Test tolerancije na glukozu posebno je istraživanje koje vam omogućava provjeru performansi gušterače. Njegova suština svodi se na činjenicu da se u organizam ubrizga određena doza glukoze i nakon 2 sata uzima se krv za analizu. Ovaj test se može nazvati i testom opterećenja glukozom, opterećenjem šećera, GTT-om, kao i GNT-om.
U ljudskom gušterači se proizvodi poseban hormon, inzulin koji je u stanju kvalitativno nadzirati nivo šećera u krvi i smanjiti ga. Ako osoba ima dijabetes, tada će utjecati 80 ili čak 90 posto svih beta ćelija.
Test tolerancije na glukozu je oralni i intravenski, a drugi tip je izuzetno rijedak.
Kome je prikazan test za glukozu?
Ispitivanje tolerancije na glukozu za otpornost na šećer mora se obaviti na normalnim i graničnim nivoima glukoze. Ovo je važno za razlikovanje dijabetes melitusa i otkrivanje stupnja tolerancije na glukozu. Ovo se stanje može nazvati i predijabetesom.
Pored toga, test za toleranciju na glukozu može se propisati onima koji su barem jednom imali hiperglikemiju tokom stresnih situacija, na primjer, srčanog udara, moždanog udara, upale pluća. GTT će se obavljati tek nakon što se normalizira stanje bolesne osobe.
Kada govorimo o normama, dobar pokazatelj na prazan stomak iznosit će od 3,3 do 5,5 milimola po litri ljudske krvi. Ako je rezultat testa cifra veća od 5,6 milimola, onda ćemo u takvim situacijama govoriti o oslabljenoj glikemiji na testu, a kao rezultat 6,1 razvija se dijabetes.
Na što obratiti posebnu pažnju?
Vrijedi napomenuti da uobičajeni rezultati upotrebe glukometra neće biti indikativni. Mogu dati prilično prosječne rezultate i preporučuju se samo tijekom liječenja dijabetesa kako bi se kontrolirala razina glukoze u pacijentovoj krvi.
Ne smijemo zaboraviti da se uzorkovanje krvi vrši istovremeno iz ulnarne vene i prsta i na prazan stomak. Nakon jela, šećer se savršeno apsorbira, što dovodi do smanjenja njegove razine na čak 2 milimola.
Test je prilično ozbiljan stres test i zato se visoko preporučuje da se ne proizvodi bez posebne potrebe.
Kome je test kontraindiciran
Glavne kontraindikacije za test tolerancije na glukozu uključuju:
- teško opće stanje;
- upalni procesi u tijelu;
- kršenja unosa hrane nakon operacije na stomaku;
- kiseli čir i Crohnova bolest;
- oštar trbuh;
- pogoršanje hemoragičnog udara, cerebralni edem i srčani udar;
- kvarovi u normalnom funkcionisanju jetre;
- nedovoljan unos magnezijuma i kalijuma;
- upotreba steroida i glukokortikosteroida;
- kontracepcijski tableti;
- Cushingova bolest;
- hipertireoza;
- prijem beta blokatora;
- akromegalija;
- feokromocitom;
- uzimanje fenitoina;
- tiazidni diuretici;
- upotreba acetazolamida.
Kako pripremiti tijelo za kvalitetan test tolerancije na glukozu?
Da bi rezultati testa za otpornost na glukozu bili tačni, potrebno je unaprijed, točnije nekoliko dana prije njega, konzumirati samo onu hranu koja karakteriše normalnu ili povišenu razinu ugljikohidrata.
Govorimo o hrani u kojoj je njihov sadržaj od 150 grama ili više. Ako se pridržavate dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata prije testiranja, to će biti ozbiljna greška, jer će rezultat biti pretjerano nizak pokazatelj pacijentove razine šećera u krvi.
Osim toga, otprilike 3 dana prije predložene studije, nije se preporučila upotreba takvih lijekova: oralni kontraceptivi, tiazidni diuretici i glukokortikosteroidi. Najmanje 15 sati prije GTT-a ne biste trebali piti alkoholna pića i jesti hranu.
