Dijabetes melitus je skupina endokrinih bolesti. Postoje dijabetes tipa 1 (oblik ovisan o insulinu), tip 2 (oblik koji nije ovisan o insulinu) i dijabetes trudnica. Da biste shvatili zašto dolazi do dijabetesa, morate znati o kojoj vrsti bolesti je riječ. Teško je reći nedvosmisleno šta tačno provocira bolest. Ali ljekari znaju koji faktori doprinose razvoju problema.
Klasifikacija dijabetesa
Liječnici razlikuju 2 vrste dijabetesa: šećer i dijabetes. Kod dijabetesa insipidus dijagnosticira se nedostatak vazopresina (antidiuretičkog hormona), pri čemu ovo stanje postoji poliurija (porast učestalosti mokrenja) i polidipsija (neizreciva žeđ).
Dijabetes melitus je nekoliko vrsta. Ovo je hronična bolest koju karakterizira kršenje metabolizma ugljikohidrata (glukoze). Tu je i lagano kršenje procesa metabolizma proteina.
Tip bolesti ovisan o insulinu odnosi se na dijabetes melitus tipa 1 (DM). Karakteriše ga nedostatak inzulina u organizmu. U takvih bolesnika gušterača je oštećena, ona se ne može nositi s opterećenjem. Kod nekih pacijenata uopšte ne proizvodi inzulin. Za ostale je njegova proizvodnja toliko beznačajna da nije u stanju preraditi ni malu količinu glukoze, koja ulazi u tijelo s hranom.
Tip bolesti koji nije nezavisan od insulina naziva se dijabetesom tipa 2. Razvija se uglavnom kod odraslih. S ovom bolešću inzulin se i dalje proizvodi u tijelu, ali tkiva prestaju da ga opažaju.
Ponekad se problem pojavi tokom trudnoće. To je zbog sve većeg opterećenja unutarnjih organa buduće majke.
Dijabetes tipa 1: uzroci
Kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, proizvodnja hormona inzulina smanjuje se ili potpuno prestaje. Beta ćelije koje se nalaze u gušterači umiru.
Ova vrsta bolesti najčešće se dijagnosticira kod djece, adolescenata i mladih mlađih od 20 godina.
Ovo je autoimuna lezija u kojoj se imunološki sistem počinje boriti sa svojim ćelijama. Naučnici su otkrili da je u tijelu svake osobe nekoliko gena odgovorno za određivanje vlastitih, stranih tijela i njihove razlike. Ali u slučaju kvara, imunitet počinje napadati vlastite beta ćelije, a ne agresore. Čak i transplantacija gušterače ne daje rezultate: imunitet beta stanice smatra "stranim" i počinje ih aktivno uništavati. Nemoguće ih je vratiti.
Stoga se dijabetes najčešće pojavljuje na pozadini genetske predispozicije i autoimunih procesa koji napreduju u tijelu. Ali u nekim slučajevima virusne infekcije izazivaju razvoj bolesti.
Utvrđeno je da kod zdravih roditelja može doći do dijabetesa koji zavisi od insulina nakon što su pretrpeli virusna oboljenja u detinjstvu:
- zaušnjaci;
- rubeola
- ospice
- kozica;
- virusni hepatitis.
Kod nekih se dijabetes tipa 1 razvija na pozadini bubrežnih bolesti. Svaka od virusnih lezija ima različit učinak na organizam. Neke od njih jako oštećuju gušteraču. Utvrđeno je da ako je majka patila od rubeole tijekom trudnoće, dijete će imati dijabetes ovisan o inzulinu: uništava se sudbina razvoja inzulina.
U nekim lezijama virusi stvaraju proteine slične beta ćelijama odgovornim za proizvodnju inzulina. Kad se strani proteini unište, imunitet napada i njegove beta ćelije. Kao rezultat toga, proizvodnja inzulina se značajno smanjuje. Bolesti bubrega, naime glomerulonefritis, također mogu pokrenuti autoimune procese.
Sistematski stresi mogu dovesti do neispravnosti imunološkog sistema. Doista, tokom stresne situacije, značajna količina hormona se oslobađa u krv, s vremenom se smanjuje njihova opskrba. Da bi ih obnovio, tijelu je potrebna glukoza. Usput, zato mnogi ljudi stresu "slatkiš" slatkišima.
