Gliformin produžuje za dijabetes tipa 2

Prema statistikama, lijekove na bazi metformina propisuje 43% dijabetičara s 2. vrstom bolesti otkrivene prvi put, ako modifikacija životnog stila ne omogućuje potpunu glikemijsku kontrolu. Jedan od njih je i ruski generički izvorni francuski lijek protiv dijabetesa Glucofage s trgovačkim imenom Gliformin.

Postoje dvije vrste lijekova: s uobičajenim oslobađanjem i s produženim učinkom. Gliformin Prolong se koristi jednom, i djeluje jedan dan. Jednostavnost upotrebe, efikasnost i sigurnost uvaženi su i dijabetičari i ljekari koji koriste tablete i za monoterapiju i za kompleksni tretman.

Sastav, oblik doziranja, analozi

Lijek Gliformin Prolong, ruska farmaceutska kompanija Akrikhin, proizvodi se u obliku filmom obloženih tableta sa učinkom sa produženim oslobađanjem.

Svaka bikonveksna žuta tableta sadrži 750 mg aktivne komponente metformin hidroklorida i pomoćnih sastojaka: silicijum dioksid, hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijum stearat.

Pakirane tablete od 30 ili 60 kom. u plastičnu futrolu sa olovkom sa vijčanim poklopcem i kontrolnim poklopcem za prvo otvaranje. Plastično pakovanje se postavlja u kartonsku kutiju. Rok trajanja lijeka na suhom, tamnom mjestu, na sobnoj temperaturi, je 2 godine. Za Gliformin Prolong 1000 cijena na Internetu je od 477 rubalja.

Ako trebate zamijeniti lijek, liječnik može upotrijebiti analoge s istom osnovnom supstancom:

• Formmetin;
• Metformin;
• Glukofag;
• Metformin Zentiva;
• Gliformin

Farmakološke karakteristike Gliformina

Lijek Gliformin Prolong klasificiran je kao sredstvo za snižavanje šećera u grupi biguanida. Dimetilbigvanid poboljšava bazalnu i postprandijalnu glikemiju. Mehanizam djelovanja metformina, osnovna komponenta formule, je poticanje osjetljivosti receptora perifernih stanica na vlastiti inzulin i ubrzanje brzine iskorištavanja glukoze u mišićnom tkivu.

Lijek ne utječe na proizvodnju endogenog inzulina, tako da nema hipoglikemije među njegovim nepoželjnim učincima. Inhibirajući glukoneogenezu, metformin blokira sintezu glukoze u jetri i inhibira njegovu apsorpciju u crevima. Aktivno stimulirajući glikogen sintazu, lijek povećava proizvodnju glikogena, poboljšava transportne sposobnosti svih vrsta transportera glukoze.

Farmakokinetika

Nakon upotrebe dvije tablete Gliformin Prolong (1500 mg), maksimalna koncentracija u krvotoku dostiže nakon otprilike 5 sati. Ako usporedimo koncentraciju lijeka s vremenom, tada je jedna doza od 2000 mg metformina s produženim sposobnostima po učinkovitosti jednaka dvostrukoj primjeni metformina s normalnim otpuštanjem, koja se uzima dva puta dnevno po 1000 mg.

Sastav hrane, koja se uzima paralelno, ne utiče na apsorpciju lijeka Glyformin Prolong. Uz opetovanu upotrebu tableta u dozi od 2000 mg, kumulacija nije fiksna.

Lijek se blago veže na proteine ​​u krvi. Zapremina distribucije - unutar 63-276 l. Metformin nema metabolite.

Lijek se eliminira u svom izvornom obliku na prirodan način uz pomoć bubrega. Nakon ulaska u probavni trakt, poluživot ne prelazi 7 sati. Uz bubrežnu disfunkciju, poluživot može povećati i doprinijeti nakupljanju viška metformina u krvi.

Indikacije za produženi gliformin

Lijek je dizajniran za kontrolu dijabetesa tipa 2, posebno za odrasle pacijente s prekomjernom težinom, ako izmjena načina života ne osigurava 100% glikemijsku nadoknadu.

Lijek se koristi kako u monoterapiji, tako i u složenom liječenju drugim antidijabetičkim tabletama ili insulinom u bilo kojem stadijumu bolesti.

Kontraindikacije

Ne propisivati ​​lijekove metforminom za:

• Preosjetljivost na komponente formule;
• Dijabetička ketoacidoza, prekoma i koma;
• Bubrežne disfunkcije kada je klirens kreatinina ispod 45 ml / min .;
• Dehidratacija, praćena jakom prolivom i povraćanjem, infekcijama dišnog i genitourinarnog sistema, šokom i drugim akutnim stanjima koja provociraju razvoj zatajenja bubrega;
• Ozbiljne kirurške intervencije, ozljede koje uključuju privremenu zamjenu lijeka inzulinom;
• Zatajenje srca i disanja, infarkt miokarda i druge hronične i akutne bolesti koje doprinose hipoksiji tkiva;
• Disfunkcije jetre;
• Hronično zloupotreba alkohola, akutno trovanje alkoholom;
• Trudnoća i dojenje;
• Laktacidoza, uključujući anamnezu;
• (Privremeno) rentgenske kontrastne studije;
• Hipokalorična dijeta (do tisuću kcal / dan.);
• Dječja dob zbog nedostatka dovoljnih dokaza o učinkovitosti i sigurnosti.

