Fizičko obrazovanje za dijabetes. Vježba za dijabetes

Snažno fizičko obrazovanje je sljedeći nivo u našem programu liječenja dijabetesa tipa 2, nakon dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Tjelesna edukacija je apsolutno potrebna, u kombinaciji s jedenjem hrane sa malo ugljikohidrata, ako želite smršavjeti sa dijabetesom tipa 2 i / ili povećati osjetljivost stanica na inzulin. Sa dijabetesom tipa 1 situacija je složenija. Jer kod pacijenata s ovom vrstom dijabetesa vježbanje može komplicirati kontrolu šećera u krvi. Ipak, u ovom slučaju, prednosti fizičkog vaspitanja daleko prevazilaze njihove neugodnosti.

Tjelesni odgoj za dijabetes - minimalni trošak i trud, značajne zdravstvene koristi

Prije nego što se počnete baviti tjelesnim odgojem, preporučljivo je razgovarati o tome sa svojim liječnikom, kako bi on dao napredak. Jer postoji velika lista kontraindikacija za različite vrste vježbanja za dijabetes tipa 1 i 2. Međutim, razumijemo da će se zapravo malo dijabetičara posavjetovati s liječnikom o njihovom tjelesnom odgoju. Stoga u članku u nastavku dajemo popis kontraindikacija i pažljivo ga analiziramo.

Zašto vježbati s dijabetesom

Prije nego što damo preporuke za fizički odgoj za dijabetes tipa 1 ili 2, da vidimo zašto je to tako važno. Ako dobro razumijete koje će vam ogromne koristi donijeti fizička aktivnost, tada će biti više šansi da ćete slijediti naše savjete.

Postoje dokazi da ljudi koji podržavaju fizičku aktivnost zapravo postaju mlađi. Njihova koža stari se sporije od vršnjaka. Nakon višemjesečnog redovnog fizičkog obrazovanja za dijabetes, izgledat ćete bolje i ljudi će ga početi primjećivati. Obično to ne izgovore naglas jer im zavide, ali njihovi su stavovi vrlo elokventni. Možda će vas koristi koje vježbe tjelesnog odgoja donijeti sa zadovoljstvom potaknuti da se pažljivo pridržavate naših drugih preporuka za kontrolu dijabetesa.

Ponekad ljudi počnu vježbati jer trebaju. Ali obično ništa dobro ne proizlazi iz takvih pokušaja, jer se oni brzo zaustavljaju. Redovito ćete se baviti fizičkim odgojem, ako vam bude zabavno. Da bi se to postiglo, moraju se riješiti dva pitanja:

• Odaberite vrstu tjelesne aktivnosti koja će vam donijeti zadovoljstvo, a ne iscrpljivati ​​vas.
• Harmonično integrirajte fizički odgoj u svoj ritam života.

Oni koji se bave sportom na amaterskom nivou od toga dobijaju značajne koristi. Dulje žive, manje se razbole, izgledaju mlađe i veselije. Fizički aktivni ljudi praktički nemaju zdravstvenih problema vezanih uz starosnu dob - hipertenziju, osteoporozu, srčane udare. Čak su i problemi sa pamćenjem u starosti mnogo rjeđi. Čak i u starosti oni imaju dovoljno energije da se normalno nose sa svojim poslovima u poslu i obitelji.

Vježbanje je poput uštede novca za bankovni depozit. Svakih 30 minuta koje danas potrošite kako biste održali kondiciju, sutra će se isplatiti više puta. Samo juče ste se ugušili, hodajući samo nekoliko stepenica uz stepenice. Sutra ćete poletjeti ovim stepeništem. Počet ćete izgledati i osjećati se stvarno mlađe. I sve to da ne spominjemo činjenicu da će vam fizičke vježbe odmah pružiti mnogo zadovoljstva.

Koliko je fizički odgoj zabavan i pomaže vam da izgubite kilograme.

Tijekom vježbanja, mala količina masnoće sagorijeva, osim ako se profesionalno ne bavite sportom nekoliko sati dnevno. Vježba pomaže u kontroli suvišne težine i olakšava gubitak kilograma. Ali to se ne događa na direktan način. Kao rezultat fizičkog odgoja, mnogi ljudi rjeđe prejedaju. A ako stvarno žele jesti, tada će spremnije jesti proteine ​​nego ugljikohidrate. Smatra se da je razlog ovog izvanrednog učinka povećana proizvodnja endorfina u mozgu tokom energičnih vježbi.

Endorfini su prirodni „lijekovi“ koji se proizvode u mozgu. Oni ublažavaju bol, povećavaju raspoloženje i smanjuju želju za prejedanjem ugljikohidratima. Ako se dijabetes slabo kontrolira, snižavaju se endorfini. A ako održavate svoju fizičku aktivnost, tada se naprotiv značajno povećava. Endorfine nazivaju i „hormonima sreće“. Pružaju nam užitak tjelesnog odgoja.

U članku "Kako izgubiti težinu kod dijabetesa", opisali smo kako se pretilost intenzivira prema obrascu začaranog ciklusa. Tjelesni odgoj pruža isti "začarani krug", upravo suprotno, jer je koristan. Kada naučite da osjećate zadovoljstvo zbog povećane proizvodnje endorfina, privlačit ćete se na treninzima iznova i iznova. Vitka figura i normalan šećer u krvi postat će dodatni ugodni bonusi.

