Ateroskleroza i unutrašnje bolesti povezane sa kardiovaskularnim sistemom često se odmah dijagnosticiraju.
Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da je kršenje metabolizma lipida i proteina često posljedica ili korijenski uzrok bilo kojeg kardiovaskularnog oboljenja.
Zbog toga rana dijagnoza ateroskleroze igra važnu ulogu - prilično komplikovan proces, jer patologija se u početku gotovo ne očituje.
Stadiji razvoja i uzroci ateroskleroze
Uz aterosklerozu dolazi do nakupljanja holesterola i lipidnih frakcija na srednjem i unutrašnjem koroidu, kao rezultat toga kalcijeve soli se talože u arterijama srednjeg i velikog kalibra, a raste i vezivno tkivo.
Prvi simptomi ateroskleroze pojavljuju se kada je arterija blokirana više od polovine.
Znakovi bolesti ovise o području zahvaćenih žila.
Uobičajeno je da se odvoje tri faze razvoja patologije.
Prvi je razvoj masnih traka - ranije manifestacija bolesti. Nastaje kao rezultat nakupljanja makrofaga i ćelija glatkih mišića, koje zauzvrat nakupljaju lipide. Vremenom se razvija masna traka, ali njegovo prisustvo ne znači uvijek da je osoba bolesna od ateroskleroze. Čak i kod novorođenčadi postoje masne mrlje u posudama promjera 1-2 mm.
Drugi je rast vlaknastih ploča smještenih u unutrašnjoj oblozi posude. Sastoji se od estera i kristala holesterola koji je meka jezgra, a lipidne frakcije - gusta kapsula. Proliferacija vlaknastih plakova uzrokuje sužavanje lumena arterije. Holesterol dolazi iz krvi, nakupljajući se na zidovima posuda.
Treća - prisutnost složenih poremećaja - posljednja faza u razvoju ateroskleroze. Pojavljuje se sa smanjenjem debljine kapsule vlaknastih naslaga manjih od 65 mikrona, kao i pojavom mikropukotina i čireva na njenoj površini. To podrazumijeva pričvršćivanje trombocita na kapsulu što uzrokuje trombozu, moždani udar, srčani udar i druge patologije povezane s poremećenom cirkulacijom krvi ili njenim potpunim prestankom u zahvaćenoj arteriji.
Formiranje ateromatoznih naslaga smatra se prirodnim procesom, ali postoji čitav niz faktora koji ga mogu usporiti ili ubrzati.
Pathanatomy uključuje sledeće razloge:
- Pol i starost. Ova bolest se razvija kod muškaraca 3-4 puta češće nego kod žena. Štoviše, prvi znakovi kod muškaraca pojavljuju se u dobi od 45 godina, a kod ženki - od 55 godina.
- Genetika Uključuje faktore kao što su aktivnost imunološkog sistema, prisustvo nasljedne dislipoproteinemije i hormonalna razina.
- Loše navike. Najopasnije za kardiovaskularni sistem je pušenje, as Svaka cigareta sadrži veliku količinu nikotina i štetnog katrana. Ne možete pretjerati s alkoholom, iako je 100 g suhog crnog vina za večerom odlična prevencija visokog krvnog tlaka.
Osim toga, uzrok patoloških promjena može biti prisutnost prekomjerne težine.
Gojaznost uzrokuje mnoge bolesti - aterosklerozu, dijabetes itd., Stoga morate prilagoditi tjelesnu težinu.
Glavne vrste ateroskleroze
Postoji nekoliko glavnih vrsta bolesti.
Najčešća je klasifikacija ateroskleroze, ovisno o mjestu lezije ateroromnih plakova krvnih žila.
Oblici bolesti pojavljuju se i nezavisno i sistemski.
Razlikuju se sledeće vrste ateroskleroze:
- Ateroskleroza koronarnih žila, koja se najčešće očituje bolom u srcu. Zbog oštećenja arterija srca protok kiseonika do miokarda je poremećen. Kao rezultat toga, napredovanje patologije dovodi do angine pektoris, srčanog udara, koronarne srčane bolesti i čak iznenadne srčane smrti.
