SIMPTOMI BOLESTI BUBREGA

Send

Bubrežna funkcija

Bubrezi obavljaju niz izuzetno važnih funkcija u ljudskom tijelu.

1. Održavanje stalnog sastava unutrašnjeg okruženja tijela 2. Bubrezi - glavni organ koji reguliše krvni pritisak 3. Endokrina funkcija.

To se vrši sljedećim mehanizmima:

Uklanjanje vodotopljivih tvari, prije svega elektrolita.
Reguliranje ravnoteže vodikovih iona, što direktno utječe na kiselost krvi.
Uklanjanje viška vode.

Mehanizmi uticaja na pritisak su sledeći:

Proizvodnja sredstava za povećanje pritiska, kao što je renin.
Uništavanje prostaglandina - supstanci koje snižavaju krvni pritisak.
Regulacija ravnoteže tečnosti - povećavajući mokrenje, bubrezi mogu smanjiti volumen cirkulirajuće krvi, smanjujući pritisak.

Bubrezi mogu utjecati na metabolizam određenih hormona.

Sinteza eritropoetina - supstance koja potiče proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.
Uništavanje inzulina. Većina inzulina, i unutrašnji i spolja proizvedeni, uništava se u bubrezima.
Uključeni u metabolizam vitamina D, na taj način bubrezi utječu na metabolizam kalcija i fosfora.

Ko se obratiti na probleme sa bubrezima

Prije svega, morate znati - koji liječnik liječi bubrege?

Dakle, postoji puno stručnjaka koji su uključeni u bolest bubrega:

Nefrolog

- Predstavnik terapijskog specijaliteta koji proučava patologiju samog bubrega, posebno njegovog filtrirajućeg aparata. Ovaj specijalista liječi nefritis, dijabetičku nefropatiju i druge bolesti ove vrste.

Urolog

- Hirurg koji se bavi problemima mokraćnih puteva. Skrećem vam pažnju, ne bubrezima, naime mokraćnim putevima. Njegov posao su kamenje, ciste, tumori, infekcije, krvarenja i druge patologije gdje će biti potrebna operacija.

Specijalista za dijalizu

- takođe nefrolog čiji je posao zamjena izgubljene bubrežne funkcije. Obavezno je kada je kasno piti Borjomi.

Transplantolog

- hirurg za transplantaciju organa

Znakovi bolesti bubrega mogu se podijeliti u sljedeće grupe.

Klinički simptomi
Laboratorijski znakovi

- može odrediti sam pacijent, kao i lekar tokom rutinskog pregleda.

Oticanje - su znak viška tečnosti u organizmu. Među stanovnicima postoji mišljenje da se srčani edem razlikuje od bubrežnog. Ovo je mit: oticanje, bez obzira na uzrok, je isto. Činjenica je da voda uvijek nalazi nižu točku. Zbog toga, tokom noći, lice i ruke nabubre, a tokom dana voda iscuri u noge. Bubrežni edem nikad nije lokalni, ako pacijent stalno nabubri jednu ruku, nogu ili samo genitalije - bubrezi nemaju nikakve veze s tim.
Arterijska hipertenzija. Među uzrocima povišenog krvnog pritiska bubrezi zauzimaju časno prvo mjesto. Zbog toga je, s pojavom hipertenzije, prvo potrebno pregledati ih, štoviše, bez obzira na dob.
Bol u leđima. Bubrezi boli u sljedećim slučajevima: kada se protežu kapsule kao rezultat blokiranja odliva urina (kamenja, tumora itd.), Kao i tijekom zaraznih procesa.
Promjena boje mokraće. Najopasnija boja je crvena ili tamno smeđa, to znači prisustvo krvi u urinu i zahtijeva obaveznu onkološku pretragu. Mnogi autori na Internetu tvrde da je lagani urin znak zatajenja bubrega, ovo je potpuna glupost. Lagani, gotovo bijeli urin je normalna varijanta, a nije simptom bubrežne bolesti.
Trajni svrbež kože. Ako je ne prati osip, to može biti znak zatajenja bubrega.
Znakovi urinarne infekcije - učestalo mokrenje, bol i peckanje tokom mokrenja, uvlačenje bolova u donjem dijelu trbuha ili u perineumu, neugodan miris svježeg urina.

- promjene u analizama. (Kako sami dešifrirati krvni test možete pročitati ovdje.)