Fizičko obrazovanje za dijabetes tipa 1

Pacijenti s dijabetesom tipa 1, koji imaju veliko iskustvo, prije nego što su započeli s našim programom liječenja, obično pate od pada šećera u krvi dugi niz godina. Napadi šećera izazivaju hronični umor i depresiju. U takvoj situaciji nemaju vremena za fizički odgoj i zato sjedeći način života pogoršava njihove probleme. Tjelesna edukacija za dijabetes tipa 1 ima kompleksan učinak na kontrolu šećera u krvi. U nekim okolnostima ne može samo sniziti, nego čak i povećati šećer. Da biste to izbjegli, morate posvetiti dovoljno pažnje samokontroli, a članak u nastavku detaljno opisuje kako se to radi.

Međutim, koristi od vježbanja mnogo su veće od poslova koje oni pružaju. Toplo preporučujemo fizički odgoj za dijabetes tipa 1 da biste ostali u formi. Ako vježbate energično i redovito, onda možete imati zdravlje čak i bolje od svojih vršnjaka koji nemaju dijabetes. Amaterski sportovi dat će vam puno energije da se lakše nosite sa obavezama na poslu i kod kuće. Imat ćete više snage i entuzijazma da pažljivo kontrolirate svoj dijabetes.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 koji redovito vježbaju vjerovatnije će slijediti dijetu i mjeriti šećer u krvi češće od onih koji su lijeni. To dokazuju velike studije.

Fizičko obrazovanje umjesto inzulina kod dijabetesa tipa 2

Kod dijabetesa tipa 2 vježbanje je jako važno jer povećavaju osjetljivost stanica na inzulin, odnosno smanjuju otpornost na inzulin. Dokazano je da rast mišića kao rezultat treninga snage smanjuje otpornost na inzulin. Kada radite jogging ili druge vrste kardio vježbi, mišićna masa se ne povećava, no primjećuje se isti nevjerovatan učinak. Naravno, možete uzeti tablete Siofor ili Glucofage, koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. Ali čak i najjednostavnije fizičke vježbe čine ga 10 puta efikasnijim.

Inzulinska rezistencija povezana je s omjerom masti na stomaku i oko struka u mišićnoj masi. Što više masti i manje mišića u tijelu, slabija je osjetljivost stanica na inzulin. Što više fizički trenirate vaše tijelo, trebat će vam niže doze inzulina u injekcijama. I što manje inzulina cirkuliše u krvi, manje će se taložiti masti. Uostalom, pamtimo da je inzulin glavni hormon koji potiče gojaznost i sprečava gubitak kilograma.

Ako trenirate naporno, nakon nekoliko mjeseci tjelesnog odgoja vaša osjetljivost na inzulin će se povećati. To će olakšati mršavljenje i znatno olakšati održavanje normalnog šećera u krvi. Sve će to dovesti do činjenice da će preostale beta ćelije vašeg gušterače preživjeti, a mnogi dijabetičari mogu čak otkazati injekcije inzulina. Kod dijabetesa tipa 2, u 90% slučajeva samo inicirani pacijenti koji lijeni vježbaju u kombinaciji s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata moraju ubrizgati inzulin. Kako „skočiti“ iz inzulina kod dijabetesa tipa 2 detaljno je opisano u članku „Aerobna i anaerobna vježba“.

Kakva vježba je dobra za dijabetes

Fizičke vježbe za dijabetes bolesnike o kojima ćemo raspravljati dijele se na vježbe snage i kardio vježbe. Vježbe snage - to je dizanje tegova u teretani, tj. Bodybuilding, kao i push-up i čučnjevi. Pročitajte više o treningu snage (bodybuilding) za dijabetes. Kardio treningi - jačaju kardiovaskularni sistem, normaliziraju krvni pritisak i sprečavaju srčani udar. Njihova lista uključuje jogging, plivanje, biciklizam, skijanje, veslanje itd. Pročitajte više u "Vježbe za kardiovaskularni sistem". Od svih ovih opcija, najpovoljnija i dobro razvijena u praksi je opuštajuća wellness vožnja.

Ovde vam preporučujem knjigu Chrisa Crowleyja "Mlađi svake godine." Ovo je divna knjiga o tome kako koristiti časove fizičkog vaspitanja da biste produžili svoj život i poboljšali njegov kvalitet. Omiljena knjiga američkih penzionera. Smatram da naši penzioneri i oboljeli od dijabetesa nisu manje vrijedni normalnog života od Amerikanaca, te stoga uporno obavještavam čitatelje o ovoj knjizi.

Njegov autor Chris Crowley ima skoro 80 godina. Međutim, u odličnoj je formi, trenira u teretani, skija zimi i vozi ljeti. Odlično se snalazi i nastavlja nas redovno oduševljavati svježim inspirativnim videozapisima (na engleskom).

