Ateroskleroza srca je patologija u kojoj su zahvaćene koronarne arterije. To dovodi do kvara u opskrbi miokardom krvlju.
Ateroskleroza je najčešći uzrok smrti. Često se bolest razvija u dijabetes melitusu, kao komplikacija hronične hiperglikemije.
Liječenje bolesti treba biti pravovremeno, sveobuhvatno i dugotrajno. No prije nego što započnete terapiju, trebali biste se upoznati s uzrocima, simptomima i karakteristikama tijeka bolesti.
Razlozi
Da biste razumjeli zašto se javlja ateroskleroza, morate znati mehanizam njenog razvoja. U početku se na vaskularnim zidovima formiraju male pukotine, gdje štetni holesterol prodire s krvlju. Lipoproteini niske gustine doprinose razvoju bolesti, što dovodi do povećanja arterija vezivnog tkiva.
Akumulacija triglicerida na vaskularnim zidovima olakšana je različitim poremećajima u organizmu. Ovo je kvar u metabolizmu lipida ili loša cirkulacija krvi.
Vremenom, nakupljanje masnoće u žilama dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova. Tako se lumen u arterijama sužava, što završava njihovom djelomičnom ili potpunom blokadom.
To dovodi do gladovanja kisikom i nedostatka hranljivih sastojaka. A ako se kronična hipoksija pojavi u žilama koje vode prema srcu, tada se razvija ishemijski sindrom.
Dakle, vodeći uzrok ateroskleroze srca je hiperholesterolemija. Ali postoje i drugi faktori koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:
- arterijska hipertenzija;
- dijabetes melitus i druge endokrine patologije;
- hormonalni poremećaji;
- infekcije
- neuhranjenost;
- bolest jetre
- nasljedna predispozicija;
- gojaznost
- fizička neaktivnost;
- pušenje
Takođe, aterosklerotska bolest srca može se razviti na pozadini loše ekologije i stalnog stresa. Čimbenici koji povećavaju rizik od patologija kardiovaskularnog sistema uključuju senilnu dob. Gerontolozi su uvjereni da su simptomi ateroskleroze direktan pokazatelj da je došlo do demencije.
Genetika je otkrila da ne samo odrasla dob, nego i spol povećava vjerovatnoću za aterosklerotsku bolest srca. Brojna istraživanja potvrdila su da se patologija često javlja i kod muškaraca.
A kod žena se rizik od razvoja bolesti povećava tek nakon menopauze, kada se proizvodnja seksualnih hormona naglo smanji.
Faze i simptomi razvoja
Aterosklerotska bolest srca i krvnih žila razvija se u fazama. Postoje 3 stadija bolesti.
U prvoj fazi nastaje lipidna mrlja, čiji izgled olakšava pogoršanje cirkulacije krvi i pojavu mikropukotina na zidovima krvnih žila. Često se aterosklerotski plakovi formiraju na područjima razgranatih žila.
U početnom stadijumu bolesti oštećeni zidovi arterija popuštaju se i nabubre. Trajanje stadija ovisi o karakteristikama pacijentovog tijela. Otkriti aterosklerozu u prvom stadiju moguće je samo uz pomoć mikroskopskog pregleda.
Drugi stadij razvoja bolesti naziva se liposkleroza. Karakterizira ga proliferacija vezivnog tkiva u području akumulacije LDL u koronarnoj arteriji.
Pojavljuju se i ateromatozni plakovi koji uključuju lipidno i vezivno tkivo. Rastvaranje formacija dovodi do začepljenja vaskularnog lumena i učestalih trombroza.
Treći stadij ateroskleroze srca prati dodavanje kalcijumovih soli u plak što čini stvaranje vrlo gustim. Stoga je tretman u posljednjem stadiju prilično težak i najčešće kirurški.
Vodeći znak ateroskleroze je bol u grudima, nalik napadu angine pektoris. Nelagoda koja se pojavljuje stalno ili periodično često se osjeća u području lopatica, vrata i ruku.
Neki pacijenti primjećuju da bolan simptom može biti iznenadan, peckan. Često se lokalizira u lijevoj polovici tijela i javlja se nakon stresa ili fizičke aktivnosti.
