Egzokrina funkcija gušterače nastaje usled funkcionisanja akinusa. Ćelije ove funkcionalne formacije proizvode sok pankreasa.
Osim egzokrinske funkcije, gušterača obavlja i endokrinu funkciju, koja se sastoji u proizvodnji hormona uključenih u regulaciju tjelesnih metaboličkih procesa.
Glavni hormoni koje proizvodi gušterača su inzulin, glukagon, somatostatin, vazoaktivni crevni peptid i polipeptid pankreasa.
Kao rezultat egzokrinske aktivnosti, tijelo proizvodi oko 1,5-2 litre probavnog soka koji sadrži enzime koji sudjeluju u procesu probave.
Prema sistemu kanala, proizvedeni sok pankreasa uklanja se u lumen dvanaestopalačnog creva.
Sastav probavnog soka žlijezde sadrži:
- enzimi koji razgrađuju hranjive sastojke koji čine hranu;
- voda
- bikarbonatni ioni, doprinose alkalizaciji želučanog soka koji ulazi u dvanaesnik, zajedno sa kvržicom hrane iz stomaka.
Izlučivanje enzima reguliše se hormonima koji se stvaraju u crijevima i želucu.
Aktivni spojevi koji provode hormonsku regulaciju funkcionalne aktivnosti žlijezde su:
- Kolecistinokinin.
- Secretin.
- Gastrin.
Sve ove bioaktivne komponente doprinose inhibiciji aktivnosti pankreasa.
Proizvodnja hormona provodi se kao odgovor na pojavu istezanja zidova želuca kao posljedica istezanja zidova želuca i crijeva prilikom punjenja hranom. Proizvodnja hormona potiče pankreasni sok koji ulazi u crijeva nakon jela.
Funkcije enzima pankreasa
Jedna od glavnih funkcija je proizvodnja enzima pankreasa.
Takvi enzimi omogućavaju varenje svih vrsta hrane.
Enzimi koje proizvodi pankreas pripadaju u nekoliko grupa.
Najbrojnija grupa enzima su proteaze. Mnogostrukost ove grupe enzima pankreasa nastaje zbog prisustva različitih sorti proteina.
Proteolitički enzimi koji probavljaju proteinska jedinjenja uključuju sledeće aktivne sastojke:
- kimotripsin;
- elastaza;
- tripsin;
- karboksipeptidaza.
Pored ovoga, gvožđe proizvodi:
- Lipaza - spoj koji razgrađuje masti.
- Amilaza je aktivna komponenta koja odvaja polisaharide.
- Nukleaze su kompleks enzima koji osiguravaju cijepanje nukleinskih kiselina.
Ako postoje poremećaji u proizvodnji sastojaka pankreasnog soka, zapažaju se različite smetnje organa za varenje, što dovodi do nepotpune probave hrane i poremećaja metabolizma.
Neuspjeh u proizvodnji enzima dovodi do razvoja egzokrine insuficijencije gušterače.
Kršenje egzokrine funkcije pankreasa
Uzrok poremećaja egzokrinih funkcija gušterače je razvoj organskih bolesti. Najčešće se ova situacija pojavljuje kao posljedica upale tkiva u akutnom ili hroničnom pankreatitisu, kada upalni proces dovodi do uništenja dijela parenhima pankreasa.
Egzokrinska funkcija je oslabljena kod većine bolesnika s kroničnim pankreatitisom.
Pouzdano znanstveno dokazana povezanost između razvoja zatajenja, pušenja i kroničnog pankreatitisa.
Ostali uzroci razvoja bolesti mogu biti:
- Onkološka neoplazma u tkivima žlijezde.
- Hirurško uklanjanje dijela tkiva žlijezde.
- Pojava začepljenja pankreasnih kanala.
- Razvoj celijakijske enteropatije.
- Razvoj Crohnove bolesti.
- Napredak autoimunog pankreatitisa.
- Dijabetes melitus.
- Razvoj u tijelu Zollinger-Ellison-a.