U ostalim člancima o fitnessu na Diabet-Med.Com, koji se odnose na dijabetes, preporučujemo još nekoliko knjiga. Ako se informacije na našoj web stranici čine razumnim i korisnim za vas, obavezno pronađite i pročitajte knjige. Jer članci opisuju pogodne mogućnosti tjelesnog odgoja za dijabetes vrlo površno. U osnovi se fokusiramo na ogromne prednosti koje ćete dobiti od amaterskih sportova. A metode su detaljno opisane u knjigama. Ko želi - lako ih pronađi i prouči.

Jedan od glavnih principa Chrisa Crowleyja: "Kardio trening nam spašava život, a vježbe snage čine ga vrijednim." Trening za kardiovaskularni sistem sprečava srčane udare i na taj način spašava život i produžuje ga. Časovi u teretani čudesno izliječe probleme sa zglobovima povezanih sa godinama. Iz nekog razloga starijim ljudima vraćaju i sposobnost da hodaju ravno, lijepo, kao u mladosti, bez da se spotaknu ili padnu. Stoga, trening snage čini život vrijednim.

Ideja je da se obje ove mogućnosti vježbanja poželjno kombiniraju. Danas ojačate kardiovaskularni sistem trčanjem ili plivanjem, a sutra idete u teretanu.

Kakav bi trebao biti dobar program vježbanja dijabetesa? Mora ispunjavati sljedeće uvjete:

• Pridržavaju se sva ograničenja povezana s komplikacijama dijabetesa koje su se kod vas već razvile.
• Troškovi sportske odjeće, obuće, opreme, članstva u teretani i / ili naknade za bazen trebali bi biti pristupačni.
• Mjesto za predavanja ne smije biti predaleko, nadomak ruke.
• Odvojili ste vrijeme za vježbanje barem svaki drugi dan. A ako ste već u penziji - vrlo je preporučljivo trenirati svaki dan, 6 dana u sedmici, barem 30-60 minuta dnevno.
• Vježbe su odabrane tako da se izgradi mišićna masa, snaga i izdržljivost.
• Program započinje s malim opterećenjem, koje se vremenom postepeno povećava, "blagostanjem".
• Anaerobne vježbe za istu mišićnu skupinu ne izvode se dva dana zaredom.
• Nemate iskušenja juriti rekorde, to radite u svoje zadovoljstvo.
• Naučili ste uživati ​​u fizičkom vaspitanju. Ovo je kritičan uvjet za vas da nastavite redovno vježbati.

Zadovoljstvo vežbanjem pruža oslobađanje endorfina, „hormona sreće“. Glavna stvar je naučiti kako to osjetiti. Nakon toga, postoji šansa da redovno vježbate. U stvari, ljudi koji redovno vježbaju to rade samo za zadovoljstvo endorfina. A poboljšanje zdravlja, gubitak kilograma, divljenje suprotnom spolu, produžavanje života i savršena kontrola dijabetesa samo su nuspojave. Kako sa zadovoljstvom uživati ​​u trčanju ili plivanju - postoje već dokazane metode, pročitajte o njima u članku "Vježbe za kardiovaskularni sistem kod dijabetesa".

Kako fizičko obrazovanje smanjuje doziranje inzulina

Ako se redovno bavite bilo kojom vježbom, tada ćete unutar nekoliko mjeseci osjetiti kako inzulin sve učinkovitije snižava šećer u krvi. Zbog toga će doza inzulina u injekcijama trebati značajno smanjiti. Ovo se odnosi na bolesnike sa dijabetesom tipa 1 i 2. Ako prestanete sa vježbanjem, tada taj učinak traje još dvije sedmice. Važno je da pacijenti koji liječe dijabetes injiciranjem inzulina dobro planiraju. Ako tjedan dana idete na poslovno putovanje i tamo ne možete raditi fizičke vježbe, tada vam se osjetljivost na inzulin vjerojatno neće pogoršati. Ali ako teško putovanje traje duže, tada trebate ponijeti veću zalihu inzulina sa sobom.

Kontrola šećera u krvi kod dijabetesa ovisnih o insulinu

Vježbanje ima direktan utjecaj na glukozu u krvi. U određenim okolnostima, fizičko vaspitanje može ne samo sniziti šećer u krvi, već ga i povećati. Zbog toga fizička aktivnost može malo otežati kontrolu dijabetesa onima koji se liječe injekcijama inzulina. U svakom slučaju, koristi koje donosi fizički odgoj vrlo su velike za dijabetes tipa 1 ili 2 i daleko prevazilaze neugodnosti. Odbijajući da radite fizičke vježbe kod dijabetesa, očito se osuđujete na jadan život u položaju invalida.

Vježbanje stvara probleme ljudima koji uzimaju tablete za dijabetes, koje potiču gušteraču na proizvodnju više inzulina. Toplo preporučujemo da prekinete s takvim pilulama, zamjenjujući ih drugim tretmanima za dijabetes. Za više informacija pogledajte dijabetes tipa 2 i dijabetes tipa 1.

U većini slučajeva vježbanje snižava šećer, ali ponekad ih i povećava. Tjelesni odgoj kod dijabetesa u pravilu snižava šećer u krvi, jer se u stanicama povećava količina proteina - transportera glukoze. Da bi se šećer smanjio, mora se pridržavati nekoliko važnih uvjeta istovremeno:

• fizičke vježbe trebaju biti dovoljno dugačke;
• u krvi treba održavati dovoljnu koncentraciju inzulina;
• početni šećer u krvi ne smije biti previsok.

