Dijabetes melitus izaziva ne samo probleme s glikemijom, prekomjernom težinom, bolest izaziva razvoj ateroskleroze krvnih žila. Ateroskleroza karotidne arterije postaje najopasnija bolest koja krši metabolizam ugljikohidrata.
Uz bolest, blagostanje se značajno pogoršava, pacijent gubi sposobnost za rad, a vjerojatnost smrtnog ishoda povećava se. Plak u karotidnoj arteriji ozbiljno narušava cirkulaciju krvi u mozgu, lišava ga normalne prehrane, adekvatnog funkcioniranja.
Po sastavu, plak je snažno nagomilavanje holesterola, vezivnog tkiva i drugih frakcija masnoće. Kad veličina neoplazme postane prevelika, opaža se tromboza karotidnih arterija, dijabetes prijeti moždanim udarom.Hostekularni plak u karotidnoj arteriji ukazuje na to da su neoplazme prisutne i u ostalim žilama, pa je potrebno liječenje što prije poduzeti.
Kako se formira plak?
Ljudski vrat odjednom ima dvije karotidne i dvije vertebralne arterije. Pomoću arterija cervikalne kralježnice krv teče do mozga i lica, protok krvi je prilično intenzivan, svaka odstupanja od norme uzrokuju pogoršanje dobrobiti.
Mikroskopska ruptura na površini karotidne arterije, usporavanje protoka krvi u određenom dijelu arterije i prisustvo izraslina postaju preduvjet za nastanak plaka. Razloge treba tražiti u redovnoj upotrebi teške, visokokalorične hrane. Kao rezultat toga, u arterijama se nakupljaju male kvržice holesterola, sposobne migrirati kroz žile, pričvrstiti se na najslabija mjesta.
Čim se kuglica masti pričvrsti na stijenke posude, primjećuje se aktivni rast vezivnog tkiva. Ljekari taj proces nazivaju liposklerozom. Nakon nekog vremena povećava se veličina rasta, temeljno fiksirana na zidovima arterije.
Nadalje, neoplazma se i dalje povećava, povećavajući vjerojatnost za tužne posljedice. Opasnost leži u činjenici da:
- kod dijabetesa može doći do aterosklerotskog plaka;
- pri puknuću dolazi do djelomičnog ili potpunog zatvaranja posude;
- nastupi trenutna smrt.
Kad plak ostane na svom mjestu, kalcijeve soli se nakupljaju u ovojnici, što mu daje tvrdoću. Tako započinje završni stadij formiranja neoplazme - aterokalcinoza. Čak se i stabilan plak razvija dalje, traje nekoliko godina.
Kad tumor sadrži puno lipida, smatra se da je nestabilan, povećava se rizik od ruptura.
Kod dijabetičara se otkriju i heterogeni aterosklerotski plakovi, patološko stanje je komplicirano ulceracijama, brojnim krvarenjima na njihovoj površini.
Simptomi, dijagnostičke mjere
Simptomi pojave holesterolovih plakova dulje se ne osjećaju što predstavlja ozbiljnu opasnost za dijabetičare. Očigledni znakovi bolesti ovise o lokaciji, veličini ležišta, zdravstvenom stanju pacijenta.
Obično osoba primjećuje neobičan umor nakon blagog fizičkog napora, umjerenu bol. Kako su mnogi dijabetičari pretili, ne primjećuju simptome patološkog stanja, to pripisuju nelagodnosti viška kilograma.
U teškim slučajevima ishemijski napadi se povremeno dešavaju, kod njih pacijent ima zbrku govora, utrnulost gornjih ili donjih ekstremiteta, oslabljen vid (obično jedno oko), slabost mišića.Dijabetičar pati od neprestanog umora, gubitka snage čak i bez fizičkog napora. Na samom početku napadi su kratkotrajni, kasnije traju do jednog dana.
Prije početka liječenja, ljekar:
- provodi anketu o pacijentu;
- uspostavlja simptome;
- određuje predisponirajuće faktore.
Faktori rizika uključuju česte stresne situacije, fizičku neaktivnost, dugotrajno pušenje, prethodne infekcije, starije od 35 godina.
Budite sigurni da liječnik propisuje auskultaciju karotidnih arterija, ovo je važno za otkrivanje vrtložnih protoka.