Kada se guta prekomjerna količina glukoze, gušterača počinje raditi u pojačanom režimu. Ali stres prolazi, dijeta se mijenja. Gušterača, po običaju, proizvodi prekomjernu količinu inzulina, koja nije potrebna. Zbog toga počinju skokovi razine šećera u krvi: prirodni mehanizam gušterače je poremećen.
Ali takve reakcije na viruse i stres ne javljaju se kod svih ljudi. Stoga, razumijevajući kako se i zašto pojavljuje dijabetes, treba shvatiti da genetska predispozicija još uvijek ima ulogu.
Provokativni faktori za razvoj dijabetesa 1
Pored glavnih razloga koji su katalizator razvoja dijabetesa ovisnog o inzulinu, stručnjaci identificiraju određene faktore koji mogu potaknuti nastanak dijabetesa.
Oni uključuju sljedeće.
- Poremećaji stvaranja enzima, uslijed čega je gušterača poremećena.
- Prisutnost upalnih bolesti gušterače ili usko lociranih organa: pankreatitis ili holecistopancreatitis. Neuspjesi u procesu stvaranja inzulina izazivaju kirurške intervencije ili ozljede.
- Neadekvatan unos proteina, cinka i različitih aminokiselina (odgovornih za prijenos inzulina u krv), u kombinaciji s prekomjernim količinama željeza, dovodi do neorganizacije procesa proizvodnje inzulina. Krv, zasićena željezom, ulazi u gušteraču i postaje uzrok njezinog preopterećenja: proces proizvodnje inzulina se usporava.
- Ateroskleroza krvnih žila može uzrokovati kršenje dovoda krvi gušterače. Zbog toga proizvodnja inzulina može potpuno prestati.
Šećerna bolest tipa 2: uzroci
Ako vrsta bolesti ovisna o insulinu pogađa uglavnom mlade ljude, tada je dijabetes tipa 2 bolest odraslih. U njihovom se tijelu proces proizvodnje inzulina nastavlja, ali ovaj hormon prestaje se nositi sa svojim funkcijama. Tkiva gube osjetljivost na njega.
Ova bolest nije povezana sa karakteristikama imunološkog sistema niti sa virusnim infekcijama. Jednostavno, može se pojaviti imunitet na proizvedeni inzulin. Stanice ne apsorbuju glukozu, pa se ne javlja signal o zasićenosti organizma šećerom. Čak i ako nema problema s gušterače, inzulin se počinje proizvoditi kasnije.
Tačne uzroke dijabetesa kod odraslih teško je utvrditi. Na kraju krajeva, za ovo morate shvatiti zašto tkiva više ne reagiraju na glukozu koja ulazi u tijelo. Ali liječnici su identificirali faktore rizika u čijoj je prisutnosti vjerovatnoća da će se razviti dijabetes tipa 2 prilično velika.
- Genetska predispozicija. Ako jedan od roditelja pati od dijabetesa tipa 2, onda vjerovatnost njegovog razvoja kod djeteta doseže 39%, ako su oba roditelja bolesna, onda - 70%.
- Gojaznost Prisutnost prekomjerne težine u odraslih čini faktor koji predisponira: velika većina pacijenata s endokrinolozima s dijabetesom tipa 2 pati od gojaznosti, njihov BMI prelazi 25. Uz višak masnog tkiva u tijelu povećava se količina FFA (masnih slobodnih kiselina): smanjuju sekretornu aktivnost gušterače. FFA su toksične i za beta ćelije.
- Metabolički sindrom. Stanje karakterizira porast količine visceralne masti, poremećen metabolizam purina, ugljikohidrata i lipida, pojava arterijske hipertenzije. Problem se razvija na pozadini hormonskih poremećaja, hipertenzije, policističnih jajnika, koronarne srčane bolesti, menopauze.
- Uzimanje lijekova. Kada uzimate određene lijekove, postoji rizik od razvoja dijabetesa. U njih spadaju glukokortikoidi (hormoni koje u tijelu proizvodi nadbubrežna kora), atipični antipsihotici, statini i beta blokatori.