Kako se provodi test?
Test tolerancije na glukozu na šećer radi se ujutro na prazan stomak. Takođe, ne pušite cigarete prije testa i prije kraja.
Prvo se krv uzima iz ulnarne vene na prazan stomak. Nakon toga pacijent treba piti 75 grama glukoze, prethodno rastvorene u 300 mililitara čiste vode bez plina. Sva tečnost treba da se potroši za 5 minuta.
Ako govorimo o proučavanju djetinjstva, tada se u ovom slučaju glukoza uzgaja po stopi od 1,75 grama po kilogramu djetetove težine i morate znati koja je razina šećera u krvi u djece. Ako je njegova težina veća od 43 kg, tada je potrebno standardno doziranje za odraslu osobu.
Potrebno je izmjeriti nivo glukoze svakih pola sata kako bi se spriječilo preskakanje vrhova šećera u krvi. U svakom trenutku njegov nivo ne bi trebao biti veći od 10 milimola.
Vrijedi napomenuti da se tokom testa glukoze pokazuje svaka fizička aktivnost, a ne samo ležanje ili sjedenje na jednom mjestu.
Zašto možete dobiti pogrešne rezultate ispitivanja?
Sljedeći faktori mogu dovesti do lažno negativnih rezultata:
- oslabljena apsorpcija glukoze u krvi;
- apsolutno ograničenje samog ugljikohidrata uoči testa;
- prekomjerna fizička aktivnost.
Lažno pozitivan rezultat može se dobiti ako:
- produljeno post ispitivanog pacijenta;
- zbog pastelnog načina.
Kako se vrednuju rezultati ispitivanja glukoze?
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji iz 1999. godine, rezultati testova tolerancije na glukozu na osnovu pokazatelja cijele kapilarne krvi su:
18 mg / dl = 1 milimola po 1 litri krvi,
100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,
dl = deciliter = 0,1 l.
Na prazan stomak:
- smatrat će se norma: manja od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dl);
- s oštećenom glikemijom na testu: počevši od pokazatelja 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL);
- za dijabetes: norma je veća od 6,1 mmol / l (više od 110 mg / dl).
2 sata nakon unosa glukoze:
- norma: manje od 7,8 milimola (manje od 140 mg / dl);
- oslabljena tolerancija: od razine 7,8 do 10,9 mmol (počevši od 140 do 199 mg / dl);
- dijabetes: više od 11 milimola (veće ili jednako 200 mg / dl).
Kada utvrdite razinu šećera u krvi uzetu iz kubitalne vene, na prazan stomak, pokazatelji će biti isti, a nakon 2 sata ta će brojka biti 6,7-9,9 mmol po litri.
Test trudnoće
Opisani test tolerancije na glukozu pogrešno će se pobrkati s onim koji je proveden na trudnicama u periodu od 24 do 28 tjedana. Propisuje ga ginekolog radi utvrđivanja faktora rizika za latentni dijabetes u trudnica. Pored toga, takvu dijagnozu može preporučiti i endokrinolog.
U medicinskoj praksi postoje različite opcije ispitivanja: jednosatna, dvočasovna i ona koja je predviđena za 3 sata. Ako govorimo o onim pokazateljima koji bi trebali biti postavljeni prilikom uzimanja krvi na prazan stomak, onda će to biti brojevi ne manji od 5,0.
Ako žena u situaciji ima dijabetes, tada će u ovom slučaju indikatori govoriti o njemu:
- nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola;
- nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / l;
- nakon 3 sata - više ili jednako 8.
Tokom trudnoće izuzetno je važno stalno pratiti razinu šećera u krvi, jer u tom položaju dijete u maternici podliježe dvostrukom opterećenju, a posebno njegova gušterača. Osim toga, sve je zainteresirano pitanje da li je dijabetes naslijeđen.