Posle su instrumentalne dijagnostičke metode: ultrazvuk, MRI, CT, merenje krvnog pritiska.
Liječenje lijekovima
Konzervativno liječenje dijabetičke ateroskleroze pomaže smanjiti veličinu tumora bez operacije. Pripravci koje propisuju kardiolozi omogućavaju smanjenje koncentracije masti u krvnim žilama. S obzirom na normalizaciju holesterola niske gustine, moguće je popraviti veličinu plaka, zaustaviti daljnji rast.
Dio lijekova usmjeren je na snižavanje krvnog pritiska, prorjeđivanje krvi. Ovakvi fondovi postat će mjera koja će spriječiti stvaranje novih plakova, poboljšati kvalitetu života. Za mnoge dijabetičare takve tablete se propisuju jednostavno da spriječe zdravstvene probleme.
Na pozadini viskozne krvi oslabljene i oštećene žile postaju izuzetno osjetljive na zbijanje, što povećava broj trombocita. Lijekovi ne bi trebali biti samo liječenje, već dio životnog stila pacijenta.
Liječenje neće dati rezultate, oslobađanje od neoplazme neće uspjeti, ako se ne uklone faktori rizika, važno je:
- pregledati dijetu;
- dijeta osigurava puno vlakana;
- bave se fizičkim vaspitanjem;
- dobro se odmori.
Čitavo razdoblje terapije, neophodno je držati svoje tijelo pod nadzorom, a uz poboljšanje dobrobiti zabranjeno je prestati uzimati lijekove. Podložno gornjim savjetima, dijabetičarima ne prijete teške i opasne posljedice, rizik od ponovne pojave bolesti je nula.
Što se tiče alternativnih metoda liječenja, one su u sto posto slučajeva potpuno neupotrebljive.
Uklanjanje hirurškog plaka
Uklanjanje kolesteroloških plakova iz karotidnih arterija provodi se različitim metodama, liječnik odabire metodu liječenja pojedinačno. Moguće je ukloniti neoplazmu balonskom angioplastikom praćenom stentiranjem ili pomoću endarterektomije.
Uz balonsku angioplastiku koristi se lokalna anestezija, endarterektomija se vrši isključivo pod općom anestezijom. U nekim slučajevima se praktikuje lasersko uklanjanje plaka i tromboliza.
Indikacije za operaciju postaju velika plaketa. Hirurško zbrinjavanje je zagarantovano ako neoplazma zauzima više od 70% lumena arterije. Ovakvi naslage se obično formiraju duže vrijeme, dijabetičar je tokom cijelog tog perioda osjećao nelagodu i karakteristične simptome, ali nije ništa poduzeo.
Ostali jasni pokazatelji potrebe za intervencijom:
- nedostatak pozitivne dinamike nakon upotrebe lijekova;
- nestabilnost plaka;
- neravnine školjke.
Ne možete oklijevati s operacijom, kada postoji specifičan simptom mikroinfarkta, moždanog udara. Cijena kašnjenja je život bolesne osobe.
Postoje kontraindikacije za postupak, jer pregledi liječnika pokazuju da su daleko od svih dijabetičara pogodni za hirurško liječenje aterosklerotskih naslaga, osobito s dekompenziranim dijabetesom melitusom. Operacija se ne može uraditi kada je nivo krvnog pritiska previsok. Kardiolog postavlja zadatak izjednačenja pritiska, nemogućnost obavljanja ovog postupka odlaže operaciju.
Nemogućnost je i kršenje srčanog ritma, intervencija se ne može provesti sa dugotrajnim upalnim procesom. Razlog je jednostavan - tijelo može neadekvatno reagirati na uvođenje anestezije. Opasne su i alergije na određene lijekove, bez kojih intervencija nije moguća.
Balonska angioplastika izvodi se kada endarterektomija nije moguća iz više razloga. Pored toga, postupak se preporučuje u prisustvu bolesti krvnih žila, što može otežati upotrebu endovaskularnih instrumenata.
Apsolutna kontraindikacija je potpuna okluzija krvnih žila, komplicirajući faktor prepoznat kao njihova petlja, presovanje. Kada u anamnezi dođe do moždane krvarenja, operacija se odlaže za nekoliko meseci. Nemoguće je prakticirati hirurške metode liječenja Alzheimerove bolesti, trombolize.
Stručnjak u videu u ovom članku govorit će o aterosklerozi.
