Često, akutni oblik pankreatitisa ovisnog o bilijarstvu s alkoholizmom, nesistematičnom nepravilnom prehranom, odabirom pogrešne prehrane, žučna bolest prelazi u kronično oboljenje. Ovo stanje dovodi do različitih poremećaja unutrašnjih organa i posebno gušterače.
U skladu s tim razvija se hronični parenhimski pankreatitis. Također, uzrok može biti nedostatak vitamina i proteina u hrani, penetracija čir na želucu, aterosklerotska lezija žila gušterače, bilo kakva zarazna bolest, helminthiasis, kronična intoksikacija štetnim tvarima.
Slična je patologija vrlo česta jer se često odvija bez simptoma. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, može prouzrokovati posljedice poput dijabetes melitusa, raka gušterače i mnogih drugih komplikacija zbog kojih je život teško otežati.
Zašto se bolest razvija?
Parenhim gušterače se upali zbog činjenice da se enzimi pankreasa izlučuju i aktiviraju. Trippsin i lipaza dovode do autolize tkiva unutrašnjih organa, proliferacije vezivnog tkiva i ožiljaka. Kao rezultat toga, razvijaju se skleroza žlezde i hronični poremećaji cirkulacije.
Pankreatitis može biti i zarazan. Patogeni prodiru iz zaražene krvi, žučnih kanala ili dvanaesnika.
Hronični parenhimski pankreatitis s egzokrinom insuficijencijom izaziva upalna stenoza, grčevi, poremećaji sfinktera Oddija, tumora Vaterove bradavice.
Među glavnim uzrocima nastanka bolesti mogu se izdvojiti sljedeći faktori:
- Produljena i redovita upotreba alkohola;
- Nedostatak pravilnog tretmana akutnog pankreatitisa;
- Prisutnost tonzila, tifusa, paratifida, gripe, šarlatske groznice i drugih infekcija;
- U slučaju holecistitisa upalni proces se širi od žučnog mjehura do gušterače;
- Paratireoidne žlijezde stječu patološko pojačanu aktivnost;
- Sa sistemskom aterosklerozom mogu se razviti znakovi bolesti.
Dakle, bolest može imati brojne uzroke koji su međusobno neovisni.
Znaci bolesti
Kao i kod svih hroničnih bolesti, tok parenhimskog pankreatitisa odvija se u kružnom krugu. Izgoršanja se zamjenjuju remisijama, nakon čega se stanje osobe privremeno poboljšava, i obrnuto.
Tijekom remisije pacijent se praktično ne žali ni na šta i osjeća se kao zdrava osoba, dok simptomi ne napreduju. No, prije ili kasnije patologija se pogoršava.
Kao rezultat toga, počinju se pojavljivati slabi bolovi koji zahvaćaju lijevo područje ispod rebara. Uzrok ovog stanja je obično prejedanje, loša prehrana, kada osoba zlostavlja masnu, začinjenu i pretjerano slanu hranu, kao i ovisnost o alkoholu.
Simptomi se mogu primijetiti i u obliku:
- Dispeptički poremećaji. Uz pankreatitis, gušterača ne može formirati probavne enzime, zbog čega se primljena hrana ne može u potpunosti probaviti. To dovodi do mučnine, povraćanja, opstipacije ili proliva. Izmet dobiva masnu konzistenciju u kojoj se nalazi ne probavljena hrana.
- Gubitak kilograma Budući da se hrana ne probavlja, hranjive tvari se ne apsorbuju, što dovodi do gladi u tijelu. Također, tijelo gubi na težini zbog gubitka apetita kada se pojačavaju bolovi nakon jela.
- Dijabetes melitus. Važna funkcija gušterače je proizvodnja inzulina, što pomaže glukozi da se apsorbuje u svim ćelijama u tijelu. Kada je hormona nedovoljno, intrasekretorna i inkretorna funkcija ne rade punom snagom, stanice počinju gladovati, nakon čega se razina šećera u krvi povećava.
Ako se upalni proces lokalizira u regiji glave gušterače, bol se osjeća u regiji želuca ili desnog hipohondrija. Kada je zahvaćen organ unutrašnjeg organa ili repa, bolovi se pojavljuju na levoj strani.
U ovom slučaju bolovi su intenzivni, daju se leđima, srcu ili imaju pojas. Oni su stalni i paroksizmalni, pojavljuju se nakon određenog intervala, posebno nakon jela masne ili začinjene hrane.
Karakteristični znakovi bolesti uključuju:
- Prisutnost Mayo-Robsonovog simptoma, u kojem se bol osjeća u regiji lijevog rebra-kralježaka.