Zdrava, opuštena trka, koju toplo zagovaramo kod svih bolesnika sa šećernom bolešću, praktično ne povećava šećer u krvi. Kao i šetnje. No, drugi, energičniji vidovi tjelesne aktivnosti u početku to mogu povećati. Da vidimo kako se to događa.

Zašto fizičko obrazovanje može povećati šećer

Fizičke vježbe umjerene težine ili dizanje tegova - plivanje, sprintanje, tenis - odmah uzrokuju otpuštanje hormona stresa u krv. Ti hormoni - epinefrin, kortizol i drugi, daju jetri signal da je potrebno pretvoriti zalihe glikogena u glukozu.Kod zdravih ljudi gušterača odmah proizvodi dovoljno inzulina da spriječi povećanje šećera u krvi. Kao i obično, kod pacijenata sa dijabetesom sve je složenije. Pogledajmo kako se šećer u krvi ponaša u takvoj situaciji kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 i tipa 2.

Kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2, prva faza lučenja inzulina je oslabljena. Pročitajte više o ovome: "Kako inzulin normalno regulira šećer u krvi i što se mijenja kod dijabetesa." Ako se takav dijabetičar energično bavi tjelesnim odgojem nekoliko minuta, prvo mu se povećava šećer u krvi, ali s vremenom se smanjuje natrag u normalu, zahvaljujući drugoj fazi proizvodnje inzulina. Zaključak je da su kod dijabetesa tipa 2 korisne dugotrajne vježbe fizičke izdržljivosti.

Kod dijabetesa tipa 1 situacija je vrlo zbunjujuća. Ovdje je pacijent započeo intenzivne fizičke vježbe, a razina šećera u krvi mu je odmah skočila zbog oslobađanja hormona stresa. Ako dijabetičar ima malo inzulina u krvi, tada sva ta glukoza ne može doći u ćelije. U tom slučaju, šećer u krvi i dalje raste, a ćelije probavljaju masnoće kako bi dobile potrebnu energiju. Kao rezultat toga, osoba se osjeća letargično i slabo, teško mu je da trenira, a dijabetesne komplikacije razvijaju se u punom zamahu.

S druge strane, pretpostavimo da ste ujutro ubrizgali dovoljno produženog inzulina za održavanje normalnog šećera na glasu. Međutim, vežbanje pojačava delovanje inzulina jer podstiče aktivnost transportera glukoze u proteinima. Kao rezultat, vaša uobičajena doza produženog inzulina može biti previsoka za fizičke vježbe, a šećer u krvi će vam pasti prenisko.

Biće još gore ako ubrizgavate produženi inzulin u potkožno tkivo preko mišića koji sada rade. U takvoj situaciji brzina iznosa inzulina s mjesta ubrizgavanja u krv može se povećati nekoliko puta, a to će izazvati ozbiljnu hipoglikemiju. Štaviše, ako ste slučajno učinili intramuskularnu injekciju inzulina umjesto injekcije u potkožnu masnoću. Zaključak: ako se planirate baviti tjelesnim odgojem, smanjite dozu produženog inzulina za 20-50% unaprijed. Koliko tačno treba da se smanji, pokazat će praksa.

Bolje je da pacijenti s dijabetesom ovisnim o inzulinu ne vježbaju ujutro 3 sata nakon porasta. Ako želite ujutro trenirati, možda će vam biti potrebno da napravite dodatne brze injekcije inzulina prije nastave. Pročitajte koji je fenomen jutarnje zore. Takođe je opisano kako to kontrolirati. Verovatnije da možete i bez dodatnih injekcija kratkog inzulina ako vežbate popodne.

Prevencija i suzbijanje hipoglikemije

Glavni članak: „Hipoglikemija kod dijabetesa. Simptomi i liječenje hipoglikemije. "

U zdravih ljudi i u bolesnika sa dijabetesom tipa 2 sprečava se blaga hipoglikemija tijekom tjelesnog odgoja, jer gušterača prestaje zasićivati ​​krv vlastitim inzulinom. Ali kod dijabetesa tipa 1 ne postoji takvo „osiguranje“, pa je stoga hipoglikemija tijekom tjelesnog odgoja vrlo vjerojatna. Sve gore navedeno nikako nije izgovor za odbijanje tjelesnog odgoja za dijabetes tipa 1. Opet, koristi od vežbanja daleko prevazilaze rizik i neprijatnosti koje stvaraju.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 i dijabetesom tipa 2 ovisni o insulinu trebali bi poštivati ​​sljedeće mjere:

1. Ne vježbajte danas ako vam je početni šećer previsok. Standardni prag je šećer u krvi iznad 13 mmol / L. Za pacijente sa dijabetesom koji se pridržavaju dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata, iznad 9,5 mmol / L. Jer visoki šećer u krvi tijekom vježbanja i dalje raste. Prvo morate to spustiti na normalno, a tek onda bavite se fizičkim odgojem, ali ne ranije od sutra.
2. Tijekom tjelesnog obrazovanja češće izmjerite šećer u krvi glukometrom. Barem jednom svakih 30-60 minuta. Ako osjetite simptome hipoglikemije, odmah provjerite šećer.
3. Smanjite dozu produženog inzulina za 20-50% unaprijed. Točno potrebno% smanjenja doze uspostavit ćete samo rezultatima samonadzora šećera u krvi tijekom i nakon tjelesnog odgoja.
4. Unosite brze ugljikohidrate za zaustavljanje hipoglikemije, u količini od 3-4 XE, tj. 36-48 grama. Dr Bernstein preporučuje da se za takve slučajeve drže tablete glukoze. I obavezno pijte vodu.

