Niacin (drugo ime je niacin) odnosi se na vitamine B rastvorljive u vodi; normalizuje ravnotežu lipoproteina u krvi. Da bi se postigao terapeutski efekat, potrebna je upotreba povećanih doza.
Proizvode se dvije vrste nikotinske kiseline - pripravci za trenutno oslobađanje i produženo izlaganje. Terapija započinje niskom dnevnom dozom, postepeno povećavajući dozu na 1500-3000 ili 4000 mg dnevno. Da biste dobili osloboditi od holesterolovih plakova, potrebna je doza od 3000 mg.
Klinička istraživanja pokazala su da niacin pomaže smanjenju LDL-a za 20% od početnog nivoa, smanjuje koncentraciju triglicerida za 25-45%, istovremeno povećavajući lipoproteine visoke gustoće sa 10 na 35%.
Uz dijabetes, nikotinska kiselina poboljšava metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti u tijelu, pomaže u gubitku kilograma, normalizira kardiovaskularni sistem i pojačava cirkulaciju krvi u tijelu.
Farmakološko djelovanje nikotinske kiseline
Prije nego što prijeđemo na upute za upotrebu nikotinske kiseline, razmotrit ćemo kako tvar djeluje, što utječe na pacijentovo tijelo. Niacin djeluje na principu anaboličkih steroida, jer pomaže povećati razinu hormona rasta. Intravenska primjena lijeka omogućava stimulaciju nadbubrežne funkcije. Redovna upotreba ometa upalne procese.
Niacin se preporučuje kod dijabetesa i visokog holesterola, jer ima pozitivan uticaj na tok dve bolesti. Sistematska upotreba pojačava apsorpciju šećera u krvi, što dovodi do normalizacije glikemije, omogućava gubitak težine, što je važno za dijabetes tipa 2.
Klinička ispitivanja pokazala su da niacin pomaže normalizaciji krvnog pritiska. To je zbog vazodilatacijskog učinka lijeka, povećanja snage krvnih sudova i arterija.
Učinak nikotinske kiseline na koncentraciju lošeg holesterola postao je poznat još 60-ih godina. Kliničke studije identifikovale su načine snižavanja holesterola pod uticajem niacina:
- Inhibicija spontane lipolize ili oslobađanje slobodnih masnih kiselina iz potkožnih skladišta u krvotok;
- Smanjena proizvodnja holesterola u jetri dijabetičara;
- Vasodilatacijska imovina;
- Stanjivanje krvi, što osigurava normalan protok krvi čak i na pozadini suženja praznina krvnih žila.
Niacin ima svojstvo povećavanja enzimske aktivnosti gastrointestinalnog trakta, ubrzava probavni proces, pa njegova upotreba može biti opasna za ulcerozne lezije želuca ili crijeva.
Djelovanje nikotinske kiseline je složeno. Omogućuje sljedeće efekte:
- Poboljšava metaboličke procese.
- Normalizira metabolizam.
- Sprječava nastajanje masnih plakova.
- Čisti krvne žile od postojećih ugrušaka masnoće.
- Omogućuje gubitak kilograma
Niacin je dostupan u ampulama za injekcije i u obliku tableta. Lijek mora propisati samo liječnik. Samo-primjena je zabranjena, čak i radi gubitka kilograma. To je ispunjeno zdravstvenim posledicama.
Niacin se metabolizira u jetri, izlučuje bubrezima. Kada se koriste prekomjerno velike doze, izlučuje se uglavnom u čistom obliku.
Upute za upotrebu lijeka
Kao što je već napomenuto, liječnik treba propisati terapijski kurs. Nemoguće se prijaviti samostalno. Indikacije za upotrebu: hiperlipidemija, ateroskleroza krvnih sudova, patologija srca, koronarna poremećaja cirkulacije krvi.
Preporučljivo je propisati dijabetičarima polineuropatiju, trofične čireve, mikroangiopatiju i niz drugih dijabetičkih komplikacija. Prijem se preporučuje u pozadini dugotrajnih ne zacjeljujućih rana, grčeva u mokraćnim putovima, neuropatije lica.
U ljekarnama se nikotinska kiselina prodaje pod različitim nazivima - nikotinamid, niacin, vitamin B3 itd. Vitaminski kompleksi, koji uključuju niacin zajedno s drugim komponentama, mogu se svrstati u analoge.
