Uprkos obilju antiseptičkih i antimikrobnih sredstava nove generacije, neke vrste lijekova koji se koriste u medicini duži niz godina i dalje ne gube na važnosti zbog svoje visoke učinkovitosti. Govorimo o dioksidinu koji se široko koristi u hirurškoj, otorinolaringološkoj praksi i nekim drugim medicinskim oblastima.
ATX
J01XX.
Dioksidin se široko koristi u hirurškoj i ENT praksi.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek se izrađuje u obliku masti i otopine koja sadrži aktivnu tvar - hidroksimetilkinoksalindioksid.
Rješenje
Otopina dioksidina dostupna je u ampulama od 10 i 20 ml, koje su napravljene od prozirnog stakla. Ovaj oblik lijeka koristi se za vanjsku upotrebu, infuziju i intrakavitarnu primjenu. Može sadržavati 5 i 10 mg aktivnog sastojka. U proizvodnji ljekovitog rješenja koristi se i pročišćena voda.
Mast
5% masti, namijenjene vanjskoj primjeni, sadrže 50 mg aktivne komponente i dostupne su u aluminijskoj cijevi ili staklenoj teglici zapremine 30 i 100 g. Preparat uključuje i makrogol, metil paraben i nipazol koji imaju pomoćno djelovanje.
Lijek ima nekoliko različitih oblika oslobađanja.
Mehanizam delovanja
Lijek pripada grupi antibakterijskih sredstava sintetskog porijekla. Glavno farmakološko djelovanje lijeka je antimikrobno sredstvo. Supstanca koja je dio dioksidina veoma je aktivna protiv različitih vrsta bakterija, uništava zidove njihovih ćelija i dovodi do smrti infektivnih uzročnika.
Lijek se može boriti protiv stafilokoka, streptokoka, protea, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, patogena dizenterije, nekih vrsta anaerobnih bakterija, Klebsiella, Salmonella.
Kod liječenja kožnih lezija ovaj alat potiče brže čišćenje rane od nekrotičnih masa i ubrzava zarastanje tkiva.
Farmakokinetika
Pri vanjskoj primjeni lijek se dobro apsorbira kroz kožu, sluznicu i rane na površinu u krv. Izlučuje se mokraćom.
S intravenskom primjenom, maksimalna koncentracija tvari primjećuje se 1-2 sata nakon što lijek prodre u krv. Dejstvo lekova traje 4-6 sati. Kod duže upotrebe rastvora nema kumulativnog efekta. Metaboliti lijeka izlučuju se putem bubrega.
Indikacije za upotrebu
Lijek možete koristiti za vanjsku primjenu i intrakavitarnu primjenu. Za svaki oblik lijeka postoji zasebna lista indikacija za uporabu.
Dakle, intravenska primjena dioksidina preporučuje se sepsa, generalizirani procesi gnojno-upalne prirode, gnojni meningitis.
Spoljna aplikacija
Mast i rastvor koriste se za sljedeće svrhe:
- liječenje zaražene oštećene kože i opekotina, duboke rane u kojima nastaje nekrotični sadržaj i gnojne šupljine (kožni apsces, flegmon, osteomijelitis žarišta);
- dezinfekcija rana nakon operacije;
- liječenje kožnih bolesti izazvanih povećanom aktivnošću stafilokoka i streptokoka i praćeno stvaranjem gnojnih pustula na licu i tijelu.
- grgljanje sa grloboljom bakterijske prirode;
- lokalno liječenje gnojnih infekcija dišnog sistema (sinusitis, upala adenoida), uha (otitis media);
- ispiranje očiju s konjuktivitisom.
Intravaskularna uprava
Intrakavitalne injekcije rastvora rade se u urologiji, ginekologiji, hirurgiji i propisuju se za upalne procese gnojne prirode, koji se razvijaju u trbušnom i torakalnom području. Tu spadaju:
- akutni gnojni holecistitis;
- peritonitis;
- gnojna upala serozne membrane pluća (pleura);
- bolesti urogenitalne sfere infektivne prirode, popraćene stvaranjem nekrotičnog eksudata u šupljini reproduktivnih i mokraćnih organa.
Lijek se koristi i za navodnjavanje mokraćnog mjehura kako bi se spriječio razvoj zaraznih procesa i upalnih bolesti mokraćnih putova nakon kateterizacije.
Lijek je kontraindiciran u slučaju oslabljene funkcije nadbubrežne žlijezde.
Kontraindikacije
Lijek je kontraindiciran u prisutnosti netolerancije na komponente lijeka i oslabljene funkcije nadbubrežne žlijezde.
Kako otvoriti ampulu?
Ako ampula s otopinom Dioksidina ima suženi dio s obojenom točkicom, tada morate posudu staviti s oznakom prema sebi, držati je dlan dlanom i, pritiskom na vrh ampule, palcem slomiti poklopac.
Da biste otvorili staklenu posudu sa otopinom koja ima zašiljeni gornji deo bez oznake, trebate koristiti datoteku (priložena je uz lek). Potrebno je postaviti file preko ampule i napraviti mali rez na vrhu čaše. Nakon toga, vrat posude treba omotati ubrusom, krpom ili pamučnom vunom i razbiti na isti način kao što je gore opisano.
