Pitanje šta je tačno ateroskleroza, bolest samo krvnih žila ili organizma u cjelini, prilično je složeno.
Taloženje na zidovima arterija posebnih spojeva holesterola i proteina - to u većini slučajeva ukazuje na metabolički poremećaj uopšte.
Ateroskleroza je podmukla bolest. Možete živjeti dugi niz godina bez brige i ne shvaćajući da postoje problemi, sve dok odjednom osoba ne padne ozbiljna bolest, što ga onemogući ili mu u potpunosti oduzmete život.
Ova bolest je neizlječiva. Ne možete se u potpunosti oporaviti i „očistiti posude“, kako beskrupulozno oglašavanje obećava, ali možete usporiti njegov razvoj i spriječiti komplikacije.
Posledice ateroskleroze često su fatalne, pa "morate neprijatelja upoznati lično" i razumjeti procese i njihove posljedice kako biste izbjegli katastrofu.
Najčešće se s problemom ateroskleroze susreću ljudi starije životne dobi. U relativno mladim godinama muškarci češće obolijevaju, ali s godinama se šanse da razbole izravnaju. Zbog hormonalnih promjena, žensko tijelo se također izlaže opasnosti.
Manjak takvog hormona kao što je estrogen tokom menopauze, izaziva razvoj ateroskleroze. Ova bolest je prepoznata kao najčešća vaskularna patologija u svijetu, a posljedice su joj srčani udar, moždani udar i druge smrtonosne bolesti.
Glavne karakteristike ateroskleroze
Postoji veliki broj različitih razloga koji provociraju razvoj patologije.
Među istraživačima ne postoji suglasnost o njegovoj etiologiji.
Mnogi su faktori odavno poznati i dokazani, a neki su samo „sumnjivi“, a istraživanje i dalje traje, ali oprez je potreban iz svih razloga.
Dakle, među uzrocima razvoja nazivaju se:
- Nasljednost Dokazano je da genetski faktori mogu odrediti strukturne karakteristike vaskularnog zida, koji doprinose pojavi plakova.
- Pušenje. Nema sumnje da je izgled i napredovanje ateroskleroze agresivniji kod pušača.
- Poremećaji metabolizma lipida - povezani su s hormonskom pozadinom (starosne promjene u hormonalnoj pozadini, zbog kojih se aktivira stvaranje kolesterola) ili s pogrešnim načinom života. Ovaj faktor je posebno fatalan u kombinaciji sa arterijskom hipertenzijom i gojaznošću.
- Oštećenja na unutrašnjoj površini arterija kada su zaražene nekim virusima (herpesom) ili klamidijom - teoriji je i dalje potreban dokaz, ali postoje i opažanja.
- Autoimuni poremećaji - greška u imunološkom odgovoru, u kojoj tijelo vlastite arterije tijelo percipira kao strane.
- Kršenje antioksidacijskog sustava tijela i promjene u strukturi membrane glatkih mišića žila, takozvana peroksidna i monoklonska teorija.
- Lipoproteinska infiltracija, odnosno taloženje lipida u zidovima arterija iz razloga koji još nisu jasni.
Postoje i druge teorije, ali bez obzira na razlog, način života, prehrana, vježbanje i nedostatak loših navika od velike su važnosti.
Patofiziologija procesa podijeljena je u nekoliko faza.
„Lipidno mjesto“ u prvoj fazi zamjenjuje se „tečnim plakom“ kada su labave naslage opasne zbog lakoće odvajanja pojedinih dijelova od njih, a proces se završava sabijanjem i zgušnjavanjem naslaga zbog nakupljanja kalcijuma u njima.
Razvoj ateromatoze je posljednji stadij procesa na kojem se oštećuju plakovi, uništavaju se s stvaranjem krvnih ugrušaka i čireva. Dijelovi uništenog plaka mogu se proširiti kroz žile u gotovo bilo koji dio tijela i organa, što dovodi do teških komplikacija.
Aterosklerotski plakovi mogu utjecati ne samo na unutrašnju površinu arterija - nalaze se, na primjer, na srčanim zaliscima ili tetivama.
Manifestacije i posljedice ateroskleroze
Manifestacije ateroskleroze - to su njegove posljedice, zapravo već komplikacije, jer je u početku "tihi i tihi ubojica" koji ne izaziva nikakve pritužbe.
Nažalost, prilično često prisustvo ateroskleroze kod ljudi postaje poznato tek posthumno.
Također se dešava da već lagano suženje lumena arterije može dovesti do ishemije, odnosno nedostatka cirkulacije krvi i uzrokovati pacijentu puno problema.
Ateroskleroza je mnogostrana - postoji lokalna i generalizirana lezija, a kliničke manifestacije nastaju zbog područja lokalizacije i stupnja prevalencije patološkog procesa.
Najčešći slučaj je izraziti aterosklerotski proces u jednom ili dva organa koji određuju simptome bolesti.
Koji organi najčešće pate?
Šta utiče na aterosklerozu? Razmotrimo svaki organ redoslijedom.
Mozak. Kada su žile mozga ili karotidne arterije začepljene aterosklerotskim plakom, njeni odvojeni dijelovi, odnosno embolija ili ruptura posude s ulkusom plaka, nastaje moždani udar - kršenje moždane cirkulacije. Njegove manifestacije mogu biti vrlo raznolike i ovise o lokaciji i veličini "mrtvog" tkiva mozga. Nažalost, ovo je jedan od najčešćih uzroka smrti i teškog invaliditeta u aterosklerotskim lezijama.
