U svijetu u kojem nema vremena za pravilnu i uravnoteženu prehranu često se dijagnosticiraju bolesti gušterače - pankreatitis, dijabetes melitus i druge bolesti povezane s lošim prehrambenim navikama.
Upala unutarnjeg organa očituje se bolnom boli, koja nije podložna terapiji lijekovima protiv bolova, praćenim opetovanim povraćanjem, slabom stolicom i probavom.
Gušterača je u uskoj povezanosti s drugim unutrašnjim organima. Ako se naruši njegova funkcionalnost, to utiče na rad čitavog organizma u cjelini. Međutim, nemoguće je postaviti dijagnozu u jednoj klinici, potrebne su laboratorijske i instrumentalne studije.
Dakle, šta znače boli u pankreatitisu? Razmotrite simptome Shoffara, Kacha, Mayo-Robsona i drugih ljekara koji se određuju palpacijom.
Dijagnoza i principi palpacije kod pankreatitisa
Prema općim kliničkim manifestacijama, ne može se tvrditi da je oštro pogoršanje dobrobiti pacijenta povezano upravo s akutnim napadom pankreatitisa. Pored oblika patološkog procesa, razlikuju se različite vrste upale gušterače, koje su povezane s negativnim posljedicama različite prirode.
Da biste postavili ispravnu dijagnozu pacijenta, morate pažljivo ispitati. Pacijent prolazi krvne pretrage, pretrage urina, koprogram, ultrazvuk, radiografiju, CT, MRI.
Fizikalni pregled s sumnjom na razvoj akutnog upalnog procesa uključuje palpaciju prema utvrđenoj metodi. Ova metoda se temelji na osjećajima boli na određenim mjestima i perkusijama područja proučavanja. Svaka slika ima svoju simptomatologiju.
Zone pankreatitisa su nazvane po autorima, nazvane po medicinskim stručnjacima koji su istraživali ove simptome. Na primjer, simptom Shoffara sa pankreatitisom, Kacha i drugim ljekarima.
Palpacija kao dijagnoza počela se upotrebljavati u kasnom 20. stoljeću, kada nije postojala specijalizirana oprema koja bi pomogla utvrđivanju uzroka akutne boli i nelagode kod pacijenta. Doktori su koristili prste tokom pregleda. U savremenoj medicinskoj praksi metoda palpacije dopunjuje tehnologiju - ultrazvuk, MRI.
Njegova prednost je što uz pomoć palpacije možete brzo posumnjati na akutni pankreatitis, odnosno, što prije započeti adekvatno liječenje. U odrasle osobe koja nema kršenje funkcionalnosti gušterače nemoguće je palpirati organ.
Na pozadini palpacije i perkusije u zoni gušterače potrebno je pažljivo pratiti promjenu prirode sindroma boli kod pacijenta.
Glavni simptomi
Pri postavljanju dijagnoze palpacija je dio dijagnoze, što ukazuje na lokalizaciju bolnih senzacija, njihovu promjenu u procesu pritiska. Simptom Voskresenskog za pankreatitis je definisan kao nedostatak podložnosti udaranju zida aorte - u području kontakta sa gušteračom.
Ova se točka nalazi pet centimetara iznad pupka sa pomicanjem od četiri centimetra u područje izbočenja žučnog mjehura. Za utvrđivanje znaka Voskresenskog potrebno je povući prste od epigastrične regije do projekcije jetre rastegnutom tankom odjećom. Kod 70% akutnog pankreatitisa otkriva se pozitivan rezultat. U medicini ovaj simptom ima i drugo ime "znak košulje".
Klinička manifestacija Mayo-Robson određena je jakim bolovima u predjelu koje se nalazi u izbočenju tijela i repa. Da bi se odredila tačka, od pupka do sredine donjeg lijevog rebra mentalno se crta linija. Bolovi će se osjetiti na trećini ove linije.
Ovaj znak je svojstven 50% kliničke slike. Može se odrediti laganim pritiskom - pojačana bol ukazuje na razvoj akutnog napada.
Ostali simptomi:
- Shoffar Zone. Bolna bolest je definirana između prednje medijalne linije i linije koja povezuje pupak s desnim pazuhom i okomice spuštene na srednju liniju Desjardinsa;
- Znak Kerth je bol pri palpaciji u predjelu koje je lokalizirano 5 centimetara iznad pupka u strogo centralnom smjeru. Pronađeno u 65% slika. Takođe, znak se smatra pozitivnim ako se otkrije napetost trbušnih mišića u epigastričnoj regiji;
- Kachova točka u pankreatitisu je bol na pozadini dodirivanja izbočenja repa organa probavnog sustava. Lokacija točke: regija poprečnog procesa 8. torakalnog kralješka. U nekim situacijama sa hroničnim pankreatitisom može se pokazati kao povećana osjetljivost kože na ovom području;
- Znak Razdolskyja otkriva se u gotovo svim slučajevima akutnog pankreatitisa. Prati je oštra bol koja se javlja tokom udaranja na koži u području izbočenja gušterače. Zasniva se na izraženom upalnom procesu trbušne šupljine.
Međutim, palpacija nije dovoljna za postavljanje dijagnoze - uvijek se provodi sveobuhvatna dijagnoza, jer akutni napad može biti pokrenut drugim bolestima - holecistitisom, kolelitijazom.
Prisutnost opisanih simptoma razlog je hospitalizacije pacijenta radi daljeg pregleda u bolnici.
Simptomi na palpaciji
Pored gore navedenih, možete imenovati i druge znakove koji su imenovani po ljekarima i koji su određeni palpacijom. Oni koji su već opisani izgledaju kao najčešće, odnosno najčešće se obraćaju za svoju pomoć.
Simptom Mondora, prema liječnicima, očituje se u gotovo svim slučajevima akutnog ili reaktivnog pankreatitisa. Prati je pojava tamnih mrlja plave nijanse na koži osobe. Pojavljuju se i na telu i na licu. Razlog je prodiranje toksičnih tvari koje gušterača emitiraju u cirkulacijski sustav - nakon čega one ulaze u slojeve kože.
Grottov znak karakterizira jak sindrom boli, koji se otkriva u određenim točkama. Postoji nekoliko, svaka ima svoje ime, pomaže u potvrđivanju upalnog procesa u repu, tijelu ili glavi žlijezde.
Pri palpaciji su vođeni sledećim simptomima:
- Desjardins. Bol se manifestira u točki koja je smještena 4 centimetra iznad pupka duž linije koja ga povezuje s pazuhom. Pozitivno u 71%, posebno na pozadini destruktivne bolesti.
- U akutnom upalnom procesu često se pozitivna reakcija otkriva pritiskom na zonu koja se nalazi u fosi sternokleidomastoidnog mišića. Ime simptoma je znak Mussie-Georgievskyja. Izaziva ga jaka iritacija trbušnog zida, ozračivanje živčanih završetaka.
Vrijedi napomenuti da je znak Mussie-Georgievsky pozitivan ne samo na pozadini pankreatitisa, već i kod upale žučnog mjehura, perforacije čira. Stoga, njegova prisutnost nije konačna dijagnoza, potrebna je diferencijalna dijagnoza.
Znak Tuzhilina prati pojava crvenih mrlja na koži, čija je veličina do 4 milimetra. Određuje se s relapsom spora upala.
Liječenje akutnog napada provodi se u bolnici. Nakon pražnjenja trebate slijediti dijetu, uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Uz to se upotrebljavaju netradicionalne metode - kompleksi za masažu, akupunktura, biljni decokcije itd.
Informacije o simptomima pankreatitisa navedene su u videu u ovom članku.