Kako uzeti?
Značajke uporabe lijeka ovise o obliku doziranja i prirodi patologije. Terapija se provodi na sljedeće načine:
- Intravenski, koristeći kapalice. U septičkim uvjetima koristi se 0,5% razrijedivši ga u izotoničnoj otopini da se dobije koncentracija gotove smjese od 0,1-0,2%. Maksimalna dozvoljena pojedinačna doza lijeka je 300 mg, dnevno - 600 mg.
- Intravaskularna uprava. Za liječenje gnojnih šupljina koristi se samo 1% otopina dioksidina, koja se daje nerazrijeđena u inficirano područje pomoću drenažne cijevi, katetera ili injekcije 1-2 puta dnevno. Dnevna doza - ne više od 70 ml. Kurs liječenja je 21 dan. Po potrebi se terapija može produžiti.
- Spoljna aplikacija. Za liječenje dubokih rana možete koristiti komprese ili tampone natopljene u 0,5-1% otopini dioksidina i nanositi se na površinu rane svaki dan ili svaki drugi dan. Površno inficirane kožne lezije mogu se liječiti mazilom, nanoseći ga tankim ravnomjernim slojem na povrijeđeno područje.
Sa dijabetesom
Kod šećerne bolesti lijek se najčešće koristi izvana - za liječenje trofičnih čira i drugih kožnih lezija nastalih uslijed metaboličkih poremećaja. Alat možete koristiti na gore opisan način.
Kod dijabetesa lijek se najčešće upotrebljava spolja.
U uho
U slučaju otitisa, preporučuje se ukapavanje 0,5% ili 1% otopine u uho i nos, nakon što prethodno očistite ušni kanal od kontaminacije pamučnom vunom natopljenom hidrogen peroksidom. Doziranje i trajanje upotrebe određuje se pojedinačno.
U nosu
Uz gnojni curenje iz nosa kod odraslih, 0,5% i 1% otopina mogu se unositi u nosne prolaze (2-3 kapi 2-3 puta dnevno) ili koristiti za ispiranje nosne šupljine. Prije toga, sinuse treba očistiti od nakupljene sluzi.
Uz komplicirani tijek infektivnog procesa u respiratornom sustavu, liječnik može propisati složene kapi, koje su kombinacija dioksidina i hormonskih ili vazokonstriktivnih lijekova. Na primjer, možete miješati 5 ml 1% otopine dioksidina, 5 ml 0,1% galazolina i 2 ml 0,1% deksametazona.
Za ispiranje nosa možete koristiti nerazređenu 0,5% otopinu ili lijek za oralnu primjenu s dozom od 10 mg aktivne tvari, koju treba pomiješati sa fiziološkom otopinom u jednakim omjerima.
Udisanje
Za inhalacije u nebulizatoru, koje se provode uz bakterijske zarazne bolesti donjih disajnih puteva, koristi se 1% -tna otopina dioksidina. Mora se razrijediti sa natrijum-hloridom u omjeru 1: 4. Za 1 inhalaciju trebat će 4 ml dobivenog proizvoda. Trajanje 1 sesije je 5-7 minuta.
Nuspojave
Unošenje otopine u šupljinu ili venu može biti praćeno sledećim nuspojavama:
- povećanje tjelesne temperature;
- zimica;
- mučnina, povraćanje, proliv;
- nehotično trzanje mišića;
- glavobolja.
Alergije
S intrakavitarnom i intravenskom primjenom lijeka mogu se javiti kožne alergijske reakcije. Vanjska primjena masti i otopine može izazvati svrab kože na tretiranom području i razvoj prinose dermatitisa.
Dioksidin se može udisati kroz nebulizator.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Lijek može imati negativan utjecaj na brzinu psihomotornih reakcija i na sposobnost upravljanja mehanizmima, pa bi tijekom razdoblja liječenja trebali odbiti upravljati automobilom ili drugim vozilima.
Posebna uputstva
Preporučuje se upotreba lijeka samo u slučajevima kada primjena drugih antimikrobnih sredstava ne donosi rezultate.
Ako pacijent ima oštećenu bubrežnu funkciju, tada se doziranje antimikrobnih lijekova smanjuje.
Kod liječenja dioksidinom preporučuje se uzimanje antialergijskih lijekova (antihistaminika) i lijekova koji sadrže kalcijum. To će umanjiti rizik od nuspojava.
Prije upotrebe rješenja provjerite da u njemu nema taloga. Ako u tekućini ima kristala, ampulu trebate ugrijati lijekom u vodenoj kupelji. Nestanak kristala znači da je lijek pogodan za upotrebu.
Kompatibilnost s alkoholom
Budući da lijek spada u skupinu antibiotika, upotreba ovog lijeka strogo je zabranjena za kombinovanje s unosom alkoholnih pića. Etilni alkohol ne samo da može neutralizirati učinak antimikrobne tvari koja je dio lijeka, već uzrokuje i razvoj teških nuspojava.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Zbog velike toksičnosti lijeka i njegove sposobnosti prodiranja u sistemsku cirkulaciju kontraindicirano je korištenje lijeka u periodu gestacije i dojenja.