- Identifikacija Kachovog simptoma koja je s lijeve strane popraćena hiperestezijom kože na području grananja živaca osmog torakalnog segmenta.
- Hipertrofije potkožnog masnog tkiva.
Kod hroničnog parenhimskog bilijarno ovisnog pankreatitisa probavni sistem je uvijek poremećen. Iz tog razloga se često razvije potpuna anoreksija, pacijent osjeća averziju prema masnoj hrani. Ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes mogu osjetiti jaku glad i žeđ.
Povremeno se pojave pljuvačke, pojave se belching, mučnina, povraćanje, nadutost, tutnjava u stomaku. Zbog upale stolica postaje nestabilna, proljev se izmjenjuje sa konstipacijom.
Kod proljeva gušterače opaža se kašaasta, groznata stolica masne konzistencije. Općenito, takva bolest ima osobinu odgađanja ako potrebno liječenje ne započne na vrijeme.
Dijagnoza bolesti
Ako liječnik može utvrditi postojanje hroničnog bilijarnog pankreatitisa postojećim simptomima i osjećajima pacijenta, tada je potreban ultrazvučni pregled da bi se utvrdio parenhimski oblik. Ultrazvuk pokazuje zbijeni, ne uvećani pankreas, u kojem glavni kanali ostaju nepromijenjeni.
Uz to, pacijent uzme test krvi, izmet i mokraću. U patologiji biohemijska analiza krvi i urina pokazuje povećanu količinu amilaze, lipaze i tripsina.
Takođe dolazi do povećanja šećera u krvi.
Da bi se otkrili poremećaji, uključujući početni stadijum šećerne bolesti, provodi se test tolerancije na glukozu. Nivo inzulina i glukagona u krvi je smanjen.
- U rijetkim slučajevima liječnik može propisati prolaz skupe metode angiografije. Da bi se na rendgenu vidjeli krvne žile, u njih se ubrizgava posebno kontrastno sredstvo. U području upalnog procesa dolazi do vazodilatacije, a na mjestu fibroze otkrivaju se da su deformirani i suženi.
- Na rendgenu se otkrivaju deformirana petlja od dvanaestopalačnog creva, povećana glava gušterače koja pritiska susedna tkiva.
- Uz pomoć ultrazvučnog skeniranja određuje se veličina gušterače.
Diferencijalna dijagnoza provodi se ako postoje tumor gušterače, kalkularni holecistitis, čir na dvanaesniku i čir na želucu, hronični enteritis i ostali poremećaji probavnog sustava.
Lečenje patologije
Proces liječenja prvenstveno je usmjeren na oslobađanje pacijenta od boli, produženje remisije i sprečavanje mogućih pogoršanja. U tome pomaže terapijska dijeta. Ako se bolest pogorša, pacijent se nalazi u bolnici.
Da bi sistem pankreasa i kanala normalno funkcionirao, potrebno je pravodobno dijagnosticirati komplikacije. U teškom slučaju operacija je moguća.
Hronični oblik bolesti nije potpuno izliječen. Svakim pogoršanjem uništava se tkivo gušterače. Stoga se terapija može provoditi samo na osnovu medicinskih preporuka sastavljenih na osnovu anamneze.
- U slučaju napada bolesti pacijentu se dodjeljuje dvodnevni post. Mineralna voda se pije u bilo kojoj količini. Od hrane je dozvoljena samo pažljivo kuhana kaša s dodatkom minimalne količine soli i šećera.
- Za analgeziju obično se koriste analgin ili Baralgin. Ako lijek ne pomogne, propisan je Novokain. Ovaj lek ima lokalni anestetički efekat i doprinosi inhibiciji izlučivanja pankreasa.
- Kao nadomjesna terapija koriste se Panzinorm, Pancreatin, Festal, Creon i druga sredstva koja sadrže enzime žlijezde.
- Za dodatnu ishranu tijela, intravenski se primjenjuje aminokiselinska otopina, glukoza ili masna emulzija. Takav tretman je propisan ako se pacijentova tjelesna težina kritično smanji.
- Od antifermentskih preparata propisani su Contrikal, Trasilol, Gordoks.
- Alternativne metode mogu ojačati tijelo i ublažiti bol.
Da biste obnovili parenhim žlijezde, koristite metiluracil, orotat kalij, kobamamid i druge lijekove. U prisutnosti dijabetesa, pacijent mora uzimati lijekove koji snižavaju šećer u krvi.
Ako se propiše operativni zahvat, upalni dio unutrašnjeg organa uklanja se. Takve mjere se poduzimaju samo ako su gornje metode neučinkovite i prognoza bolesti loša.
Informacije o hroničnom pankreatitisu nalaze se u videu u ovom članku.
