Osim dijetalne terapije, niz lekova se koristi za liječenje tako uobičajene bolesti kao što je ateroskleroza.
Jedan od njih je i fluvastatin, koji je hipoholesterolemijska supstanca u borbi protiv povećanog holesterola u ljudskoj krvi.
Fluvastatin je praškasta supstanca koja ima bijelu ili blago žućkastu boju. Dobro rastvorljivo u vodi, nekim alkoholima, ima higroskopska svojstva.
Jedan od analoga lijekova (generičkih), koji uključuje aktivnu tvar fluvastatin, je Leskol Forte. To su tablete dugog djelovanja koje su presvučene. Imaju okrugli, bikonveksni oblik sa kosim ivicama. Sadrži 80 mg fluvastatina u 1 tableti.
To je umjetno sintetizovani hipoholesterolemijski lijek. Inhibira rad HMG-CoA reduktaze, čija je jedna od funkcija pretvaranje HMG-CoA u prekursor sterola, naime u holesterol, mevalonat. Njegovo djelovanje odvija se u jetri, gdje dolazi do smanjenja kolesterola, porasta djelovanja LDL receptora, porasta unosa pokretnih LDL čestica. Kao rezultat, kao rezultat delovanja svih ovih mehanizama, dolazi do smanjenja holesterola u plazmi.
Naučnici su dokazali da se s povećanom količinom LDL kolesterola i triglicerida u krvnoj plazmi razvija ateroskleroza i raste rizik od razvoja drugih bolesti srca i krvnih žila, što često dovodi do smrti. Međutim, porast nivoa lipoproteina visoke gustine ima suprotan učinak.
Klinički učinak možete primijetiti tijekom uzimanja lijeka nakon 2 tjedna, njegova najveća ozbiljnost postiže se u roku od mjesec dana od početka liječenja i održava se tijekom cijelog razdoblja primjene fluvastatina.
Najveća koncentracija, trajanje djelovanja i poluživot izravno ovise o:
- Oblik doziranja u kojem se koristi lijek;
- Kvaliteta i vrijeme jela, sadržaj masti u njemu;
- Trajanje razdoblja upotrebe;
- Pojedinačne karakteristike ljudskih metaboličkih procesa.
Kada se fluvastatin natrij koristio u bolesnika sa hiperholesterolemijom ili mešovitom dislipidemijom, primećeno je značajno smanjenje LDL i triglicerida i povećanje HDL holesterola.
Prilikom imenovanja potrebno je pridržavati se posebnih preporuka.
Ako osoba ima bolesti jetre, predispoziciju za rabdomiolizu, upotrebu drugih lijekova statinske grupe ili zlouporabu alkoholnih pića, fluvastatin se propisuje s oprezom. To je zbog mogućih komplikacija jetre, stoga, prije uzimanja, nakon 4 mjeseca ili tijekom razdoblja povećanja doze, svi pacijenti trebaju objektivno procijeniti stanje jetre. Postoje dokazi da je u vrlo rijetkim slučajevima upotreba tvari pridonijela nastanku hepatitisa, što je zabilježeno tek tijekom razdoblja liječenja, a na kraju je i prošlo;
Upotreba fluvastatina u nekim slučajevima može izazvati pojavu miopatije, miozitisa i rabdomiolize. Pacijenti moraju nužno obavijestiti liječnika o pojavi mišićne boli, bolova ili slabosti u mišićima, posebno u slučaju porasta temperature;
Kako bi se spriječio razvoj rabdomiolize prije upotrebe, preporučuje se proučavanje koncentracije kreatin fosfokinaze u prisustvu bolesti bubrega kod pacijenata; bolest štitne žlijezde; sve vrste nasljednih bolesti mišićnog sistema; ovisnost o alkoholu.
U bolesnika starijih od 70 godina potrebu za određivanjem razine CPK-a treba procijeniti u prisutnosti drugih faktora koji predisponiraju za razvoj rabdomiolize.
U svim tim slučajevima, lekar procenjuje moguće koristi od lečenja i povezane rizike. Pacijenti su pod stalnim i pažljivim nadzorom. U slučaju značajnog povećanja koncentracije CPK, ponovno se određuje nakon tjedan dana. Ako se rezultat potvrdi, liječenje se ne preporučuje.
Sa nestankom simptoma i normalizacijom koncentracije kreatin fosfokinaze preporučuje se nastavak terapije fluvastatinom ili drugim statinima s najmanjom mogućom dozom i pod stalnim nadzorom.
Važna tačka je održavanje prehrane sa hipokosterolom i prije početka liječenja i tokom liječenja.
Uzima se oralno, bez obzira na obrok. Tabletu je potrebno progutati cijelu, opranu značajnom količinom obične vode, 1 put dnevno.
Budući da se maksimalni hipolipidemijski učinak primjećuje do 4. tjedna, pregled doze ne bi se trebao dogoditi ranije od ovog razdoblja. Terapeutski učinak Lescol Forte-a traje samo uz dugotrajnu upotrebu.
