KOMPENZIRANI I DEKOMPENZIRANI DIJABETES

Send

Šta je kompenzacija dijabetesa?

Nadoknada ove bolesti znači trajno maksimalno približavanje količine glukoze u krvi normalnoj vrijednosti i minimiziranje ostalih manifestacija bolesti.

U stvari, dobrobit osobe sa kompenziranim oblikom dijabetesa ne razlikuje se od zdrave osobe. Prema tome, rizik od razvoja komplikacija u ovom je slučaju također mali.

Prema stupnju kompenzacije, dijabetes melitus je podijeljen u 3 stadija:

nadoknađeni - svi su metabolički pokazatelji što je moguće bliži normalnoj, rizik od nastanka popratnih komplikacija je minimalan, kvaliteta života malo pati - ovo je laka vrsta tijeka bolesti;
subkompenzirano - srednji stadij, porast simptoma, povećan rizik od razvoja akutnih kao i kasnih komplikacija - umjeren tijek bolesti;
dekompenzirano - značajno odstupanje pokazatelja od norme, izuzetno visok rizik od razvoja svih vrsta komplikacija, teška je kvaliteta života - teški tijek bolesti, loša prognoza.

Uz bolest 2. tipa, u pravilu je prilično lako postići visoki stupanj kompenzacije, posebno u ranim fazama razvoja bolesti i održavati je dugo.

Za to je potrebno pacijente redovito pregledavati i uzimati potrebne testove.

Omjer naknade

Glukoza ili šećer u krvičija se količina mjeri na prazan stomak, jedan je od najvažnijih pokazatelja pravilnog toka metabolizma u tijelu. U zdravih ljudi pokazatelj se kreće od 3,3-5,5 mmol / L.
Test tolerancije na glukozu u krvi obično se izvodi u roku od 2 sata nakon što pacijent uzme otopinu glukoze. Osim za prikaz stupnja nadoknade za dijabetes, može se koristiti za identificiranje ljudi s oštećenom glukoznom tolerancijom (tzv. Stanje predijabetesa, međupoložak između norme i početka bolesti). U zdravih ljudi ne prelazi 7,7 mmol / L.
Sadržaj glikoziranog (glikoliziranog) hemoglobina označeno sa HbA1c i mjereno u procentima. Odrazuje broj molekula hemoglobina koji su ušli u stabilnu vezu sa molekulama glukoze u odnosu na ostatak hemoglobina. Prikazuje prosječnu glukozu u krvi u periodu od približno 3 mjeseca. U zdravih je 3-6%.
Glukoza ili šećer otkriveni u urinu, pokazuje koliko njegova količina u krvi premašuje dopuštenu granicu (8,9 mmol / l), pri čemu bubrezi još mogu filtrirati. Normalno se glukoza u urinu ne izlučuje.
Holesterol (govorimo o "lošem" kolesterolu niske gustine) direktno ovisi i o težini dijabetesa. Njegove visoke vrijednosti izuzetno negativno utječu na zdravlje krvnih žila. Za zdrave ljude vrijednost ovog pokazatelja ne prelazi 4 mmol / L.
Trigliceridi - posebna skupina lipida, koji su strukturni i energetski sastojci ljudskog tijela, služi i kao kvantitativna mjera vjerojatnosti vaskularnih komplikacija kod dijabetesa. U zdravih ljudi varira u širokom rasponu, ali za dijabetičare smatra se da sadržaj ne prelazi 1,7 mmol / L.
Indeks mase djeluje kao numerički prikaz stupnja gojaznosti, što u većini slučajeva indukuje bolest tipa 2. Da bismo ga izračunali, tjelesna masa (kg) dijeli se s kvadratom rasta (m). Normalno, ta vrijednost ne smije biti veća od 24-25.
Krvni pritisak indirektno odražava stadijum bolesti i koristi se za procjenu pacijentovog stanja u kombinaciji sa drugim parametrima. Prisutnost dijabetesa neminovno utječe na stanje krvnih žila, stoga se pogoršanjem kompenzacije u pravilu povećava i pritisak. Danas se normalan pritisak uzima na 140/90 mm RT. Čl.

Vrijednosti ovih pokazatelja, karakteristične za određenu fazu kompenzacije, date su u tablici.

Pokazatelji	Stepen naknade
Pokazatelji	kompenzirani dijabetes	subkompenziranog dijabetesa	dekompenzirani dijabetes
Šećer u krvi ("analiza gladi")	4,4-6,1 mmol / L	6,2-7,8 mmol / L	> 7,8 mmol / L
Šećer u krvi (test tolerancije na glukozu)	5,5-8 mmol / L	do 10 mmol / l	> 10 mmol / l
Hba1c	<6,5%	6,5-7,5%	>7,5%
Urinarni šećer	0%	<0,5%	>0,5%
Holesterol	<5,2 mmol / l	5,2-6,5 mmol / L	> 6,5 mmol / l
Trigliceridi	<1,7 mmol / l	1,7-2,2 mmol / L	> 2,2 mmol / l
Indeks tjelesne mase za muškarce	<25	25-27	>27
Indeks tjelesne mase za žene	<24	24-26	>26
Krvni pritisak	<140/85 mmHg Čl.	<160/95 mm Hg Čl.	> 160/95 mm Hg Čl.

* U različitim izvorima vrijednosti pokazatelja tablice mogu se neznatno razlikovati.

Kako postići dobre performanse?

Često je za uspješno nadoknađivanje dijabetesa tipa 2 dovoljno da se pridržavate niza pravila koja se tiču prehrane, načina života i fizičke aktivnosti bez pribjegavanja medicinskoj njezi. Ispod su neki od njih

potpuno isključiti iz prehrane masnu i slanu hranu koja sadrži šećer, začinjena, brašno (bez integralnog brašna);
upotreba pržene hrane vrlo je nepoželjna; potrebno je jesti uglavnom kuhana, pirjana ili pečena jela;
jesti često i u malim porcijama;
održavati ravnotežu između kalorija koje trošite i konzumirate;
pružite sebi razumno fizičko opterećenje;
izbjegavajte stresne situacije;
pokušajte ne pretjerivati, posmatrajte san i budnost.

Kada ove preporuke nisu dovoljne za potpunu kompenzaciju bolesti, pacijentima se dodatno propisuju lijekovi koji smanjuju razinu šećera. Kako bolest napreduje, možda će biti potrebne injekcije inzulina.

Očito je da pacijenti s bilo kojim oblikom šećerne bolesti, kao i ljudi u riziku (s dijagnosticiranom tolerancijom na glukozu ili pogoršanom nasljednošću), moraju neovisno nadzirati svoje zdravlje, redovito uzimati potrebne testove i konzultirati se s liječnikom.

Pored terapeuta i endokrinologa, vrijedi redovito posjećivati ordinacije kardiologa, stomatologa i dermatologa kako bi se spriječio ili blagovremeno dijagnosticirao razvoj opasnih komplikacija.

Mora se zapamtiti da je dijagnoza dijabetesa odavno prestala zvučati kao rečenica. Naravno, on nameće brojna ograničenja bolesnoj osobi, međutim, sve su to sasvim izvodljive. Uz strogo pridržavanje gore navedenih preporuka, kvaliteta i životni vijek pacijenata ostaju na stalno visokoj razini.

Send