Holesterol je nezamjenjiv građevni materijal za ćelije, esencijalne hormone i vitamine. Bez njega je nemoguće adekvatno funkcioniranje unutrašnjih organa i cjelokupnog ljudskog tijela. Oko 70% tvari sintetizira jetra, preostalih 30% dolazi iz hrane. Holesterol je dio složenih spojeva masti i bjelančevina - lipoproteina, zahvaljujući kojima se prenosi krvotokom.
Uz višak, holesterol se prenosi natrag u jetru, gdje se on iskorištava. Kada se ovaj proces poremeti, dolazi do razvoja vaskularne ateroskleroze. Glavna uloga u stvaranju patološkog stanja dodijeljena je mastima sličnim mastima.
U etiologiji ateroskleroze razlikuju se modifikatorski i ne modificirajući faktori. U prvu grupu spadale su niska fizička aktivnost, zloupotreba životinjskih masti, alkohol, pušenje, učestali stres.
Ništa manje važnu ulogu igra arterijska hipertenzija, kada vrijednosti krvnog pritiska prelaze 140/90 mm Hg. Čl. Također, modificirajući etiološki faktor je dijabetes melitus, povećanje kolesterola u krvotoku, abdominalni tip gojaznosti, u kojem je veličina struka muškaraca veća od 102 cm, kod žena - 88 cm.
Druga grupa uključuje:
- starost
- rod
- nasljednost.
Ateroskleroza krvnih žila razvija se kod muškaraca starijih od 45 godina, kod žena nakon 55 godina. Štoviše, bolest se češće dijagnosticira kod žena nakon početka menopauze. Nepovoljni faktori uzrokuju kršenje unutarnjeg sloja krvnih žila, gube prirodnu barijersku funkciju.
Ateroskleroza: patogenetski mehanizmi razvoja
S aterosklerozom patološki proces se fokusira na zidovima arterija, započinje destruktivni proces. U prvoj fazi bolesti formiraju se masne mrlje, to se događa samo na određenim područjima.
Takve su zone žućkaste boje, smještene su duž cijele dužine arterije. Sada dolazi do ubrzanja stvaranja masnih mrlja, problem je posebno izražen kod pacijenata sa šećernom bolešću, gojaznošću, hipertenzijom.
U drugom stadijumu bolesti formiraju se vlaknasti plakovi, mjesta se polako upale, stanice se nakupljaju u njihovoj šupljini, pokušavajući očistiti zidove arterija od lipida i mikroba.
Produljena upalna reakcija izaziva:
- raspadanje sedimenata;
- klijanje u arterijskim zidovima vezivnog tkiva;
- poremećaj cirkulacije.
Kao rezultat toga, pojavljuju se plakovi koji se uzdižu iznad unutarnje površine krvne žile. Neoplazme postaju uzrok sužavanja lumena, kršenja protoka krvi.
Posljednja faza je stvaranje složenog plaka. Patološki proces karakterizira razvoj živih simptoma vaskularne ateroskleroze. Etiologija ateroskleroze je raznolika, ali bez obzira na faktore, svi oni izazivaju masne naslage na žilama i arterijama.
Ponekad razvoj ateroskleroze traje decenijama, proces se može ubrzati faktorima rizika i usporiti zahvaljujući preduzetim merama lečenja i prevencije.
Lezija aorte
Aterosklerotske lezije aorte najčešće se dijagnosticiraju. Aorta je velika arterijska žila ljudskog tijela, počinje u lijevoj komori srca i širi se na mnoge unutarnje organe i tkiva.
Arterije potiču iz torakalne aorte, dovode krv u grudi, gornje udove, vrat i glavu. Trbušna aorta je završno mjesto, pruža krv u trbušne organe. Završni dio je podijeljen na lijevu i desnu ilijalnu arteriju. Neguju malu zdjelicu i donje ekstremitete krvlju.
Sa aterosklerozom torakalne aorte primjećuje se potpuno ili djelomično oštećenje, simptomi bolesti ovise o mjestu naslaga i njihovoj težini. Glavne karakteristike koje morate navesti:
- dugotrajno odsustvo simptoma;
- prvi simptomi se javljaju do 60. godine, kada uništenje dostiže impresivne razmjere;
- vrtoglavica, napadi glavobolje;
- poteškoće s gutanjem;
- prerano starenje sa pojavom sive kose.
Pacijent ima brzi rast dlaka u ušima sa visokim sistoličkim pritiskom, periodičnu bol iza sternuma.Ateroskleroza žila dugo traje bez ikakvih simptoma.
Kada oštećenje trbušne regije prati neadekvatna cirkulacija krvi u unutrašnjim organima, oni govore o abdominalnoj ishemijskoj bolesti.
S aterosklerozom trbušne aorte počinju problemi s apetitom, proliv se naizmjenično mijenja s konstipacijom i natečenjima. Primjećuje se bol u trbušnoj šupljini, nelagodnost boli u prirodi, lokalizacija nije tačna.
S visceralnom vaskularnom trombozom dijabetičare muče jaki bolovi, nemoguće ih je eliminirati antispazmodicima i lijekovima protiv bolova.
Boli se pridružuje brzo pogoršanje dobrobiti. U tom slučaju morate što prije kontaktirati doktora za pomoć.