Ostali simptomi ateroskleroze srca:
- oslabljena memorija i koncentracija;
- udovi postaju hladniji i postaju plavkasto-bijeli;
- slabost i razdražljivost;
- Vrtoglavica
- poremećaj srčanog ritma;
- hiperhidroza;
- kratkoća daha
- mučnina
- poteškoće s gutanjem;
- atoničnost mišića lica.
Uz aterosklerotsku bolest srca, neki se pacijenti žale na inhibiciju seksualne funkcije, periodičnu glavobolju. Ponekad je poteškoća s govorom, kromiranjem, oticanje donjih ekstremiteta.
Takođe, mnogi pacijenti često imaju napade panike izazvane strahom od smrti.
Posljedice
Aterosklerotska bolest srca može dovesti do mnoštva komplikacija. Gotovo uvijek je u kombinaciji s hipertenzijom, što može doprinijeti hipertenzivnoj krizi. Potonji se često završava infarktom miokarda, plućnim edemom, moždanim udarom i encefalopatijom (nekroza moždanih neurona).
Gotovo uvijek, na pozadini ateroskleroze srca, javlja se ishemična bolest srca ili koronarna skleroza. Bolest karakterizira djelomična zamjena miokarda vezivnim tkivom.
Ateroskleroza i hipertenzija aorte doprinose aneurizmi. Često se to završi rupturom aorte.
Kako ABS napreduje, on slabi srčani mišić, što dovodi do razvoja:
- miokardioskleroza (sabijanje koronarnih srčanih arterija)
- aritmije (poremećaji srčanih kontrakcija);
- angina pektoris (angina pektoris);
- zatajenje srca (dekompenzirani poremećaji miokarda).
Važno je napomenuti da post-infarktska kardioskleroza može uzrokovati invalidnost. Pored toga, aterosklerotska bolest pogađa ne samo srce, već i druge organe i sisteme. Često su to posude mozga i donjih ekstremiteta.
Dakle, s lezijama femoralno-poplitealnog i iakalnog segmenta arterija nogu, razvija se obliterajuća ateroskleroza. A ako se na karotidnim arterijama formiraju plakovi, dolazi do brahiocefalne ateroskleroze, što često dovodi do moždanog udara. Ali najopasnija posljedica ateroskleroze je iznenadna srčana smrt.
Do smrtnog ishoda dolazi zbog zastoja srca uzrokovanog potpunom blokadom središnje arterije.
Dijagnostika
Prvo, lekar prikuplja anamnezu. Ovo je potrebno da bi se utvrdili uzroci, faktori koji doprinose, simptomi patologije.
Kardiolog takođe obavlja opšti pregled pacijenta. Prisutnost aterosklerotske srčane bolesti može biti indicirana trofičnim poremećajima u ekstremitetima, oticanjem, promenama težine i rezultatima askultativnog pregleda. Još jedan doktor može otkriti sistoličke šumove u projekciji aorte, povećani otkucaji srca i hipertenziju.
Da bi se otkrila ateroskleroza srčanih sudova, provodi se laboratorijska dijagnostika. Konkretno, potrebno je napraviti lipidni profil koji određuje omjer lipoproteina i količinu triglicerida u krvi.
Najefikasnije metode za otkrivanje aterosklerotske srčane bolesti su instrumentalna dijagnostika, koja uključuje sledeće postupke:
- Test stresa - pokazuje kako srce reaguje na fizičku aktivnost.
- Elektrokardiografija - bilježi električne impulse, otkriva poremećaje cirkulacije.
- Angiografija - tijekom studije kontrastno sredstvo ubrizgava se u koronarne arterije, što vam omogućava otkrivanje područja suženja i začepljenja.
- Kompjuterska tomografija - pravi rendgenski snimak srca, na kojem je prikazano stanje koronarnih arterija.
- Ehokardiografija - omogućava vam da napravite sliku srca putem ultrazvuka, što omogućava procjenu kontraktilnosti organa.