Za početak terapije, preporučena doza je 80 mg jednom dnevno, što je identično 1 tableti Leskol Forte 80 mg. U slučaju blagog stupnja bolesti može se propisati 20 mg fluvastatina ili 1 kapsula Leskol 20 mg. Da bi odabrao početnu dozu, doktor analizira početnu razinu holesterola u krvi pacijenta, odredi ciljeve terapije i uzme u obzir individualne karakteristike pacijenta.
U slučaju da pacijent pati od koronarne srčane bolesti i podvrgnut je angioneoplastičnoj operaciji, preporučena početna doza je primjena 80 mg dnevno.
Prilagođavanje doze se ne vrši kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. To je posljedica činjenice da se većina Fluvastatina izlučuje jetrom, a samo mali dio tvari koja je primljena u tijelu izlučuje se mokraćom.
Prilikom provođenja istraživanja, dokazana je djelotvornost i dobra tolerancija ne samo kod mladih pacijenata, već i kod ljudi starijih od 65 godina.
U starosnoj skupini starijoj od 65 godina, odgovor na liječenje bio je izraženiji, dok nisu dobiveni podaci koji ukazuju na lošiju toleranciju.
Lijek ima niz nuspojava:
- Rijetko se može uočiti pojava trombocitopenije;
- Možda je pojava poremećaja spavanja, glavobolje, parestezije, diestezije, hipestezije;
- Pojava vaskulitisa rijetko je moguća;
- Pojava poremećaja gastrointestinalnog trakta - dispepsija, bolovi u trbuhu, mučnina;
- Pojava alergijskih kožnih reakcija, ekcema, dermatitisa;
- Rijetko se javljaju bolovi u mišićima, miopatija, miozitis, rabdomioliza i lupusi.
Lijek se preporučuje za upotrebu odraslim pacijentima:
- Kada se dijagnosticira povećana razina ukupnog kolesterola, triglicerida, lipoproteinskog kolesterola niske gustine, apolipoproteina B, s primarnom hiperholesterolemijom i hiperlipidemijom;
- Uz prisustvo koronarne srčane bolesti kako bi se usporio razvoj ateroskleroze;
- Kao preventivni lijek nakon angioplastike.
Supstanca je kontraindicirana za upotrebu u slučaju alergije na komponente; pacijenti s bolestima jetre, s povećanjem razine jetrenih enzima; tokom trudnoće i dojenja kod žena; djeca mlađa od 10 godina.
S oprezom je potrebno propisati lijek bolesnicima s epilepsijom, alkoholizmom, zatajenjem bubrega i difuznom mijalgijom.
Neželjene reakcije se ne primjećuju sa jednom dozom od 80 mg.
U slučaju propisivanja pacijentima lijekova u obliku tableta s odgođenim oslobađanjem u dozi od 640 mg tijekom 14 dana, pojave nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, povećanja razine transaminaza u plazmi, ALT, AST.
Citohromski izoencimi učestvuju u metabolizmu lijeka. U slučaju da dođe do nemogućnosti jednog od metaboličkih puteva, nadoknađuje se na štetu drugih.
Ne preporučuje se kombinirana primjena lijeka Fluvastatin i inhibitora HMG-CoA reduktaze.
Supstrati i inhibitori sistema CYP3A4, eritromicin, ciklosporin, intrakonazol imaju malo izražen efekat na farmakologiju lijeka.
Da bi se povećao aditivni učinak, preporučuje se da se kolestiramin koristi ne ranije od 4 sata nakon fluvastatina.
Nema kontraindikacija za kombinaciju lijeka s digoksinom, eritromicinom, itrakonazolom, gemfibrozilom.
Zajednička primjena lijeka s fenitoinom može prouzrokovati porast koncentracije lijeka u plazmi, stoga treba biti oprezan prilikom propisivanja ovih lijekova. U nekim slučajevima može biti potrebno prilagođavanje doze.
Dolazi do povećanja koncentracije diklofenaka u krvnoj plazmi ako se uzima zajedno s fluvastatinom.
Tolbutamid i losartan mogu se koristiti istovremeno.
U slučaju da osoba pati od šećerne bolesti tipa 2 i uzima fluvastatin, potrebno je provoditi maksimalni oprez i biti pod stalnim nadzorom liječnika, posebno pri povećanju dnevne doze fluvastatina na 80 mg dnevno.
Kada se lijek kombinira s ranitidinom, cimetidinom i omeprazolom, primjećuje se značajan porast maksimalne koncentracije u plazmi i AUC tvari, dok se plazmični klirens Fluvastatina smanjuje.
S oprezom kombinirajte ovu supstancu s antikoagulansima serije varfarin. Preporučuje se periodično nadzirati vrijeme protrombina, ako je potrebno, prilagoditi doziranje.
Trenutno lijek karakteriše niz pozitivnih kritika pacijenata koji su uzimali kao medicinski tretman. Treba napomenuti da je za postizanje maksimalnog učinka potrebno pridržavati se zdravog načina života, pravilne prehrane i umjerenih vježbi. Pored toga, preporučuje se dugački način upotrebe, jer lijek ima produženo dejstvo, što ima pozitivan uticaj na količinu holesterola u krvi.
Lijekovi koji sadrže fluvastatin moraju se kupiti u ljekarnama sa liječničkim receptom.
Stručnjaci će o statinima govoriti u videu u ovom članku.