Ako kontrolirate dijabetes dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata i niskim dozama inzulina, onda u slučaju hipoglikemije, jedite ne više od 0,5 XE odjednom, to jest ne više od 6 grama ugljikohidrata. To je dovoljno za zaustavljanje hipoglikemije. Ako šećer u krvi počne ponovo da pada - pojedi još 0,5 XE i tako dalje. Napad hipoglikemije nije razlog da prejesti ugljikohidrate i uzrokuje skok šećera u krvi. Još jednom: ovo je preporuka samo za one dijabetičare koji poznaju metodu sa niskim opterećenjem, slijede dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata i ulažu sebi malene doze inzulina.

U bolesnika sa šećernom bolešću koji se ne liječe injekcijama inzulina ili tabletama koje stimulišu proizvodnju inzulina gušterača, situacija je lakša. Zbog toga što su obično u mogućnosti isključiti proizvodnju vlastitog inzulina ako šećer u krvi padne prenisko. Dakle, njima ne prijeti teška hipoglikemija za vrijeme tjelesnog odgoja. Ali ako ste ubrizgali inzulin ili uzeli tabletu za snižavanje šećera, tada više ne možete onemogućiti ili obustaviti djelovanje tih sredstava. To je jedan od razloga zašto preporučujemo da pročitate koje su tablete za dijabetes „ispravne“ i uzete ih, a „pogrešne“ da ih odbijete.

Koliko ugljikohidrata treba pojesti profilaktički kako bi šećer bio normalan

Tako da tokom vježbanja šećer u krvi ne padne prenisko, razumno je jesti dodatnih ugljikohidrata unaprijed. Ovo je neophodno za "pokrivanje" predstojeće fizičke aktivnosti. Preporučljivo je koristiti glukozne tablete za to, a ne nešto drugo. Većina pacijenata s dijabetesom tipa 1 u ovoj situaciji jede voće ili slatkiše. To ne preporučujemo, jer doza ugljikohidrata u njima nije precizno definirana, a također počinju djelovati kasnije.

Iskustvo je pokazalo da jesti voće, brašno ili slatkiše prije vježbanja previsoko u šećeru u krvi. Korištenjem dijeta s niskom razinom ugljikohidrata i malim dozama inzulina održavamo savršeno normalan šećer, kao i u zdravih ljudi bez dijabetesa. Za više informacija pogledajte dijabetes tipa 2 i dijabetes tipa 1. Ali ova metoda zahtijeva visoku tačnost. Odstupanje od čak nekoliko grama ugljikohidrata dovest će do skoka šećera u krvi, koji će se tada teško isplatiti. Šteta od takvog skoka bit će mnogo više od koristi koje dobivate od vježbanja.

Da biste održali potrebnu tačnost, jedite tablete glukoze prije fizičkog odgoja, a zatim za vrijeme vježbanja, kao i „hitno“ da zaustavite hipoglikemiju, ako se ona pojavi. Možete koristiti tablete askorbinske kiseline (vitamin C) sa glukozom. Prvo saznajte dnevni unos askorbinske kiseline. Zatim pogledajte koja je doza askorbinske kiseline u tabletama. Obično sadrže čvrstu glukozu, a od askorbinske kiseline jedno ime. Takve se tablete prodaju u većini ljekarni, kao i u trgovinama trgovina na blagajni.

Koliku tačnu dozu ugljenih hidrata trebate pojesti da biste nadoknadili fizičku aktivnost, možete utvrditi samo pokušajem i pogreškom. To znači da tokom vježbanja često morate provjeravati razinu šećera u krvi glukometrom. Možete početi sa sljedećim indikativnim podacima. Kod pacijenta s dijabetesom tipa 1, težine 64 kg, 1 gram ugljikohidrata povećava šećer u krvi za približno 0,28 mmol / L. Što više osoba teži, slabiji je utjecaj ugljikohidrata na njegov šećer u krvi. Da biste saznali svoju figuru, morate napraviti proporciju na osnovu svoje težine.

Na primjer, pacijent s dijabetesom tipa 1 teži 77 kg. Zatim morate podijeliti 64 kg na 77 kg i pomnožiti s 0,28 mmol / l. Dobijamo oko 0,23 mmol / L. Za dijete teže 32 kg dobijamo 0,56 mmol / L. Ovu cifru odredite sami pokušajem i pogreškom, kao što je gore opisano. Sada saznajte koliko sadrži glukoza svaka tableta i izračunajte potrebnu količinu.