Među ostalim uzrocima dijabetesa tipa 2 su:
- nedostatak kretanja;
- nepravilna prehrana, pri kojoj mala količina vlakana i veliki broj rafinirane hrane ulaze u tijelo;
- pankreatitis u hroničnom ili akutnom obliku;
- ateroskleroza krvnih sudova.
Kada dijagnosticirate ovu vrstu bolesti, trebali biste razumjeti zašto je nastala. Možda će biti dovoljno prilagoditi prehranu, smanjiti manifestacije osnovne bolesti kako bi se uklonili simptomi dijabetesa. Neće se uspjeti riješiti ove endokrine bolesti, ali pacijenti imaju priliku držati razinu šećera pod kontrolom.
Uzroci gestacijskog dijabetesa
Poremećaji osjetljivosti na glukozu kod budućih majki zahtijevaju posebnu kontrolu. Identificirati uzroke gestacijskog dijabetesa može biti teško. Srećom, ova bolest se ne javlja često. Glavni razlozi koji mogu izazvati kršenja:
- genetska predispozicija: u prisustvu rođaka s dijabetesom povećava se vjerojatnost njegovog razvoja;
- prenesene virusne bolesti: neke od njih mogu uzrokovati kvar gušterače;
- prisutnost autoimunih lezija u kojima ćelije imuniteta počinju uništavati beta stanice;
- visokokalorična prehrana u kombinaciji s malom pokretljivošću: u riziku su žene s BMI prije trudnoće iznad 25 godina;
- trudnoća: preporučljivo je provjeriti sve pacijente starije od 35 godina;
- rođenje prethodne djece težine više od 4,5 kg ili rođenje mrtve djece iz nepoznatih razloga.
Utvrđeno je da su Azijci i Afrikanci više izloženi riziku od razvoja bolesti.
Karakteristični simptomi
Nije dovoljno razumjeti kako nastaje dijabetes, koje bolesti i faktori mogu pokrenuti bolest, morate znati na koji se način manifestira. Ako obratite pažnju na simptome koji se pojavljuju u početnim fazama razvoja bolesti, može se spriječiti napredovanje dijabetesa tipa 2.
Kod dijabetesa tipa 1 simptomi su izraženi i pacijenti brzo razvijaju ketoacidozu. Ovo stanje karakterizira nakupljanje produkata raspada metabolizma i tijela ketona. Kao rezultat toga, pogođen je živčani sistem, pacijent može pasti u dijabetičku komu.
Glavni znakovi povećanja glukoze u krvi su:
- neodoljiva žeđ;
- pospanost
- letargija;
- osjećaj suhoće u usnoj šupljini;
- učestalo mokrenje;
- gubitak kilograma
Količina popijene tečnosti može preći 5 litara dnevno. U tom slučaju tijelo akumulira šećer u tijelu, uslijed nedostatka inzulina ne razlaže se.
Kod dijabetesa tipa 2, simptomi nisu izraženi, javljaju se kasno. Zbog toga se ljudima s pretilošću, problemima s krvnim tlakom i genetskom predispozicijom savjetuje da redovito provjeravaju razinu šećera u krvi. Znakovi dijabetesa tipa 2 uključuju:
- suha usta
- svrbež kože;
- gojaznost
- pojačano mokrenje;
- uporna žeđ;
- mišićna slabost;
- oštećenje vida.
Kod muškaraca može se primijetiti smanjenje seksualne želje. S razvojem ovih simptoma morate se odmah posavjetovati s endokrinologom. Propisat će vam potreban pregled. Ako je dijagnoza potvrđena, liječnik će pokušati otkriti odakle je bolest nastala. Ako je nemoguće utvrditi razloge ili se endokrini poremećaj pojavio zbog genetske predispozicije, tada će liječnik pokušati odabrati najprikladniju metodu terapije.
Preporuke liječnika moraju se strogo pridržavati. To je jedini način da se bolest drži pod kontrolom. Endokrinologa će trebati redovno prikazivati. Ako se stanje pogorša, onda može prilagoditi odredište.