Upotreba ovog alata strogo je zabranjena za kombiniranje s unosom alkoholnih pića.
Doziranje dioksidina za djecu
Iako proizvođači u uputama za uporabu lijeka navode da je lijek kontraindiciran u djetinjstvu, pedijatri često propisuju ovaj lijek malim pacijentima. Najčešće se preporučuje otopina u obliku rastvora ubrizgati u nos, uho ili koristiti za inhalaciju. Masti s hidroksimetilkinoksalindioksidom gotovo se nikada ne koriste u dječjoj praksi.
Prilikom provođenja terapije trebali biste odabrati minimalnu dozu, jer je ljekovita tvar vrlo toksična. Preporučuje se davanje prednosti 0,5% -tnoj otopini u kojoj 1 ml sadrži 5 mg aktivne komponente.
Pri liječenju bolesti nosa ukapava se 1-2 kapi lijeka u svaki nosni prolaz. Postupak se može ponoviti 2-3 puta dnevno.
Kada ubrizgavate lijek u uho, ušni kanali se najprije moraju očistiti od sumpora i drugih nečistoća pomoću pamučnog brisa natopljenog u hidrogen peroksidu. Nakon uklanjanja sumpornih masa, trebate malo nagnuti detetovu glavu u jednu stranu i unijeti 2-3 kapljice otopine dioksidina u uho s pipetom. U bilateralnom toku upalnog procesa, manipulacije se moraju ponoviti na drugom uhu. Prije primjene lijeka, provjerite da bubnjić nije perforiran.
Za inhalaciju, 0,5% -tnu otopinu dioksidina treba pomešati sa natrijum-hloridom u odnosu 1: 2. Za postupak vam je potrebno 3-4 ml dobijene tečnosti. Trajanje inhalacije ne bi trebalo da pređe 3 minute. Maksimalni dozvoljeni period liječenja je 7 dana.
Proizvođači lijeka navode da se primjena dioksidina ne preporučuje djeci, ali pedijatri to vrlo često propisuju.
Predoziranje
Uz produženu upotrebu velikih doza lijeka može se razviti akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (hipokortizam). U tom slučaju se lijek odmah prekida, što je prije moguće, provodi se terapija lijekovima pomoću hormonskih sredstava.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek se može kombinirati sa drugim vrstama antibakterijskih sredstava.
Analozi
Analozi antibakterijskog lijeka uključuju:
- Dioxol (mast);
- Dioxisept (rastvor za kapljice i intrakavitarnu administraciju);
- Voskopran (obloga masti s impregnacijom iz Dioksidinove masti);
- Dihinoksid (prašak za pripremu masti i otopina za injekcije);
- Diksin (rastvor).
Uvjeti za ljekarne
Lijek možete kupiti na recept koji je napisao ljekar.
Dioksidin Cijena
Za pakiranje otopine od 0,5-1% u ljekarni morat ćete platiti oko 500 rubalja. Neki ljekarni prodaju ampule pojedinačno (40-50 rubalja po 1 kom.). Cjevčica s masti košta oko 300 rubalja.
Uvjeti skladištenja dioksidina
Dioksidin se preporučuje čuvati na hladnom mjestu, zaštićenom od direktne sunčeve svjetlosti.
Rok trajanja lijeka
Proizvođač navodi sljedeće datume važenja lijeka:
- rastvor - 2 godine;
- mast - 3 godine.
Nakon otvaranja, staklena posuda s tekućim lijekom može se čuvati u hladnjaku najviše 7 dana. Za mazanje ovo ograničenje ne važi.
Pregledi ljekara i pacijenata na dioksidin
A. A. Ivanov, specijalista za ENT, Perm.
Ovaj lijek se često propisuje pacijentima koji imaju pogoršanje hroničnog otitnog medija i gnojni sinusitis. Alat je jeftin, pomaže brzo i učinkovito, čak i u slučajevima kada primjena drugih topičkih antibiotika ne donosi pozitivan rezultat. Ipak, ne savjetujem upotrebu bez recepta liječnika, jer je visoko toksičan i može izazvati razvoj nuspojava.
Elena, 29 godina, Moskva.
Dioksidin je u više navrata liječio svog sina zbog hroničnog otitisa. Da biste dobili osloboditi od bolesti, potrebna je samo 1 ampula za ceo tijek liječenja, tako da je jeftina. Već tjedan dana korištenja otopine moguće je otkloniti sve simptome gnojne upale.
Lisa, 31 godina, Ekaterinburg.
O dioksidinu znam od djetinjstva - moja majka ih je uvijek liječila zbog mog sinusitisa. Velika pomoć. Sada ga ponekad i sama koristim kada moja kćer ima zelene grle zbog adenoida. Pomaže brzo i učinkovito, ali iz nekog razloga ne uvijek.