Preliminarno, tablete glukoze počinju djelovati nakon 3 minute, a njihov učinak traje oko 40 minuta. Da bi vam šećer u krvi bio glađi, bolje je da ne pojedete celu dozu tableta glukoze neposredno prije treninga, nego da ih razbijete na komade i uzimate ih svakih 15 minuta tokom vježbanja. Svakih 30 minuta provjeravajte razinu šećera u krvi glukometrom. Ako se pokaže da je povišen, preskočite sljedeću dozu tableta.

Izmjerite šećer u krvi prije nego što započnete vježbanje, odnosno prije nego što krenete jesti prvu serviranje tableta glukoze. Ako je vaš šećer ispod 3,8 mmol / L, tada ga povisite na normalno jedenjem nekih ugljikohidrata. A možda bi danas trebali preskočiti trening. Barem smanjite opterećenje, jer ćete se nakon niskog šećera u krvi nekoliko sati osjećati slabo.

Izmjerite šećer ponovo 1 sat nakon vježbanja. Jer čak i kada je fizička aktivnost završena, neko vrijeme i dalje može nastaviti s snižavanjem šećera u krvi. Teški fizički odgoj može sniziti šećer do 6 sati nakon što završe. Ako ustanovite da vam je šećer nizak, vratite ga u normalu uzimanjem ugljikohidrata. Glavna stvar - ne prejesti tabletama glukoze. Jedite ih tačno onoliko koliko je potrebno, ali ne više. Svaka tableta može se podijeliti na pola, pa čak i na 4 dijela, bez štetnog efekta.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata možda će trebati uzimati dodatne ugljikohidrate u situacijama kada je fizička aktivnost duga, ali ne previše intenzivna. Na primjer, to je kupovina ili lakiranje ograde. Šećer može pasti prenisko, čak i kad naporno radite satima za stolom. U takvim situacijama, teoretski, možete pokušati koristiti sporije ugljikohidrate umjesto tableta glukoze. Na primjer, čokolada. Voće je vrlo nepoželjno jer djeluje na šećer u krvi potpuno nepredvidivo.

U praksi, tablete glukoze za dobru kontrolu dijabetesa djeluju dobro, a od dobra ne traže dobro. Bolje je ne eksperimentirati sa alternativnim izvorima ugljikohidrata protiv hipoglikemije. Pogotovo ako ste imali ovisnost o ugljikohidratima iz hrane, a imali ste poteškoće da to preuzmete pod kontrolu. Držite se dalje od hrane koja vas iskuša. U tom smislu su tablete glukoze najmanje zlo.

U svakom slučaju, uvijek nosite tablete glukoze sa sobom u slučaju hipoglikemije! Tako da počnu brže da se mogu žvakati i drobiti u ustima, otopiti u vodi i potom progutati. Posebno se preporučuje da to učinite ako ste razvili dijabetičku gastroparezu (odloženo pražnjenje želuca nakon jela).

Ograničenja u fizičkom vaspitanju zbog komplikacija dijabetesa

Uprkos svim prednostima, postoje određena ograničenja nastave tjelesnog odgoja za dijabetes tipa 1 ili 2. Ako ih se ne slijedi, onda to može dovesti do katastrofe, do sljepoće ili srčanog udara na traci. Stoga ćemo ta ograničenja detaljno razmotriti u nastavku. U svakom slučaju možete odabrati onu vrstu tjelesne aktivnosti koja će vam pružiti zadovoljstvo, donijeti korist i produžiti život. Jer barem možete prošetati na svježem zraku za sve hodajuće bolesnike s dijabetesom.

Prije početka vježbanja, svim dijabetičarima se savjetuje savjetovanje s liječnikom. Dobro razumijemo da će u stvarnosti to malo učiniti. Stoga su napisali vrlo detaljan odjeljak o ograničenjima i kontraindikacijama. Pažljivo ga proučite. U svakom slučaju, toplo vam preporučujemo da prođete pregled i obratite se kardiologu! Trebate procijeniti stanje vašeg kardiovaskularnog sustava i rizik od srčanog udara. Zatim nemojte reći da niste bili upozoreni.

Postoje objektivne okolnosti koje mogu ograničiti izbor raspoloživih vrsta fizičkih aktivnosti, kao i učestalost i intenzitet vježbanja. Popis ovih okolnosti uključuje:

• tvojih godina
• stanje kardiovaskularnog sistema, postoji li visoki rizik od srčanog udara;
• vaše fizičko stanje;
• ako postoji pretilost i ako jeste, koliko jak;
• Koliko godina imate dijabetes?
• Koji su uobičajeni pokazatelji šećera u krvi;
• koje su komplikacije dijabetesa već razvile.

Svi ti faktori se moraju uzeti u obzir kako biste odredili koje će vrste fizičke aktivnosti za vas biti najprikladnije, koje su nepoželjne i koje su u principu strogo zabranjene. Slijedi i popis mogućih komplikacija dijabetesa i pridruženih bolesti o kojima morate razgovarati s liječnikom prije nego što započnete časove tjelesnog odgoja.

Jedan od najozbiljnijih rizika fizičkog vaspitanja za dijabetes jeste pogoršanje problema s nogama. Postoji velika vjerojatnost oštećenja nogu, a bilo kakve rane i povrede kod pacijenata s dijabetesom zarastaju osobito slabo. Ozljeda na nozi može gnojiti, razvija se gangrena i cijelu nogu ili stopalo treba amputirati. To je vrlo čest scenario. Da biste to izbjegli, proučite i pažljivo slijedite pravila za njegu dijabetesa za stopala.