- Aortni oblik je lezija najveće arterije u tijelu - aorte. Razvoj holesterolnih plakova utiče na rad svih organa i sistema.
- Ateroskleroza bubrežnih žila. Među simptomima bolesti treba istaknuti bol tokom mokrenja, prisustvo krvi u urinu, napade povraćanja i mučninu. Razvoj bolesti povlači za sobom ozbiljnu hipertenziju i zatajenje bubrega.
- Ateroskleroza cerebralnih sudova. Mozak je jedna od glavnih karika središnjeg živčanog sustava, stoga gladovanje ovog organa kisikom dovodi do ozbiljnih posljedica, na primjer, moždani udar ili prolazni ishemijski napad.
- Obliteracija ateroskleroze donjih i gornjih ekstremiteta. U početku su uočljivi takvi znakovi kao što su gubitak dlake na nogama i rukama, crvenilo na prstima, bol, mramorni udovi itd. Najopasnija manifestacija ovog oblika ateroskleroze je povremena klaudifikacija i nekroza tkiva udova (gangrena).
- Ateroskleroza mezenteričnih arterija koje se hrane crevima. Glavne manifestacije bolesti su napadi trbušne pege - bolovi u trbuhu slični kolikima. Opasnost predstavlja tromboza grana krvnih žila s nekrozom crijevne stijenke i mezenterija.
Bez obzira na vrstu patologije, vanjski simptomi ateromatoznih vaskularnih lezija mogu se pojaviti:
- ksantomi - formacije koje nalikuju "tuberkulama" koji se nalaze u području zglobova i tetiva;
- senilni luk - pojava žućkastih pruga uz ivicu rožnice.
Pored toga, mogu se pojaviti ksetelasmi - stvaranje žućkastih mrlja na koži, koje često imaju gomoljasti karakter, kao rezultat taloženja holesterola i triglicerida.
Vrste hiperlipidemije Fredrickson
Hiperlipidemija je patološki višak normalne razine lipida i lipoproteina u krvnoj plazmi.
Ova bolest je glavni faktor razvoja kardiovaskularnih bolesti, uključujući aterosklerozu.
Tip i relativna učestalost | Pokazatelji | Lipid koji uzrokuje hiperlipidemiju | Primarna hiperlipidemija | Sekundarna hiperlipidemija |
І (1%) | Manjak lipoprotein lipaze (LPLase), hiperhilomikromnemija | Uglavnom trigliceridi | Genetski nedostatak LPL | Razvoj pankreatitisa, sistemski eritematozni lupus (SLE), dijabetes |
IIa (10%) | Visoki LDL | Holesterol | Porodična hiperholesterolemija | Pojava nefroze, hipotireoze, akutne porfirije, idiopatske hiperkalcemije |
IIb (40%) | Visoka koncentracija LDL i VLDL | Holesterol i trigliceridi | Porodična hiperholesterolemija i hiperlipidemija | Razvoj dijabetesa, nefrotski sindrom |
III (1%) | Visok STD | Holesterol i trigliceridi | Porodična disbetalipoproteinemija | Pojava hipotireoze, disglobulinemije, dijabetesa |
IV (45%) | Povećana koncentracija VLDL-a | Trigliceridi | Porodična hipertrigliceridemija, kao i kombinovana i porodična hiperlipidemija | Pojava SLE, zatajenje bubrega, dijabetes melitus, nefrotski sindrom, glikogenoza |
V (5%) | Visok nivo VLDLP i hilomikrona | Uglavnom holesterol i trigliceridi | Porodična hipertrigliceridemija, kombinovana i porodična hiperlipidemija | Razvoj dijabetesa, glikogenoze, nefrotskog sindroma, hipotireoze, disglobulinemije |
Hiperholesterolemija - prateće bolesti
Hiperholesterolemija u određenom smislu je sindrom koji nije bolest. Umjesto toga, preduvjet je za razvoj određenih patologija.