Protein u urinu. Najvažniji znak bolesti bubrega, posebno dijabetesa.
Crvena krvna zrnca u urinu - znači primesa krvi u njemu. U kombinaciji sa proteinima oni su znak bolesti koja utječe na filtrirajući aparat bubrega, poput dijabetičke nefropatije ili glomerulonefritisa. Izolirana pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu može ukazivati na mehaničku povredu mokraćnog sustava s kamenom ili tumorom.
Povećana količina mokraćnih belih krvnih zrnaca - Znak infekcije mokraćnih puteva.
Povećana razina uree, kalija i kreatinina u krvi - Znak zatajenja bubrega.
U naprednim fazama se može posmatrati povećanje fosfora u krvi u kombinaciji sa smanjenjem kalcijuma.
Snižavanje hemoglobina. U nekim slučajevima anemija može biti znak zatajenja bubrega i to već u daleko naprednoj fazi.

Dijagnoza bolesti bubrega

Opisane su tipične promjene u bubrežnoj patologiji. U ovom ćemo dijelu govoriti o instrumentalnim metodama dijagnostike.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - Najpristupačnija, najsigurnija i najjeftinija metoda. Nažalost, u klasičnoj nefrologiji nije mnogo popularna. Ultrazvuk je neophodan urolozima jer može otkriti kamenje, tumore, znakove blokade mokraćnih puteva itd.
Izlučna urografija. Na rendgenu su bubrezi praktički nevidljivi pa ih treba kontrastirati. U venu se ubrizgava posebna supstanca, zbog čega su bubrezi vidljivi na x-zrakama. Ovom metodom možete procijeniti strukturu bubrega, pregledati mokraćovod, procijeniti odnos bubrega s drugim organima. Kontraindicirano kod zatajenja bubrega.
Skeniranje računarske tomografije (CT) - Neizostavna metoda u dijagnostici tumora, urolitijaze, kao i problema s bubrežnim žilama. Klinike koje mogu obavljati CT bez ograničenja odavno su odustale od ekskrecijske urografije.
Punkcija biopsije bubrega. Sve gore navedene metode odnose se na proučavanje stanja mokraćovoda. Samo bubrežno tkivo se ne može pregledati ni ultrazvukom ni CT-om, a ovde će pomoći samo mikroskop. Suština biopsije je sljedeća - pod lokalnom anestezijom i ultrazvučnom kontrolom vrši se injekcija u bubreg posebnim uređajem. Zatim se odvaja mali komad (otprilike četvrtina podudaranja) bubrežnog tkiva, koji se pregledava pod mikroskopom, uključujući i elektronski. U modernoj nefrologiji biopsija bubrega je glavna dijagnostička metoda.

Značajke bolesti bubrega kod dijabetesa

Patologije bubrega kod dijabetesa podijeljene su u 3 skupine.

1. Dijabetička nefropatija

- oštećenje filtrirajućeg aparata bubrega, uzrokovano direktno dijabetes melitusom. Jednako je karakteristično za obje vrste dijabetesa. To direktno ovisi o iskustvu dijabetesa i kvaliteti liječenja dijabetesa.

S početnim manifestacijama dijabetičke nefropatije glavni je dijagnostički kriterij protein u urinu. Štoviše, količina ovog proteina direktno je u korelaciji sa težinom tijeka nefropatije. U kasnijim fazama dijabetičku nefropatiju karakterizira trijaža znakova - protein u mokraći, arterijska hipertenzija, promjene u fundusu.

O fundusu valja posebno spomenuti. Ovo je jedino mjesto u tijelu gdje ljekar može pregledati krvne žile. Problemi identificirani u ovom slučaju su vrlo karakteristični za dijabetičku nefropatiju jer se slične promjene primjećuju i u žilama bubrega.

2. Angiopatija

Poraz glavnih žila, prvenstveno progresivna ateroskleroza. Češće kod dijabetesa tipa 2.

Vaskularno suženje dovodi do kronične ishemije (gladovanja kisikom) bubrega. Stanice odgovorne za regulaciju krvnog pritiska najosjetljivije su na ishemiju. Kao rezultat toga, javlja se uporna arterijska hipertenzija sa svim slijedećim posljedicama.

3. Hronična infekcija mokraćnih puteva

Kod dijabetičara sav višak šećera filtrira se u urinu, što ga čini bogatom hranom za klice. Takođe, kod ove kategorije pacijenata smanjuje se imunitet. Oba ova faktora ponekad povećavaju rizik od mokraćnih infekcija. Ponekad je kronična rekurentna urinarna infekcija debitant dijabetesa.

Sve tri vrste oštećenja bubrega kod dijabetesa neminovno dovode do zatajenja bubrega, a time i potrebe za dijalizom (umjetna zamjena bubrežne funkcije). U Evropi i SAD-u dijabetičari su na prvom mestu među posetiocima dijaliznih centara.

Umjesto zaključka

Moderna znanost smatra da je dijabetička nefropatija glavni graničnik očekivanog trajanja života pacijenta sa dijabetesom. Zbog toga, ako se protein pojavi u urinu dijabetičara ili krvni tlak raste, hitno je potrebno konsultirati stručnjaka.
Odmah možete odabrati pravog stručnjaka i zakazati sastanak:

Send