Kada šećer u krvi vratite u normalu s dijetom sa malo ugljikohidrata, nakon nekoliko mjeseci, živčana provodljivost u nogama postepeno će se početi oporavljati. Što se bolji oporavi, manja je vjerovatnoća da će ozlijediti nogu. Međutim, izlječenje od dijabetičke neuropatije je vrlo spor proces. Pročitajte još: "Šta očekivati ​​kada vam se šećer u krvi vrati u normalu."

Kardiovaskularni sistem

Svaku osobu staru od 40 godina, a za dijabetičare starije od 30 godina treba pregledati i otkriti koliko su njegove koronarne arterije pogođene aterosklerozom. Koronarne arterije su one koje neguju srce krvlju. Ako su začepljene aterosklerotičnim plakovima, tada može doći do srčanog udara. To je posebno vjerovatno u vrijeme pojačanog stresa na srcu, kad vježbate ili nervirate. U najmanju ruku morate proći elektrokardiogram, a još bolje - EKG sa opterećenjem. O rezultatima ovih pregleda treba razgovarati s dobrim kardiologom. Ako vas pošalje na dodatne testove ili preglede - oni takođe moraju proći.

Veoma je preporučljivo kupiti monitor otkucaja srca i koristiti ga tokom treninga. Maksimalni dozvoljeni broj otkucaja srca izračunava se formulom „220 - starost u godinama“. Na primjer, za 60-godišnjakinju ovo je 160 otkucaja u minuti. Ali ovo je teoretski maksimalni broj otkucaja srca. Bolje je da mu se ne približite. Dobar trening je kada ubrzate rad srca na 60-80% od teoretskog maksimuma. Prema rezultatima pregleda, kardiolog može reći da bi vam maksimalni dozvoljeni puls trebao biti mnogo niži, da ne bi došlo do srčanog udara.

Ako koristite aparat za praćenje rada srca, nakon nekoliko meseci redovnog treninga, primijetit ćete da vam se brzina otkucaja srca u mirovanju smanjuje. Ovo je dobar znak da se izdržljivost i rad srca povećava. U tom slučaju možete malo povećati dozvoljeni maksimalni broj otkucaja srca tokom vježbanja. Više o odabiru monitora otkucaja srca i kako ga koristiti u treningu pročitajte ovdje.

Povišen krvni pritisak

Osobi se povećava krvni pritisak tokom vježbanja, i to je normalno. Ali ako ste ga već u početku povećali, a onda to još uvijek gurate uz pomoć tjelesnog odgoja, onda je to opasna situacija. Dakle, do srčanog udara ili šloga nije daleko. Ako vam krvni pritisak "skoči", onda za vrijeme energičnih sportova, to je ispunjeno srčanim udarom ili krvarenjem na mrežnici.

Šta da radim Treba poštovati sljedeće preporuke:

• radite to „van zdravlja“;
• koristite mjerač otkucaja srca;
• Ni u kojem slučaju ne ganjajte zapise.

Istovremeno, hipertenzija nije razlog da se odbije fizički odgoj. Možete polako hodati, čak i ako vam je krvni pritisak visok, ali osjećate se dobro. Redovan trening s vremenom normalizuje krvni pritisak, mada se taj efekat ne pojavljuje ubrzo. Provjerite i mjesto liječenja hipertenzije kod sestre. Neće vam biti ništa manje korisno od ovog mjesta za dijabetes.

Komplikacije vida kod dijabetesa

Prije početka tjelesnog odgoja, svim bolesnicima sa šećernom bolešću savjetuje se da se posavjetuju sa oftalmologom. Štoviše, ne treba vam jednostavan oftalmolog, već onaj koji može procijeniti koliko je napredna dijabetička retinopatija. To je komplikacija dijabetesa, zbog čega su krvne žile u očima vrlo krhke. Ako se pretjerano opterećujete, savijate naopačke ili vam se jako slijeću na noge, postoji rizik da će vam se žile u očima iznenada rasprsnuti. Doći će do krvarenja, što može dovesti do sljepoće.

Oftalmolog koji ima iskustvo liječenja dijabetičke retinopatije može procijeniti vjerojatnost takvog razvoja događaja. Ako je rizik od krvarenja u očima visok, tada dijabetičar ima vrlo ograničen izbor opcija tjelesnog odgoja. Pod prijetnjom sljepoće, zabranjeno mu je bavljenje bilo kojim sportovima koji zahtijevaju mišićnu napetost ili oštro kretanje od mjesta do mjesta. Podizanje utega, push-up, čučnjevi, trčanje, skakanje, ronjenje, košarka, ragbi itd. Kontraindicirani su. Takvim dijabetesima obično se preporučuje da idu na plivanje bez ronjenja ili vožnje bicikla. Naravno, moguća je i šetnja.