- Postoperativna stanja nakon operacije na probavnom traktu.
- Razvoj sindroma dampinga.
Drugi razlog za progresiju insuficijencije gušterače je progresija cistične fibroze ili cistične fibroze u tijelu pacijenta, genetski određeni proces u kojem se opaža stvaranje guste i viskozne sekrecije koja začepljuje kanale gušterače i bronhiole u probavnom i dišnom sustavu.
Glavni simptom kvara u tijelu je probava i pojava dispeptičkih poremećaja.
Ovo stanje karakteriše pojava sledećih glavnih znakova:
- polifekalije;
- česte i labave stolice;
- pojava masti u izmetu;
- pojava učestalog nadimanja;
- gubitak kilograma
U slučaju razvoja endokrine insuficijencije, pacijent razvija šećernu bolest. Ova vrsta dijabetesa je lakša od dijabetesa tipa 1. To je zbog činjenice da nisu sve ćelije otočića Langerhansa.
Najčešće, takvi bolesnici nakon nekog vremena zahtijevaju unošenje dodatnih doza inzulina.
U nekim se slučajevima pokazalo da normaliziraju razinu glukoze u krvi pomoću posebne prehrane i hipoglikemijskih lijekova.
Simptomi i dijagnoza egzokrinog zatajenja
Stanje insuficijencije prilično je teško dijagnosticirati. To je zbog činjenice da su svi simptomi ovog patološkog stanja slični simptomima drugih bolesti među kojima su takve bolesti kao što su sindrom iritabilnog crijeva, peptični čir, holelitijaza, upalni procesi u crijevima i mnogi drugi.
Najčešća manifestacija zatajenja egzokrinih žlijezda je pojava hronične dijareje i gubitak težine.
Drugi simptom patologije može biti razvoj hipovitaminoze, koja se očituje u lomljivim noktima i gubitku kose.
Problem dijagnosticiranja patološkog stanja leži u činjenici da se ona ne pojavi sve dok organ ne izgubi do 90% svojih funkcionalnih sposobnosti. Kroz to vrijeme pacijent ne pokazuje simptome i stolica je normalna.
Za potvrdu ili pobijanje dijagnoze provode se brojni laboratorijski testovi, uključujući:
- Analiza fekalnog tkiva.
- Krvni test za šećer s opterećenjem.
- Krvni test za vitamine i masne kiseline.
- Krvni test za šećer.
Osim toga, provodi se i računalna tomografija, koja vam omogućava prepoznavanje korijenskih uzroka pojave patološkog poremećaja u funkcioniranju organa.
Liječenje i prevencija patologije
Liječenje patološkog stanja potrebno je započeti što je prije moguće nakon otkrivanja bolesti.
Glavna metoda liječenja je zamjenska terapija enzimima pankreasa.
U procesu nadomjesne terapije koristi se veliki broj različitih lijekova. Ovi lijekovi sadrže glavne enzime pankreasa i, u nekim slučajevima, dodatne aktivne sastojke.
Korišteni lijekovi imaju lipolitičko, amilolitičko i proteolitičko djelovanje.
Ovi lijekovi uključuju sljedeće:
- Pankreatin
- Mezim;
- Panzinorm;
- Festal;
- Creon
- Pangrol i drugi.
Korištenje zamjenske terapije omogućava vam da istovarite gušteraču, što doprinosi njegovom oporavku. Sama supstituciona terapija ne obnavlja rad organa, već vam omogućava dugotrajno podržavanje pacijentovog tijela.
Posebnu ulogu u liječenju patologije igra poštivanje pravilne prehrane i zdravog načina života.
Najčešće, dežurni lekar preporučuje izbegavanje stresa, prestanak pušenja i pijenje alkohola i prelazak na frakcijsku ishranu.
Osim toga, preporučuje se uravnotežiti prehranu i ograničiti unos masne hrane te uzimati dodatke vitaminima, posebno za vitamine A, D, E i K.
Struktura i funkcije gušterače opisane su u videu u ovom članku.