Lijek i hirurško liječenje
Kod aterosklerotske bolesti srca uzrokovane hiperholesterolemijom osnova konzervativne terapije su statini. Lijekovi inhibiraju izlučivanje jetrenih enzima koji su odgovorni za proizvodnju holesterola. Popularni lijekovi iz ove grupe su Rosuvastatin i Atorvastatin.
Za podsticanje metabolizma lipida propisani su derivati nikotinske kiseline. Isto tako, s aterosklerotskim plakovima u koronarnim arterijama potrebno je uzimati fibrate koji uništavaju masne komplekse u krvotoku.
Čak i kod ateroskleroze, naznačeni su ACE inhibitori (Perindopril, Ramipril) ili beta blokatori (Losartan, Valsartan). Ovi lijekovi uklanjaju manifestacije hipertenzije, aritmija i sprečavaju napredovanje ABS-a.
Ostali lijekovi propisani za aterosklerotsku bolest srca:
- Sredstva protiv trombocita (Aspirin, Ticagrelor) - sprečavaju trombozu.
- Nitroglicerin - širi koronarne arterije, pojačavajući dotok krvi u srčani mišić.
- Diuretici (Torasemid, Furosemid) - uklanjaju višak vode iz tijela.
- Vitaminski kompleksi - jačaju srce i krvne sudove.
Ako nema očekivanog učinka terapije lijekovima, u naprednim slučajevima kada se povećava rizik od smrti, provodi se kirurško liječenje. Sa aterosklerotskim plakovima u koronarnim arterijama koristi se nekoliko vrsta operacija.
Prva metoda je presađivanje koronarnih arterija, što vam omogućava da stvorite dodatni način za poboljšanje protoka krvi. Druga tehnika - intravaskularno stentiranje, uključuje postavljanje u zahvaćeno područje stenta, širenje vaskularnog lumena.
Takođe, kod aterosklerotske bolesti može se izvršiti dilatacija balona. Suština tehnike je u tome da se u arteriju ubaci kateter s balonom na koji je pričvršćen, a koji se polako naduvava.
Ako dilatacija balona nije moguća, koristi se laserska angioplastika.
Tijekom operacije hirurg vraća laserom oblik i funkcionalne sposobnosti zahvaćenih žila.
Dijetalna terapija i narodni lijekovi
Vodeći faktor u razvoju aterosklerotske bolesti je visoki holesterol u krvi. Često nakupljanje LDL-a u žilama dovodi do pothranjenosti, obilne štetne i masne hrane. Stoga se pridržavanje posebne prehrane smatra važnim uvjetom za oporavak.
Prije svega, morat ćete se odreći masnog mesa (svinjetina, patka, janjetina) i iznutrice (mozak, jetra). Također biste trebali ograničiti unos soli, slatkiša, bilo koje masti životinjskog porijekla. Zabrana uključuje kobasice, dimljeno meso, kiseli krastavci, brzu hranu, slatka pića.
Uz aterosklerozu, nutricionisti preporučuju unošenje hrane sa niskim holesterolom u svakodnevnu prehranu:
- povrće (krastavci, rajčica, brokula, tikvice, repa, rotkvica, mrkva);
- gljive (ostrige);
- mahunarke;
- voće (avokado, agrumi);
- dijetalno meso (piletina, ćuretina, zec, teletina);
- orasi (bademi);
- nerafinirana biljna ulja;
- riba (nesoljena haringa, tuna, oslić);
- žitarice od punog zrna;
- mliječni proizvodi s malo masti.
Kao pomoćni tretman za ABS mogu se koristiti alternativni recepti. Za opće jačanje kardiovaskularnog sistema koriste se pčelinji proizvodi, suho voće i orašasti plodovi. Sedativni efekat imaju valerijana, matičnjaka i nana.
Kalendula, konjski rep, eleutherokok, crna ribizla pomoći će da se riješite aritmije. Brusnica, djetelina, peršun i glog imaju diuretički učinak.
Složen učinak ateroskleroze jeste tinktura od belog luka, plodova borovice ruža ili lišća planine. Ništa manje efikasan je dekocija lišća jagode i kombinacija meda sa limunom.
Kako očistiti posude od holesterola od plakova je opisano u videu u ovom članku.