Cerebralna arterioskleroza
Oštećenja na žilama mozga sa sigurnošću se mogu nazvati najčešćim oblikom ateroskleroze. S tom bolešću pate i ekstrakranijalne i intrakranijalne žile koje hrane mozak. Ozbiljnost simptoma direktno ovisi o stupnju njihovog poraza.
S ovom vrstom cerebralne ateroskleroze, funkcioniranje centralnog nervnog sistema se pogoršava, povećava se rizik od moždanog udara, teških mentalnih poremećaja.
Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u starosti i tumače se kao obilježja fiziološkog starenja. Međutim, starenje je nepovratan proces, a naslage holesterola imaju različitu etiopatogenezu.
Početni simptomi će biti kratko pogoršanje osjetljivosti određenih dijelova tijela, kršenje:
- motorička aktivnost;
- sluh;
- govor;
- pogled.
Postoje i problemi sa spavanjem, pamćenjem, intelektualnim sposobnostima. S vremenom se lik pacijenta mijenja, postaje pretjerano emotivan, kapricičan, pada u depresivna stanja.
Teška ateroskleroza daje moždani udar pri kome je potrebno razumjeti nekrozu određenih dijelova mozga.
Ako se ne liječi, diseminirana ateroskleroza dovodi do demencije kod dijabetesa koju karakterizira težak tijek, nepovratni pad viših moždanih funkcija.
Klinička slika patologije ima mnogo toga zajedničkog s hipertenzivnom encefalopatijom, osteohondrozom.
Ateroskleroza nogu
Manifestacija holesterola na krvnim žilama donjih ekstremiteta ukazuje na kršenje cirkulacije krvi, trofične promjene.
Ova vrsta bolesti često izaziva razvoj gangrene.
Ateroskleroza donjih ekstremiteta može se ukloniti kada dođe do zadebljanja vaskularnih zidova zbog holesterola, plazmi sužavanja.
S progresijom suženja ishrana tkiva poremećuje se. Kao rezultat toga, vjerovatnost za:
- trofični čir;
- gangrena
- dijabetičko stopalo;
- upalni proces.
U težim slučajevima dijabetičaru prijeti amputacija pogođenog režnja.
Kao i u drugim slučajevima, simptomatologija bolesti dugo nije prisutna, to se daje nakon pojave ozbiljnih komplikacija.
Klasičan simptom bolesti je bol u mišićima dok hoda. Stanje se obično naziva isprekidana klaudikacija, budući da se bol pojavljuje tek kad hoda, pacijent počinje lupati i prisiljen je povremeno prestati da umanjuje nelagodu. Noge bole zbog nedostatka kisika uzrokovanog nedovoljnom opskrbom mišića krvlju.
Postoje 4 stadija bolesti. U prvoj fazi, kod snažnih fizičkih napora, pojavljuje se bol u nogama. Nadalje, bol se osjeća dok hodite na kratke udaljenosti. U trećem stadiju noge boli čak i u mirovanju.
Posljednju četvrtu fazu karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka, trofični čir i razvoj gangrene.
Koronarne arterije
Ova vrsta ateroskleroze izaziva koronarnu srčanu bolest koja nastaje zbog kršenja dovoda krvi u srce. Etiologija infarkta miokarda i angine povezana je sa aterosklerozom. Djelomičnom blokadom nastaje koronarna bolest srca, a potpuna blokada krvnih žila uzrokuje srčani udar.
Najčešći uzrok poremećaja cirkulacije krvi kroz koronarne arterije je taloženje holesterola u ovim arterijama. Plakovi se postepeno deformiraju i uništavaju vaskularne zidove, uvelike sužavajući lumen u njima.
Ovom dijagnozom pacijentkinja pati od peckanja u sternumu, ona često daje u leđa, lijevo rame, povećava se uz fizički napor, u stresnim situacijama. Dijabetičarka ima jaku kratkoću daha, osjećaj nedostatka zraka, pogotovo kada legne. Zbog toga on stalno intuitivno pokušava zauzeti sjedeći položaj.
Napadi reagiraju na liječenje, moderni lijekovi:
- doprinose održavanju relativno normalnog zdravlja;
- hitno ukloniti anginu pektoris.
Komplikacije odlaganja plakova na koronarnim arterijama su srčani udar, kardioskleroza. Specifični simptomi koronarnih arterija određuju se isključivo posebnim dijagnostičkim metodama.
Poraz mezenterijskih žila
Ova vrsta ateroskleroze često se manifestuje bolom na vrhu trbušne šupljine, javlja se u kasnije vrijeme, naročito nakon jela.
Trajanje napada nije veće od nekoliko minuta, u nekim slučajevima dostiže jedan sat. Bol je praćena opstipacijom, belchingom, natezanjem. Za bol sa aterosklerozom, uzimanje otopine sode ne pruža olakšanje.
Bolest se naziva i trbušnim žarom, razvija se kao rezultat neusklađivanja u volumenu krvi potrebnog za normalno funkcioniranje probavnog sustava i njegove stvarne količine.
Jedna od komplikacija biće razvoj tromboze u mezenterijskim žilama, patološko stanje prati:
- mučnina
- bolovi oko pupka;
- zadržavanje plina, stolica;
- opetovano povraćanje sa izlučivanjem žuči.
U izlučevima su prisutni tragovi krvi, kod dijabetičara raste temperatura tijela, razvija se kolaptoidno stanje. Bolest se završava gangrenom crijeva, a nastavlja se na pozadini simptoma peritonitisa.
Informacije o aterosklerozi nalaze se u videu u ovom članku.
