Kako dijagnosticirati aterosklerozu?

Ateroskleroza je hronična generalizovana bolest kod koje su zahvaćeni specifični lipoproteini na zidovima krvnih žila i arterija. Pacijent razvija kolesterolove plakove, krši se dotok krvi u unutrašnje organe

Uz patologiju, metabolizam lipida je poremećen i vaskularni epitel je oštećen. Da biste prepoznali bolest na vrijeme, važno je znati kako dijagnosticirati aterosklerozu u početnoj fazi. To će povećati efikasnost terapije i spriječiti razvoj teških komplikacija.

Vrlo je teško samostalno identificirati patologiju jer se isprva simptomi ne manifestiraju. U međuvremenu, bolest se može prepoznati provođenjem sveobuhvatnog pregleda, uključujući hardversku i laboratorijsku dijagnostiku.

Kako se bolest razvija

Savremena medicina razmatra dva glavna uzroka ateroskleroze. Prema jednoj teoriji, ljekari vjeruju da je glavna veza u razvoju bolesti povećanje koncentracije lipida niske gustine u pacijentovoj krvi.

U višku, kolesterol prodire kroz stijenke krvnih žila, taloži se i formira aterosklerotske plakove. Takođe, smanjenje količine korisnog holesterola dovodi do kršenja.

U drugoj formulaciji ateroskleroza se pojavljuje ako je oštećen unutrašnji vaskularni sloj. To postaje glavni uzrok stvaranja plakova. Takve formacije mogu polako i bez očiglednih simptoma napredovati tokom nekoliko godina. Kad postanu tvrde, poremećen je protok krvi u arterijama.

Uz hipertenziju ovo stanje često postaje uzrok ugrušaka u krvi.

Kako utvrditi patologiju

Vrlo često čovjek uopće ne sumnja da ima ranu fazu ateroskleroze, jer se bolest praktično ne očituje. Potrebno je prepoznati bolest sveobuhvatnom dijagnozom.

Konkretno, radi postavljanja dijagnoze, liječnik identificira sve faktore rizika, identificira specifične znakove patologije, usmjerava pacijenta na laboratorijska istraživanja i instrumentalnu dijagnostiku.

Postoje određene pojave koje mogu izazvati aterosklerozu. Veliki rizik od bolesti opažen je kod hroničnog stresa, zloupotrebe masne i visoko ugljikohidratne hrane, pušenja, pretilosti, nasljedne predispozicije, nekontrolirane arterijske hipertenzije, šećerne bolesti, hipotireoze, hipodinamije, dislipidemije.

Svi ovi faktori doprinose ubrzanju razvoja aterosklerotičnih lezija u bilo kojoj dobi. Ako se otkriju određeni simptomi, to može biti osnova za dodatno istraživanje u laboratoriji.

Možete otkriti određene znakove aterosklerotskih lezija.

• Pogođeni su žile mozga, što je popraćeno pogoršanjem pamćenja, gubitkom sluha, pojavom buke u glavi.
• Ako se pojavi isprekidna klaudifikacija, lekar može dijagnosticirati aterosklerozu donjih ekstremiteta.
• Angina pektoris može postati simptom koronarne arterioskleroze. U ovom slučaju pacijent osjeća bol u srcu tokom fizičkog napora, kratkoću daha, ubrzan rad srca. Ako uzimate nitroglicerin ili ste dugo u mirovanju, bolovi nestaju.
• S aterosklerozom bubrežnih arterija smanjuje se bubrežna filtracija. Analiza urina može pokazati prisustvo proteina, crvenih krvnih zrnaca, povećan broj cilindara. U području gdje se bubrežna arterija sužava, otkrivaju se specifični zvukovi. Takav poremećaj se često nalazi kod mladih ljudi sa vatrostalnom arterijskom hipertenzijom.
• Vrtoglavica i znakovi oštećenja žila na glavi primjećuju se kada su zahvaćene karotidne arterije.
• U slučaju ateroskleroze mezenteričnih arterija dolazi do poremećaja probavnog procesa. Nakon srčanog obroka, u gornjem dijelu trbuha pojavljuju se oštri paroksizmalni bolovi. Takođe postoji nadimanje, podrigivanje, zatvor. Ako se bolest pogorša, stanje prati obilna dijareja. Tijekom auskultacije, u krvnim žilama trbuha čuju se sistolični šumovi.

Kada se sistolni i pulsni krvni pritisak povećaju, a dijastolički pritisak smanjuje, ateroskleroza aorte otkriva se. Taj se prekršaj obično odvija u tajnosti, a nalazi se samo u starosti.

Da bi se smanjila smrtnost od srčanih patologija, danas je u Rusiji pokrenut projekat koji se sastoji od provođenja krvne pretrage za skrining.

