Gangrena je lokalna smrt (nekroza) tkiva u živom organizmu. Opasan je jer otrova krv kadveričnim toksinima i dovodi do razvoja kobnih komplikacija od vitalnih organa: bubrega, pluća, jetre i srca. Gangrena kod dijabetesa najčešće se pojavljuje ako se razvije sindrom dijabetičkog stopala, a pacijent ne obraća potrebnu pažnju na njegovo liječenje.
Amputacijska hirurška pila
Gangrena kod dijabetesa najčešće pogađa nožne prste ili stopala u cjelini. To je najteži oblik sindroma dijabetičkog stopala. Može se razviti iz jednog od 2 razloga:
- Krvotok u tkivima nogu je teško poremećen, jer su krvne žile gotovo potpuno blokirane zbog ateroskleroze. To se naziva ishemijska gangrena.
- Sindrom dijabetičkog stopala uzrokovao je čireve na stopalima ili potkolenici koji se dugo nisu zarastali. Gangrena nastaje ako se anaerobne bakterije počnu razmnožavati u tim ranama. To se naziva zaraznom gangrenom.
Šta uzrokuje probleme sa nogama kod dijabetesa
Dijabetes tipa 1 i 2 velika je prijetnja pacijentovim nogama. Dijabetičari često imaju čireve i rane na nogama koje dugo ne zarastaju, gnjave se i mogu dovesti do amputacije ili smrti od gangrene. S ovim se problemom suočava 12-16% pacijenata sa dijabetesom, to su milioni ljudi širom svijeta. Iz dijabetesnih razloga amputirano je mnogo više donjih udova nego iz svih drugih razloga, uključujući nesreće na automobilima i motociklima.
Međutim, čirevi na nogama, koji se kod dijabetesa razvijaju u gnojne rane, nikada se ne javljaju iznenada. Pojavljuju se na onim mestima na kojima je bila oštećena koža nogu. Ako slijedite pravila za njegu stopala kod dijabetesa, možete umanjiti rizik i sačuvati sposobnost kretanja „samostalno“.
Ako je pacijent s dijabetesom imao „iskustvo“ bolesti više od 5 godina i sve ovo vrijeme imao je visok šećer u krvi, vjerovatno je već djelomično ili potpuno izgubio osjećaj u nogama. Stopala prestaju osjećati bol, pritisak, visoku i nisku temperaturu. To je zbog toga što hronično povišene otrove šećera u krvi a zatim ubijaju živce koji kontrolišu osjetljivost u stopalima. Nervi koji su odgovorni za oslobađanje znoja na koži stopala također ginu. Nakon toga, koža se prestaje znojiti, postaje suha i često pukne. Suva koža je više izložena riziku od oštećenja i zacjeljuje se lošije nego kad je normalno hidratizira. Pukotine na koži postaju utočište opasnih bakterija.
Zašto se rane na nogama kod pacijenata s dijabetesom tako slabo zacjeljuju? Zbog hronično povišenog šećera u krvi dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u velikim i malim posudama koje hrane tkiva nogu. Za zacjeljivanje rana možda će vam trebati intenzivan protok krvi koji je 15 puta veći od norme. Ako tijelo ne može osigurati normalan dotok krvi do mjesta oštećenja, tada se ne liječi, već naprotiv samo pogoršava. Može se razviti gangrena, a infekcija će se proširiti i po cijeloj nozi. Sve se više infekcija koja uzrokuje gangrenu kod dijabetesa ne liječi antibioticima jer su bakterije razvile otpornost na njih.
Suva gangrena protiv dijabetesa
Uz dijabetes, gangrena može biti suva ili mokra. Suva gangrena nastaje kada prohodnost krvnih žila donjih ekstremiteta postepeno opada tijekom nekoliko godina. Dakle, tijelo ima vremena da se prilagodi, da razvije zaštitne mehanizme. Suva gangrena kod dijabetesa obično pogađa nožne prste. Tkiva koja postepeno odumiru nisu zaražena.
Sa suhom gangrenom može u početku biti jakih bolova, ali kasnije pogođeni nožni prsti gube osjetljivost. Počinju poprimati mumificirani izgled, vizualno se oštro razlikuju od zdravih tkiva. Miris je odsutan. Kako je apsorpcija toksina u krv vrlo beznačajna, opće stanje pacijenta se ne mijenja.
Suva gangrena kod dijabetesa nije opasna po život. Amputacija se izvodi iz kozmetičkih razloga i radi profilaksa kako bi se spriječila infekcija i kako gangrena ne bi postala vlažna.
Mokra gangrena
Vlažna gangrena ima suprotne simptome. Ako anaerobni mikrobi inficiraju ranu sindromom dijabetičkog stopala, onda se oni u njoj umnožavaju vrlo brzo. Tkiva se povećavaju u volumenu, pojavljuju se po specifičnoj plavo-ljubičastoj ili zelenkastoj boji. Dotični donji ud ima oblik kadaveričnog raspada, a postupak se odmah širi sve više i više duž nogu.
Budući da je prostor ispod kože ispunjen vodikovim sulfidom, kad se pritisne, čuje se specifični zvuk koji se naziva krepitacija. Iz područja zahvaćenog gangrenom curi neugodan gnojni miris. Stanje pacijenta je teško zbog jake intoksikacije. Vlažnom gangrenom samo hitna amputacija može spasiti život oboljelom od dijabetesa ako vrijeme ne propusti.
Prevencija i liječenje gangrene kod dijabetesa
Prije svega, morate proučiti i pažljivo slijediti pravila za njegu stopala kod dijabetesa. Noge moraju biti pažljivo zaštićene kako bi se smanjio rizik od oštećenja. Nošenje ortopedske cipele se toplo preporučuje. Pacijent s dijabetesom ili neko iz člana porodice trebao bi svake večeri pregledati stopala kako bi otkrio bilo kakve promjene. Potplati se moraju pažljivo pregledati ogledalom.
Ako se na nozi pojave nove ogrebotine, plikovi, apscesi, čirevi itd., Odmah se obratite ljekaru. Nemojte nikome (čak ni doktoru) da siječe koru. To je glavni razlog nastanka čira, koji dovode do gangrene i amputacije stopala. Ispitajte sve cipele koje dijabetičar nosi kako biste uočili neprijatnosti koje uzrokuju peckanje.
Ako kod dijabetesa nastane suva gangrena, tada se liječenje izvodi vaskularnim operacijama. Takva operacija, ako uspije, može vratiti propusnost krvnih žila koje hrane zahvaćenu nogu. Često to omogućava pacijentima da izbjegavaju amputaciju i održavaju sposobnost da hodaju "sami".
Sa vlažnom zaraznom gangrenom, još nema tretmana, osim hitne amputacije. Štaviše, on se drži mnogo više od mesta na kome je došlo do procesa raspadanja. Zapamtite da je u takvoj situaciji odbiti amputaciju osuditi sebe na smrt, makar brzo, ali bolno.
Dakle, naučili smo šta je suha i vlažna gangrena protiv dijabetesa. Ako pažljivo tretirate sindrom dijabetičkog stopala, onda vjerovatno možete izbjeći ovu strašnu komplikaciju. Slijedite program dijabetesa tipa 2 ili dijabetes tipa 1.
Pročitajte i članke:
- Sindrom dijabetičkog stopala i njegovo liječenje za prevenciju amputacije;
- Bol u nozi kod dijabetesa - što učiniti;
- Kako sniziti šećer u krvi na normalan način je najbolji način.
