Simgal je lijek koji spada u skupinu za snižavanje lipida, odnosno za snižavanje holesterola. Dostupan je u obliku okruglih ružičastih tableta, konveksnih na obje strane i u membrani filma. Glavni aktivni sastojak Simgala je simvastatin, iz kojeg se može shvatiti da lijek pripada farmakološkoj grupi koja se naziva statini. Doziranje lijeka je različito - 10, 20 i 40 miligrama.
Osim simvastatina, Simgal sadrži i takve dodatne supstance kao što su askorbinska kiselina (vitamin C), butil hidroksianizol, preželatinirani škrob, monohidrat limunske kiseline, magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza i laktoza monohidrat.
Sama školjka sastoji se od ružičaste opadre, koja se pak sastoji od polivinil alkohola, titanovog dioksida, rafiniranog talka, lecitina, crvenog oksida, žutog oksida i aluminijskog laka na bazi indigo karmina.
Osnove farmakodinamike Simgala
Farmakodinamika je efekat koji lijek ima na ljudsko tijelo. Simgal je po svojoj biohemijskoj prirodi antiholesterolemijski - smanjuje koncentraciju "lošeg" holesterola koji se direktno taloži na zidovima arterija i stvara kolesterolove plakove. Kao što znate, ateroskleroza se počinje oblikovati u mladosti, pa je stoga potrebno kontrolirati nivo holesterola u ovom trenutku.
Simgal je inhibitor enzima koji se zove HMG-CoA reduktaza. Ako je detaljnije objašnjeno, ono inhibira rad ovog enzima u najvećoj mogućoj mjeri. HMG-CoA reduktaza odgovorna je za pretvorbu HMG-CoA (hidroksimetilglutaril-koencim A) u mevalonat (mevalonska kiselina). Ova reakcija je prva i ključna karika u stvaranju holesterola. Umjesto toga, HMG-CoA se pretvara u acetil-CoA (acetil koencim A), koji ulazi u druge, ne manje važne procese u našem tijelu.
Simgal se dobiva umjetno koristeći posebnu gljivicu Aspergillus (na latinskom, pravo ime je Aspergillusterreus). Aspergillus fermentira na posebnom hranljivom mediju, što rezultira stvaranjem produkata reakcije. Iz tih reakcijskih produkata dobiva se lijek sintetički.
Poznato je da u ljudskom tijelu postoji nekoliko vrsta lipida (masti). Ovo je holesterol povezan sa lipoproteinima niske, veoma niske i visoke gustine, triglicerida i hilomikrona. Najopasniji je holesterol povezan sa lipoproteinima niske gustine, naziva se "lošim", dok se udruženi lipoproteini visoke gustoće, naprotiv, smatra "dobrim". Simgal pomaže snižavanju triglicerida u krvi, kao i holesterol povezan sa lipoproteinima niske i vrlo niske gustine. Uz to, povećava koncentraciju holesterola povezane s lipoproteinima velike gustoće.
Prvi učinak postaje primjetan dvije sedmice nakon početka upotrebe Simgala, maksimalan učinak primjećuje se nakon otprilike mjesec dana.
Za održavanje postignutog učinka, lijek se mora uzimati kontinuirano, jer ako se tretman otkaže proizvoljno, razina kolesterola će se vratiti na početne brojke.
Osnove farmakokinetike
Farmakokinetika su one promjene koje se događaju u tijelu s lijekom. Simgal se veoma dobro apsorbuje u tankom crevu.
Maksimalna koncentracija lijeka uočava se nakon sat i pol do dva sata nakon njegove upotrebe, međutim, nakon 12 sati od početne koncentracije, ostaje samo 10%.
Vrlo čvrsto, lijek dolazi u kontakt sa proteinima plazme (otprilike 95%). Glavna transformacija koju Simgal prolazi u jetri. Tamo se podvrgava hidrolizi (sjedinjenje sa molekulama vode), uslijed čega nastaju aktivni beta-hidroksimetaboliti, a neki drugi spojevi su neaktivni. Upravo aktivni metaboliti imaju glavni učinak Simgala.
Poluživot lijeka (vrijeme tijekom kojeg se koncentracija lijeka u krvi smanjuje tačno dva puta) iznosi oko dva sata.
Njegova eliminacija (tj. Eliminacija) provodi se s izmetom, a također se mali dio izlučuje bubrezima u neaktivnom obliku.
Indikacije i kontraindikacije za upotrebu lijeka
Simgal se smije koristiti samo onako kako vam je propisao ljekar.
U postupku upotrebe lijeka treba se strogo pridržavati preporuka i upute liječnika za upotrebu.
Obično se propisuje u skladu s laboratorijskim testovima, u slučaju da kolesterol prelazi normu (2,8 - 5,2 mmol / l).
Simgal je prikazan u sledećim slučajevima:
- U slučaju primarne hiperholesterolemije drugog tipa, u slučaju kada je dijeta s malom količinom kolesterola u kombinaciji s redovitim vježbanjem i gubitkom tjelesne težine bila neučinkovita, što je posebno važno za bolesnike koji imaju veću vjerojatnost za razvoj ateroskleroze koronarnih arterija.
- Sa mješovitom hiperholesterolemijom i hipertrigliceridemijom, koje nijesu prihvatljivi za terapiju dijetom i vježbanjem.