Hiperholesterolemiju karakteriše visoki holesterol u plazmi. Razlikuju se primarni i sekundarni oblici ovog sindroma.
Primarna hiperholesterolemija dijeli se na nekoliko vrsta:
- Porodica U središtu njegovog razvoja je neispravnost u radu LDL receptora. Štaviše, homozigoti se posmatraju sa frekvencijom 1 na 1 milion. U bolesnika koncentracija holesterola varira od 15 do 31 mmol / L. U većini slučajeva koronarna bolest srca razvija se do 20. godine života.
- Poligenski. Manifestira se kao posljedica nepravilnih prehrambenih navika ili pretilosti na pozadini nasljedne ovisnosti. Koncentracija holesterola u krvnoj plazmi kreće se od 6 do 8 mmol / L. U bolesnika sa koronarnom srčanom bolešću javlja se pre 60 godina.
- Porodica u kombinaciji. Ova podvrsta se razvija samo u 1-2% čovečanstva.
Sekundarna hiperholesterolemija je sindrom koji se javlja sa bubrežnim patologijama, dijabetes melitusom (tip I i tip II), hipotireoidizmom, pankreatitisom, jetrenim bolestima, gojaznošću i bolesti bilijarnog trakta.
Ovaj se oblik pojavljuje mnogo češće od prvog.
Liječenje i prevencija bolesti
Ateroskleroza se ne može u potpunosti izlečiti, ali moguće je zaustaviti taloženje holesterolnih plakova pravovremenom dijagnozom i lečenjem.
Dijagnostičke mjere za sumnju na aterosklerozu uključuju anamnezu, početni pregled pacijenta, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Među glavnim laboratorijskim testovima razlikuju se koeficijent ukupnog kolesterola i aterogenosti. Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju angiografiju, koronografiju, aortografiju, ultrazvuk bubrežnih arterija, resovasografiju i ultrazvuk.
U 80% slučajeva terapija lijekovima pomaže otkloniti simptome bolesti i spriječiti ozbiljne posljedice. Lekar propisuje sledeće lekove:
- Statini su najpopularniji lijekovi u liječenju ateroskleroze. Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje funkcije jetre u proizvodnji holesterola. Primjeri takvih lijekova su rosuvastatin i atorvastatin.
- LCD sekvestransi koji inhibiraju sintezu žučnih kiselina u jetri. Učinkoviti lijekovi su Kolesevelam i Kostiramin. Kao rezultat upotrebe LCD sekvestranata, potrošnja holesterola se povećava kako bi se osigurao normalan proces probave.
- Fibrati su lijekovi koji uništavaju trigliceride, stabilizirajući tako metabolizam lipida. U ljekarni možete kupiti, na primjer, Trikor ili Atromid.
- Niacin je lijek koji igra važnu ulogu u liječenju ateroskleroze. Proizvodi antispazmodični i vazodilatativni efekat, ali ne snižava holesterol. Lijekovi koji sadrže nikotinsku kiselinu kontraindicirani su kod dijabetes melitusa, bolesti žučnog mjehura i jetre.
U naprednim slučajevima je propisana operacija. Angioplastika se odnosi na minimalno invazivne metode, a vaskularnu protetiku i ranžiranje upućuje na visoko invazivne metode.
Za liječenje i sprečavanje ateroskleroze mora se voditi računa o posebnoj ishrani. Najbolje je slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata s povišenim kolesterolom. Isključuje potrošnju takvih proizvoda:
- masna jela od mesa i ribe;
- čokolada, muffini, peciva i bijeli hljeb;
- kiseli krastavci, kisela i dimljena jela;
- masni mliječni proizvodi;
- hrana za jelo, brza hrana, trans masti;
- jaka kafa i crni čaj, soda.
Umjesto toga, prehrana je obogaćena nemasnim sortama mesa i ribe, biljem, povrćem i voćem, mliječnim kiselinama s malo masnih sastojaka, smeđim kruhom i raznim žitaricama.
Učinak ateroskleroze na unutrašnje organe opisan je u videu u ovom članku.