Posebnu pažnju treba obratiti na kategoriju zrelih dijabetičara, pogotovo onih koji se bave teškim fizičkim radom, jer su oni u riziku za razvoj laktacidoze.

Gliformin tokom trudnoće

Djelomičnom kompenzacijom dijabetesa tipa 2, trudnoća se nastavlja patologijama: moguće su urođene malformacije, uključujući perinatalnu smrt. Prema nekim izvještajima, uporaba metformina ne izaziva razvoj urođenih abnormalnosti u plodu.

Ipak, u fazi planiranja trudnoće preporučljivo je preći na inzulin. Da bi se spriječile abnormalnosti u razvoju djeteta, važno je da trudnice kontroliraju glikemiju na 100%.

Lijek može prodrijeti u majčino mlijeko. Iako ne postoje nuspojave kod novorođenčadi koja doji, Gliformin Prolong ne preporučuje uzimati upute za upotrebu za vrijeme dojenja. Odluka o prelasku na umjetno hranjenje donosi se uzimajući u obzir potencijalnu štetu za bebu i prednosti majčinog mlijeka za to.

Kako se efikasno prijaviti

Glyformin Prolong je namenjen za unutrašnju upotrebu. Pilula se pije jednom - uveče, uz večeru, bez žvakanja. Doziranje lijeka određuje liječnik, uzimajući u obzir rezultate testova, fazu dijabetesa, pridružene patologije, opće stanje i individualnu reakciju na lijek.

Kao početna terapija, ako dijabetičar nije prethodno uzimao lijekove na bazi metformina, preporučuje se propisati početnu dozu unutar 750 mg / dan, kombinirajući uzimanje lijeka s hranom. Za dvije sedmice već je moguće procijeniti učinkovitost odabrane doze i po potrebi izvršiti prilagodbe. Spora titracija doziranja pomaže tijelu da se bezbolno prilagodi i smanji broj nuspojava.

Standardna norma lijeka je 1500 mg (2 tablete), koje se uzimaju jednom. Ako nije moguće postići željenu učinkovitost, možete povećati broj tableta na 3 (ovo je maksimalna doza). Oni se takođe uzimaju u isto vreme.

Zamjena ostalih hipoglikemijskih sredstava Gliforminom Prolongom

Ako je dijabetičar već uzeo lijekove na bazi Metformina, koji imaju efekt normalnog oslobađanja, tada se prilikom njihove zamjene Gliformin Prolongom treba usredotočiti na prethodnu dnevnu dozu. Ako pacijent uzima konvencionalni metformin u dozi većoj od 2000 mg, prelazak na produženi gliformin je nepraktičan.

Ako je pacijent koristio druga hipoglikemijska sredstva, onda se prilikom zamjene lijeka Gliforminom Prolong vodi prema standardnoj dozi.

Metformin kod dijabetesa tipa 2 se takođe koristi u kombinaciji sa inzulinom. Početna doza gliformina Prolong s ovakvim složenim tretmanom je 750 mg / dan. (jedan prijem u kombinaciji s večerom). Doziranje inzulina bira se uzimajući u obzir očitanja glukometra.

Najveća dopuštena doza produžene varijante iznosi 2250 mg (3 kom.). Ako dijabetes nije dovoljan za potpunu kontrolu bolesti, prelazi se u vrstu lijeka sa konvencionalnim oslobađanjem. Za ovu opciju maksimalna doza je 3000 mg / dan.

Trajanje tečaja ovisi o dijagnozi: ako se policistični jajnik metforminom ponekad može izliječiti za mjesec dana, tada dijabetičari s bolešću tipa 2 mogu ga uzimati doživotno, dopunjujući režim liječenja alternativnim lijekovima ako je potrebno. Važno je uzimati lijek istovremeno, svakodnevno, bez prekida, a pritom ne zaboraviti na kontrolu šećera, dijetu s malo ugljikohidrata, fizičku aktivnost i emocionalno stanje.

Preporuke za određene grupe dijabetičara

Za probleme s bubrezima produljena verzija nije propisana samo za teške oblike bolesti, kada je klirens kreatinina niži od 45 ml / min.

Početna doza za dijabetičare s bubrežnim patologijama je 750 mg / dan, granica je do 1000 mg / dan.

Izvođenje bubrega treba provjeriti s učestalošću od 3-6 mjeseci. Ako je klirens kreatinina pao ispod 45 ml / min., Lijek se hitno poništava.

U odrasloj dobi, kad su sposobnosti bubrega već smanjene, titriranje doze Gliformina Prolong provodi se na temelju testova na kreatinin.

