od 60 tableta.
Uvjeti skladištenja lijeka
Mora se čuvati na sobnoj temperaturi na suvom mestu.
Datum isteka
Lijek je pogodan za upotrebu 3 godine.
Proizvođač
Lijek se proizvodi u poduzećima Indoco lijekova doo, L-14, Verna Industrial Area, Verna, Salcete, Goa - 403 722, Indija, Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. U Rusiji se može naći lek proizveden u preduzeću Gedeon Richter.
Recenzije o Metformin 500
Na Internetu možete pročitati recenzije stručnjaka i pacijenata koji su uzimali lijek.
Ljekari
Irina, 50 godina, endokrinolog, Moskva: "Metformin i njegovi analozi - Glukofage i Siofor - pomažu u efikasnoj kontroli tijeka bolesti i smanjenju razine šećera. Lijek pacijenti dobro podnose, samo se u rijetkim slučajevima pojava gastrointestinalnog poremećaja pojavila u prvim danima terapije. Pravilno propisana doza smanjuje potrebu tijela za dijabetičkim inzulinom ".
Svetlana, 52 godine, endokrinolog, Smolensk: "Zadatak efikasnog lečenja dijabetesa je održavanje nivoa šećera u granicama normale i sprečavanje razvoja opasnih komplikacija. Metformin se odlično nosi s tim zadacima. Kod pacijenata koji uzimaju lekove, glikemijski indeks je najbliži normalnom."
Pacijenti
Anatolij, 50 godina, Sankt Peterburg: "Metformin je pomogao u sprečavanju nastanka hiperglikemije. Šećer se sada ne povećava više od 8 mmol / L. Osjećam se bolje. Uzimam Metformin 1000 u skladu sa uputama."
Irina, 48 godina, Penza: "Uzimanje lijeka smanjilo je potrošnju inzulina.Bilo je moguće zadržati pokazatelje glikemije unutar granica koje je preporučio ljekar. Nakon ovih pilula nestao je bol u mišićima, a vid se popravio “.
Gubitak kilograma
Olga, 28 godina, Rjazan: "Uz pomoć Metformina 850, bilo je moguće smanjiti težinu za 8 kg u kombinaciji sa niskokaloričnom i niskohidratnom dijetom. Osjećam se dobro, ne osjećam vrtoglavicu ili nesvjesticu. Nakon tretmana pokušavam se pridržavati dijeta zbog pretilosti."