Srce Ovo je i jedna od najnepovoljnijih situacija vezanih za razvoj koronarne srčane bolesti, angine pectoris, te naknadnog infarkta miokarda kod dijabetesa, odnosno nekroze dijela srčanog mišića zbog prestanka protoka krvi.
Aorta. Možda je najmanje vjerovatno da će najvažnija i najveća žila u ljudskom tijelu, ali njene lezije su uvijek izuzetno teške - aneurizma aorte, odnosno prorjeđivanje i stratifikacija njegovih zidova s formiranjem svojevrsne „vreće“, što može dovesti do puknuća - u takvim slučajevima, sposobnost zaustavljanja velike krvarenje i spas pacijenta mjeri se u minutima, pa čak i sekundi.
Bubrezi. Manjak cirkulacije krvi u bubrezima može biti kroničan što će nužno dovesti do razvoja arterijske hipertenzije ili komplikacije postojeće; a može izazvati i iznenadni „oštar“ udarac sa razvojem infarkta bubrega i njegovim ozbiljnim komplikacijama, čak i kobnim.
Creva. Da, postoji ishemijska bolest crijeva s prijetnjom razvoja, takozvana mezenterijska tromboza - djelomična nekroza crijeva i peritonitis. Izuzetno teška, teško dijagnosticirajuća bolest, često smrtonosna.
Posude donjih ekstremiteta. Simptomi - povremena klaudifikacija, trofični čirevi i čak gangrena, odnosno nekroza tkiva usljed nedostatka cirkulacije krvi.
Plovila fundusa. Od manjih manjih krvarenja do potpunog gubitka vida i sljepoće - to je spektar oštećenja oka ove bolesti.
Najčešće se aterosklerotska oštećenja krvnih žila razvijaju na mjestima njihovog razgranavanja, gdje je protok krvi u svakom pogledu neravnomjeran i stvaraju se povoljni uvjeti za taloženje holesterola na zidovima - to može biti mjesto odvajanja karotidne arterije u unutarnju i vanjsku granu, početni presjek bubrega ili grana lijeve koronarne arterije.
Dijagnoza i liječenje
Svaki će nadležni liječnik prije svega pažljivo saslušati pritužbe i prikupiti anamnezu - odnosno detaljno će ispitati pacijenta o njegovim osjećajima, učestalosti i propisivanju razvoja simptoma, pratećih bolesti i nasljednim čimbenicima.
Nakon pregleda liječnik će obratiti pažnju na simptome krvotoka u organima, prisutnost karakterističnog "aterosklerotskog prstena" na šarenici i procijeniti "kvalitet" pulsa na palpabilnim arterijama.
Nakon ove faze možete procijeniti vjerovatnost i stadij aterosklerotskog procesa.
Što se tiče dodatnih pretraga - ovo je krvni test za biokemijske parametre i lipidni profil, te ultrazvučna dopplerografija, dupleks, tripleks i rendgenski pregled krvnih žila s uvođenjem posebnog kontrastnog sredstva - sve to omogućava nam da procijenimo dubinu oštećenja arterija i vjerojatnost ozbiljnih posljedica.
Dijagnoza se uspostavlja. Šta da radim Glavni spas je korekcija životnog stila, kao što je već spomenuto, to je ono što većinom određuje uspjeh liječenja.
Postoji i nekoliko grupa lijekova koji su osmišljeni da riješe problem:
- Najčešći recept je skupina statina (Atoris, Torvakard, Vasilip i drugi), lijekova dizajniranih za smanjenje visokog kolesterola, stabiliziranje metabolizma lipida i sprečavanje naslaga plaka na zidovima krvnih žila.
- Druga grupa - sredstva protiv trombocita (najpoznatija i najčešća - acetilsalicilna kiselina, Aspirin), koja sprečavaju trombozu i poboljšavaju "fluidnost" krvi.
- Na trećem mjestu su beta blokatori (Atenolol, Corvitol) koji "iskrcavaju" srčani mišić, smanjujući učestalost kontrakcija, smanjujući potrebu za hranjivim tvarima, snižavajući krvni pritisak i vjerovatnoću srčanog udara.
- ACE inhibitori (enzim koji pretvara angiotenzin) - Prestarium, Enalapril - smanjuju hipertenziju i usporavaju razvoj ateroskleroze.
- Diuretici - takođe smanjuju krvni pritisak, smanjujući volumen krvi koja cirkuliše kroz žile krvi, pa su dio mnogih kombiniranih lijekova.
- Ostali - na primjer za liječenje angine pektoris ili dijabetes melitusa, koji također utječu na učinke ateroskleroze.
Ako liječenje lijekovima nije dovoljno, koristite metode poput angioplastike, bypass-operacije, endarterektomije - tj. Mehanički proširite lumen zahvaćene arterije, zamijenite oštećeni dio ili pustite da protok krvi "zaobiđe".
U slučaju težih posljedica - srčanog udara ili šloga - postoji mogućnost trombolitičke terapije, odnosno otapanja tromba u akutnom razdoblju; nažalost, efekat se ne može uvijek postići, osim toga, takvi lijekovi mogu izazvati krvarenje.
Stručnjak u videu u ovom članku govorit će o aterosklerozi.