Kod koronarne srčane bolesti (CHD), lijek se propisuje kako bi se spriječio razvoj infarkta miokarda (nekroza srčanog mišića); smanjiti rizik od moguće iznenadne smrti; usporavanje širenja procesa ateroskleroze; smanjenje rizika od komplikacija tijekom različitih manipulacija revaskularizacije (nastavak normalnog protoka krvi u žilama);
Kod cerebrovaskularne bolesti propisuje se lijek za moždani udar ili prolazne poremećaje moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napadi).
Kontraindikacije:
- Bilijarni pankreatitis i ostale bolesti jetre u akutnom stadiju.
- Značajan višak pokazatelja jetrenih testova bez jasnog razloga.
- Period trudnoće i dojenja.
- Manjina.
- Anamneza alergijskih reakcija na simvastatin ili neku drugu komponentu lijeka ili na druge lijekove koji pripadaju farmakološkoj grupi statina (alergija na laktozu, manjak laktaze, netolerancija na druge inhibitore HMG-CoA reduktaze).
S izuzetnim oprezom, Simgal treba propisati u takvim slučajevima:
- hronična zloupotreba alkohola;
- pacijenti koji su nedavno podvrgnuti transplantaciji organa, zbog čega su prisiljeni da dugo uzimaju imunosupresive;
- stalno snižen krvni pritisak (hipotenzija);
- teške infekcije, posebno komplicirane;
- metabolička i hormonalna neravnoteža;
- neravnoteža vode i elektrolita;
- nedavne ozbiljne operacije ili traumatične povrede;
- miastenija gravis - progresivna slabost mišića;
Posebna oprez potrebna je prilikom propisivanja lijekova pacijentima koji imaju epilepsiju.
Upute za upotrebu lijeka
Upotreba lijeka treba započeti tek nakon detaljnog pregleda njegovih uputstava (napomena). Prije njegove upotrebe, pacijentu je potrebno propisati individualno utvrđenu prehranu, što će pomoći bržem snižavanju razine "lošeg" kolesterola. Ova dijeta će se morati pridržavati tokom cijelog terapije.
Standardni režim uzimanja Simgala je jednom dnevno prije spavanja, jer se noću stvara najveća količina kolesterola, a lijek u ovom trenutku biće najefikasniji. Bolje ga je uzimati prije ili nakon večere, ali ne u toku njega, jer to može malo spriječiti metabolizam lijeka.
U liječenju usmjerenom na smanjenje stupnja hiperholesterolemije, preporučuje se uzimati Sigmal u dozi od 10 mg do 80 mg jednom uveče prije spavanja. Počnite prirodno s 10 mg. Najveća dopuštena dnevna doza je 80 mg. Preporučljivo je prilagoditi dozu unutar prve četiri sedmice od početka liječenja. Velika većina pacijenata vjerovatno će uzimati doze do 20 mg.
Sa takvom dijagnozom kao što je homozigotna nasljedna hiperkolesterolemija, najracionalnije je propisati lijek u dozi od 40 mg dnevno noću ili 80 mg, podijeljeno u tri puta - 20 mg ujutro i popodne, i 40 mg noću.
Za pacijente koji pate od koronarne srčane bolesti ili imaju visok rizik od njenog razvoja, najbolja je doza od 20 do 40 mg dnevno.
Ako pacijenti istodobno primaju Verapamil ili Amiodaron (lijekovi za visoki krvni tlak i aritmije), tada ukupna dnevna doza Simgala ne smije biti veća od 20 mg.
Nuspojave Simgala
Upotreba Simgala može izazvati pojavu niza nuspojava u tijelu.
Sve provocirane nuspojave od uporabe lijeka detaljno su opisane u uputama za uporabu u lijeku.
Poznate su slijedeće nuspojave lijeka iz različitih organa:
- Digestivni sistem: bol u trbuhu, osjećaj mučnine, povraćanje, poremećaji defekacije, upalni procesi u gušterači i jetri, prekomjerno stvaranje plinova, povećanje testova funkcije jetre, kreatin fosfokinaza i alkalna fosfataza;
- Centralni i periferni nervni sistem: astenija, glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, taktilni poremećaji osjetljivosti, nervna patologija, smanjen vid, perverzija ukusa;
- Mišićno-koštani sistem: patologije mišićnog sistema, grčevi, bolovi u mišićima, osjećaj slabosti, topljenje mišićnih vlakana (rabdomioliza);
- Urinarni sistem: akutno zatajenje bubrega;
- Krvni sistem: smanjenje nivoa trombocita, crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina;
- Alergijske manifestacije: vrućica, povećanje brzine sedimentacije crvenih krvnih zrnaca, eozinofila, urtikarija, crvenilo kože, oticanje, reumatske reakcije;
- Kožne reakcije: preosjetljivost na svjetlost, kožni osipi, svrbež, žarišna ćelavost, dermatomiozitis;
- Ostali: ubrzano disanje i otkucaji srca, smanjen libido.
Lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta ljekara. Najniža cijena domaćih proizvođača nije veća od 200 rubalja. Lijek možete naručiti i na Internetu s dostavom do željene ljekarne ili kuće. Postoji nekoliko analoga (zamjena) Simgala: Lovastatin, Rosuvastatin, Torvakard, Akorta. Recenzije pacijenata o Simgalu uglavnom su pozitivne.
Stručnjaci će o statinima govoriti u videu u ovom članku.