Odnos između niacina i holesterola ovisi o dozi. Što je veća doza tvari, brže će doći do poboljšanja. Značajke upotrebe nikotinske kiseline sa visokim holesterolom:
- Počnite s minimalnom dozom, pratite reakciju tijela dijabetičara;
- Lipoproteini niske gustine počinju da se smanjuju u dozi od 1,2-1,5 g dnevno;
- Granični učinak lijeka na kolesterol otkriva se u dozi od 3-4 g dnevno;
- Možete uzimati tablete u skladu s preporučenom doziranjem ili provoditi intravensku infuziju - 2000 mg lijeka se daje svakih 11 sati;
- Za sprečavanje srčanog udara, moždanog udara i drugih kardiovaskularnih patologija kod dijabetičara, lekar može preporučiti 4 g niacina dnevno;
- Kao profilaksa komplikacija uzima se 300-1000 mg.
Ako je dijabetičaru dijagnosticirana arterijska skleroza, tada doza varira od 1000 do 4200 mg dnevno. Nikotinska kiselina uzima se kao jedno sredstvo. Ako je klinička slika teška, tada se kombinira s drugim lijekovima iz skupine statina.
Nikotinamid u dozi od 25 mg po kilogramu težine pomaže usporavanju napredovanja dijabetesa tipa 1. Trajanje tečaja liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o razini LDL i HDL-a, dijabetesa, starosne grupe, pratećih bolesti. Niacin se prodaje na recept, dozvoljeno ga je koristiti samo u dozama koje propisuju upute.
Vodič za aplikaciju kaže da se nikotinska kiselina može koristiti za jačanje kose - uzmite je u obliku tableta, nanesite otopinu na korijenje kose ili dodajte u kozmetičke proizvode za njegu.
Tokom liječenja preporučuje se u izbornik uključiti proizvode koji sadrže puno niacina - jetru, žumanjke, heljdu, zeleno povrće, nesto meso, ribu, kikiriki.
Nuspojave i posebna uputstva
Nisu svi dijabetičari prikladni za lečenje nikotinske kiseline. Ako su u anamnezi ozbiljno narušene funkcije jetre, krvarenje, moždani udar, organska netolerancija na čisti niacin, bilijarni pankreatitis, lijek se nikada ne propisuje. Ne možete uzimati tablete tijekom pogoršanja čira na želucu. Nema više kontraindikacija.
S oprezom se koriste dijabetičari koji pate od arterijske hipertenzije. Činjenica je da nikotinska kiselina ima vazodilatacijski efekat, što može dovesti do brzog smanjenja krvne slike. Oprezno se propisuje kod gastritisa visoke kiseline, ciroze, hepatitisa, u toku trudnoće i dojenja, s glaukomom.
Niacin će pomoći ako pacijent ne samo što uzima lijekove, već vodi i zdrav način života. Dijeta i sport glavni su uslovi koji pomažu u snižavanju holesterola u krvi.
Nikotinska kiselina u malim dozama se dobro podnosi. Ali za normalizaciju razine LDL-a potrebne su veće doze, što dovodi do neželjenih reakcija:
- Crvenilo kože.
- Hipotenzija.
- Ortostatska hipotenzija (s injekcijom).
- Povećana proizvodnja želudačnog soka.
- Dispeptičke manifestacije.
- Vrtoglavica
- Ispiranje lica.
- Svrbež i peckanje kože, urtikarija.
Opisane nuspojave nastaju zbog oslobađanja histamina kao odgovora na upotrebu nikotinske kiseline. Konzervativno liječenje se ne otkazuje, jer se s vremenom ljudsko tijelo prilagođava promjenama, simptomi nestaju sami.
Produljena upotreba lijeka može izazvati masnu degeneraciju jetre, kršenje funkcionalnosti organa. Često postoji povraćanje, labava stolica, nelagoda u trbuhu zbog iritacije sluznice probavnog trakta.
U kombinaciji s dijetom koja sadrži malo ugljikohidrata, nikotinska kiselina može brzo smanjiti koncentraciju štetnog kolesterola i triglicerida u krvi dijabetičara, što usporava napredovanje bolesti i smanjuje rizik od akutnih komplikacija dijabetesa.
Informacije o nikotinskoj kiselini navedene su u videu u ovom članku.