Ovo će otkriti kardiovaskularne bolesti i zaustaviti aterosklerozu.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika

Dijagnoza ateroskleroze u laboratoriji se propisuje svima koji su u riziku za razvoj bolesti, čak i ako nema simptoma. Ovom metodom možete saznati u kakvom je stanju arterijski krevet i postoji li vjerojatnost oštećenja krvnih žila.

U zdrave osobe pokazatelj ukupnog kolesterola varira od 3,1 do 5,2 mmol / l, koncentracija dobrih lipida u žena je 1,42, a kod muškaraca 1,58. Lipoproteini niske gustine mogu biti 3,9 mmol / L, nivo triglicerida dostiže 0,14-1,82 mmol / L. Norma aterogenog indeksa je 3.

Uz to, test krvi pokazuje nivo kreatinina, c-reaktivnog proteina i brzinu bubrežne reakcije. Za potvrdu dijagnoze propisan je instrumentalni pregled.

1. Uz pomoć ultrazvuka mogu se otkriti zadebljanja u krvnim žilama. Ova vrsta dijagnoze omogućava vam pregled srca, mozga, trbušne aorte, gornjih udova. Napredna tehnika tripleksa prikazuje stanje protoka tečnosti u boji.
2. Da bismo detaljno pregledali elastične cevaste formacije i dobili njihovu sliku, vrši se CT angiografija. Takva je studija sigurna za tijelo, ima minimalan broj kontraindikacija i ne izaziva komplikacije. Dijagnostika se provodi uvođenjem kontrastnog medija, nakon čega se rendgenski snimak i podaci šalju na računalnu obradu.
3. S patologijama srčanih mišića propisana je tomografija elektronskih snopa. Ova studija pruža dodatne informacije o stanju srca, koje nije bilo moguće dobiti tijekom računalne tomografije. Rezultat se može vidjeti u 3D formatu.
4. Za utvrđivanje opstrukcije u glavnim krvnim žilama koristi se angiografija. Posebna tvar se uvodi u krv ili limfu, nakon čega se rendgenom pregledaju žile. Takva dijagnoza je kontraindicirana u prisustvu mentalne bolesti, pojedinačne netolerancije i akutne infekcije.
5. MRI krvnih žila pruža dvodimenzionalnu sliku. Najčešće se koristi metoda kontrasta, ali u nekim slučajevima postupak se izvodi bez kontrasta. Ova vrsta dijagnoze propisana je ako je lumen žila sužen i poremećena cirkulacija krvi.

Ispitivanje za obliteraciju ateroskleroze donjih ekstremiteta

U početku liječnik proučava simptome patologije. U pravilu se pacijent žali na pokretnu hromost koja proizlazi iz opterećenja. U tom slučaju postoji oštra bol u mišićnim tkivima nogu, ukočenost i slabost. Nakon dužeg odmora, ovi znakovi nestaju.

Tijekom palpacije liječnik može primijetiti da su donji ekstremiteti hladni, dok je pulsacija na perifernim arterijama oslabila. U trenutku pregleda otkrivaju se simptomi atrofije mišića, smanjuje se dlaka na nogama, ploče nokta zadebljaju i njihov rast usporava.

Koža najčešće postaje blijeda, a bolest prati i cijanoza nožnih prstiju. Kada pacijent podigne i savije stopalo, ono postane blijedo. Ako donji ud vratite u prvobitni položaj, potplat naglo pocrveni.

Da otkrije tačnu dijagnozu, liječnik usmjerava na instrumentalni pregled.

• Za određivanje gležanjsko-brahijalnog indeksa sistolički pritisak mjeri se u predjelu ramena i potkoljenice, nakon čega se utvrđuje njihov omjer. U zdrave osobe je pritisak u gležnju viši. Ako se na ramenu nađe povišena razina, to ukazuje na opstruktivno oštećenje arterija i aorte donjih ekstremiteta.
• Dupleksnim skeniranjem otkriva se intenzitet protoka krvi u krvnim žilama. Ovom se metodom identificiraju problemi koje ne primjećuju konvencionalni ultrazvuk. Stepen osjetljivosti metode je 85-90 posto.
• Najviše precizna metoda dobivanja visokokvalitetnih slika visoke rezolucije je računarska tomoangiografija. Zahvaljujući ovoj studiji, doktor može jasno vizuelizovati prekrivanje kalcijuma.
• Kontrast gadolinijuma često se koristi zajedno s MRI. Kontraindikacija za ovu vrstu dijagnoze je prisustvo pejsmejkera, a istraživanje se ne provodi ako je bubrežna filtracija ispod 30 ml / min.

Prije izvođenja hirurške operacije potrebna je digitalna oduzimanje angiografije, što je vrlo tačno.

Informacije o dijagnozi ateroskleroze nalaze se u videu u ovom članku.