Ako slijedite dijetu s malo ugljikohidrata i možete vratiti šećer u krvi u normalu, postepeno će se ojačati zidovi krvnih žila u vašim očima, a opasnost od krvarenja nestat će. Nakon toga, izbor opcija za fizičku aktivnost će se proširiti za vas. I to će biti moguće učiniti najpristupačniju vrstu tjelesnog odgoja - wellness opušteno trčanje. Ali izlečenje od dijabetičke retinopatije je spor proces. Obično se proteže na više mjeseci, ili čak i nekoliko godina. A to postaje moguće samo ako marljivo slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i pažljivo kontrolirate šećer u krvi da biste bili normalni.

U nesvijesti

Dijabetička neuropatija je kršenje provođenja različitih živaca zbog hronično povišenog šećera u krvi. Izaziva mnoge probleme, od kojih je jedan onesviješten. Ako znate da imate onesviještenost, tada morate biti vrlo oprezni prilikom vježbanja. Na primjer, opasno je onesvijestiti se kada podignete uteg ako nitko ne osigurava.

Protein u urinu

Ako testovi pokažu da imate bjelančevine u urinu, onda će se pod utjecajem fizičke aktivnosti ondje još više povećati. Tjelesni odgoj predstavlja teret za bubrege i može ubrzati razvoj zatajenja bubrega. Ovo je možda jedini slučaj kada se ne zna šta je više - koristi od fizičkog vaspitanja ili štete. U svakom slučaju šetnje na svježem zraku, kao i skup vježbi sa laganim bučicama za najsurovije dijabetičare biće korisni i neće oštetiti vaše bubrege.

Ako se energično bavite fizičkim odgojem, onda ćete u naredna 2-3 dana možda pronaći protein u mokraći, čak i ako su bubrezi normalni. To znači da prolazak urina radi provjere rada bubrega treba odgoditi nekoliko dana nakon naporne vježbe.

U sljedećim slučajevima, za dijabetes se trebate suzdržati od tjelesnog odgoja:

• Nakon nedavne operacije - dok vam ljekar ne dozvoli da ponovo vježbate.
• U slučaju skoka šećera u krvi iznad 9,5 mmol / l, bolje je odgoditi vježbanje za sljedeći dan.
• Ako šećer u krvi padne ispod 3,9 mmol / L Jedite 2-6 grama ugljikohidrata da spriječite tešku hipoglikemiju i možete se nositi s tim. Ali tokom treninga često provjeravajte svoj šećer, kao što smo gore raspravljali.

Postepeno povećavajte svoje radno opterećenje.

Kao rezultat fizičkog odgoja, vaša izdržljivost i snaga postepeno će se povećavati. Vremenom će vam normalno radno opterećenje biti previše lagano. Da biste se razvili, potrebno je postepeno povećavati opterećenje, u protivnom će se vaša fizička forma početi pogoršavati. To se odnosi na gotovo bilo koju vrstu treninga. Kada dižete tegove, pokušajte malo povećati težinu svakih nekoliko tjedana. Kada vježbate na biciklu za vježbanje, možete postupno povećavati otpor kako bi vaše srce moglo bolje trenirati. Ako trčite ili plivate, postepeno povećavajte domet i / ili brzinu.

Čak i za planinarenje, preporučuje se korištenje principa postepenog povećavanja opterećenja. Izmjerite broj koraka koji su poduzeti pedometrom ili posebnim programom na vašem pametnom telefonu. Pokušajte hodati dalje, brže, nosite sa sobom neke kompaktne teške predmete, a također imitirajte ruke pokretima, kao kad trčite. Sve ove preporuke relevantne su bolesnicima sa šećernom bolešću, koji samo mogu hodati, ali zbog komplikacija ne mogu trčati.

Glavno je ne pretjerivati ​​i ne žuriti previše sa novim granicama. Naučite da slušate svoje tijelo kako biste ga opteretili što će biti baš dobro.

Tjelesni odgoj za dijabetes: zaključci

U našim ćemo člancima detaljno raspravljati o mogućim opcijama tjelesnog odgoja za dijabetes i kakvim prednostima nudi. Jedinstvena karakteristika je da u članku „Vježbe za kardiovaskularni sistem kod dijabetesa“ podučavamo dijabetičare kako da uživaju u fizičkom vaspitanju, posebno u trčanju i plivanju. To povećava njihovu posvećenost redovnom treningu i, sukladno tome, poboljšava rezultate liječenja. Preporučuje se kombinirati vježbe za kardiovaskularni sustav s dizanjem utega svaki drugi dan, za više detalja pročitajte "Trening snage (bodybuilding) za dijabetes".

Iznad smo detaljno analizirali koja ograničenja postoje u fizičkom vaspitanju zbog komplikacija dijabetesa i kako pronaći vrstu fizičke aktivnosti koja je pogodna za vašu situaciju. Kućne vježbe sa laganim bučicama pogodne su čak i za bolesnike s dijabetesom koji imaju probleme s bubrezima i vidom. Naučili ste kako kontrolirati šećer u krvi prije, za vrijeme i nakon tjelesnog odgoja. Vodite dnevnik samokontrole šećera - i s vremenom ćete moći procijeniti koliko fizička vježba ima pozitivnog učinka na tok vašeg dijabetesa. Tjelesna edukacija za dijabetes tipa 1 i 2 moćan je način poboljšanja zdravlja od vaših vršnjaka koji nisu dijabetičari.