Nuspojave

Metformin je jedan od najsigurnijih lijekova, testiran vremenom i brojne studije. Mehanizam njegovog djelovanja ne stimulira proizvodnju vlastitog inzulina, stoga hipoglikemija monoterapijom ne prouzrokuje produženje gliformina. Najčešći neželjeni događaj su gastrointestinalni poremećaji, koji ovise o individualnim karakteristikama tijela i prođu nakon prilagodbe bez medicinske intervencije. Učestalost nuspojava procjenjuje se u skladu sa ljestvicom SZO:

• Vrlo često - ≥ 0,1;
• Često - od 0,1 do 0,01;
• Rijetko - od 0,01 do 0,001;
• Rijetko, od 0,001 do 0,0001;
• Vrlo rijetko - <0,0001;
• Nepoznato - ako se ne može utvrditi učestalost dostupnih informacija.

Rezultati statističkih opažanja prikazani su u tabeli.

Dugotrajna primjena Glyformin Prolonga može uzrokovati pogoršanje apsorpcije vitamina B12. Ako se dijagnosticira megaloblastična anemija, treba obratiti pažnju na moguću etiologiju.

Da bi se smanjila manifestacija dispeptičkih poremećaja, tabletu je najbolje uzimati s hranom.

Jetrna insuficijencija, provocirana primjenom Gliformina, prolazi sama nakon zamjene lijeka.

Ako se ove promjene u zdravlju otkriju nakon uzimanja Gliformina Prolonga, dijabetičar treba odmah upozoriti liječnika.

Simptomi predoziranja

Kada se koristi 85 g metformina (doza je 42,5 puta veća od terapijske), nije došlo do hipoglikemije. U takvoj situaciji razvila se laktacidoza. Ako je žrtva pokazala znakove sličnog stanja, otkazuje se primjena Gliformin Prolong-a, dijabetičar je hospitaliziran, razina laktata i dijagnoza se pojašnjavaju. Višak metformina i laktata eliminira se dijalizom. Paralelno se provodi i simptomatsko liječenje.

Rezultati interakcije lijekova

Kontraindicirane kombinacije

Kontrastni markeri rendgenskih zraka, koji sadrže jod, sposobni su da izazovu laktacidozu kod dijabetičara sa bubrežnim disfunkcijama. Kod pregleda pomoću takvih lijekova pacijent se prebacuje na inzulin na dva dana. Ako je stanje bubrega zadovoljavajuće, dva dana nakon pregleda možete se vratiti na prethodni režim liječenja.

Preporučeni kompleksi

Uz trovanje alkoholom povećava se verovatnoća laktične acidoze. Povećavaju šanse za niskokaloričnu ishranu, disfunkciju jetre. Lijekovi na bazi etanola izazivaju sličan učinak.

Mogućnosti da budu oprezni

Prilikom primjene lijekova s ​​indirektnim hiperglikemijskim učinkom (glukokortikosteroidi, tetrakosaktid, β-adrenergički agonisti, danazol, diuretici) potrebno je stalno praćenje sastava krvi. Prema rezultatima glukometra prilagođava se i doza Glyformin Prolong-a. Diuretici izazivaju probleme s bubrezima, a samim tim i vjerovatnoću da postoji laktacidoza.

Antihipertenzivni lijekovi mogu promijeniti hipoglikemijske pokazatelje. Uz istodobnu upotrebu, titranje doze metformina je obavezno.

Uz paralelno liječenje inzulinom, akarbozom, lijekovima sulfonilureje, salicilatima, gliforminom prolongom, može se izazvati hipoglikemija.

Pojačava apsorpciju metformina nifedipina.

Kationski lijekovi, koji se takođe luče u bubrežnim kanalima, usporavaju apsorpciju metformina.

Uticaj na koncentraciju

Uz složeno liječenje alternativnim lijekovima, posebno u kombinaciji sa skupinom sulfonilureje, mogući su repaglinid, inzulin, hipoglikemija, stoga treba odbaciti aktivnosti povezane s potencijalnim zdravstvenim rizicima.

Recenzije o Gliformin Prolong

Uprkos činjenici da svako ima svoj dijabetes i odvija se različito, algoritam djelovanja je zajednički, posebno za najčešći drugi tip dijabetesa. O Gliformin Prolongu kod dijabetes melitusa, recenzije su dvosmislene, ali teško je procijeniti učinkovitost lijeka u odsutnosti bez uzimajući u obzir sve nijanse bolesti i način života.

Ljekari se fokusiraju na činjenicu da Glyformin Prolong SD kompenzira, ali treba mu pomoć. Ko shvati da su dijeta i fizičko vaspitanje zauvijek, to će biti normalno sa Gliforminom. Težina se mora kontrolirati na bilo koji način, ovo je prioritet. Uz frakcijsku prehranu, ograničenja se lakše nose, a rezultat je brži.

Ako nema dovoljno poticaja, razmislite o amputiranom stopalu, problemima sa vidom i problemima s bubrezima, a da ne spominjemo srčani udar ili moždani udar, koji se mogu javiti u bilo koje vrijeme i u bilo kojoj dobi. A to nisu samo saveti nedeljnih porodičnih novina - to su pravila o sigurnosti, koja su, kao što znate, ispisana krvlju.