Bilo koji organ može proći razvoj neoplazme, gušterača neće biti izuzetak od pravila. Ponekad se pseudocista pojavi u glavi, tijelu ili repu, patologija ne daje specifične simptome i stoga joj se ne može dijagnosticirati dugo vremena.
Ljekari tvrde da se bolest gotovo uvijek javlja na pozadini akutnog i hroničnog pankreatitisa, povećana vjerojatnost patologije kod ljudi koji su preživjeli povredu žlijezde, njenih zidova. Izvana neoplazma nalikuje hematomu, u sredini ima veliku akumulaciju enzima.
Kada se zbog povrede pojavila lažna cista pankreasa, indicirana je operacija, uklanjanje ciste. Prema pregledima, nakon operacije postoji pozitivan trend, značajno poboljšanje dobrobiti.
Česta intravenska primjena ACE inhibitora može izazvati pseudocistu, nažalost, takav tretman je neophodna mjera pri hroničnom toku pankreatitisa. Zato je prije upotrebe lijekova ove grupe važno dijagnosticirati rast lažne ciste.
Mnogo rjeđe, formacija se pojavljuje nakon što je patio od ateroskleroze gušterače. Zasebno pitanje su jaatrogene lažne ciste, one postaju rezultat hirurškog liječenja. Ovo ne znači da je neoplazma posledica lekarske greške, ona postaje svojevrsna reakcija organizma na traumatični faktor.
Faze bolesti i simptomi
Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta pseudocista, nalaze se na glavi, telu gušterače, u nekim se slučajevima dijagnosticira u repu organa. Pored toga, neoplazme se dijele po etiologiji: postoperativne, pankreasne, posttraumatske.
Liječenje ovisi o mjestu lažne ciste i zanemarivanju patološkog procesa. Prva faza traje oko mjesec i po, u tom periodu se formira lezija udubina. Sljedeća faza traje do tri mjeseca, šupljina će postati labava. Treća faza traje oko šest mjeseci, sada se počinje pojavljivati gusta kapsula.
Na početku bolesti formacija dobro zacjeljuje, dinamika je pozitivna, samo neki pacijenti osjećaju probleme, obično su povezani s nekom vrstom prateće bolesti.
Gastroenterolozi još uvijek mogu podijeliti cistu prema drugoj klasifikaciji prema kojoj postoje oblici bolesti:
- akutna (traje manje od tri meseca);
- subakutna (ne više od šest mjeseci);
- hronična (starosna dob više od šest meseci).
Najjednostavnije liječenje je pseudocista gušterače u akutnom obliku upalnog procesa, kronična cista može se eliminirati isključivo hirurškim načinom. Morate znati da se cista ne pojavljuje u jednom primjerku, pacijent istovremeno razvija nekoliko izraslina.
Pseudocista glave pankreasa u početku ne daje simptome, pacijent ne može ni pretpostaviti prisutnost bolesti. Ljekari preporučuju slušanje njihovog zdravlja, obratite pažnju na atipične znakove. Prije svega, to su bolovi u trbušnoj šupljini, isprva su akutni, kako se situacija pogoršava, bol postaje prigušen ili potpuno dolazi, ostaju samo manje neugodne senzacije.
Ako se neoplazma slomi, nastaju specifični i srčani simptomi. Sa strane kardiovaskularnog sistema to može biti:
- stanje šoka;
- tahikardija;
- hipotenzija.
Specifični simptomi su napet želudac, znakovi peritonitisa, akutni bolovi. Kada se pojavi infekcija, tjelesna temperatura raste, fluktuira između 37,9 i 39 stepeni, pacijent drhti, razvija se neutrofilna leukocitoza.
Neki pacijenti osjećaju mučninu i povraćanje, ali za patologiju takvi simptomi nisu karakteristični. Ovi simptomi mogu značiti početak komplikacija Pacijenti koji su preživjeli lažnu cistu bilježe bol ispod desnog rebra ako je glava natečena ili u lijevom hipohondriju kada problem dodiruje rep ili tijelo gušterače.
Nelagoda je talasna, često bolna i paroksizmalna bol.
Dijagnostičke metode
Liječnik prvo ispituje pacijentove pritužbe, procjenjuje kvalitet njegovog života, provodi vizualni pregled. Zahvaljujući palpaciji trbuha i peritoneuma, liječnik određuje prisustvo asimetrije, malih kuglica. Ako se pacijent žali na bol, dijagnoza počinje isporukom urina i krvi.
X-zraka s kontrastom smatra se doista modernom istraživačkom metodom, ako ima cistu vidljiv je na slikama, uslijed aktivnog rasta uočava se pomak u drugim unutrašnjim organima.
Dodatno se preporučuje provođenje ultrazvučne pretrage, ona pokazuje u kojem dijelu se nalazi tumor, omogućava pobijanje ili potvrđivanje komplikacija.
Za uspostavljanje upalnog procesa, kompresija unutarnjih organa i proširenje vena omogućava postupak EDGS.
Još jedna informativna metoda je računalna tomografija, pokazat će upalu što je tačnije moguće. Pri dijagnosticiranju lažne ciste važno je obaviti citološki pregled.
Medicinski i hirurški tretman
Liječenje pseudociste gušterače može biti medicinsko ili hirurško, upotreba lijekova je opravdana samo ako se pseudocista pojavila ne tako davno. Također, terapija lijekovima pomoći će u nedostatku bolova u trbušnoj šupljini, veličina neoplazme nije veća od 6 centimetara.
Moguće je da će se neoplazma riješiti sama, pa neki liječnici radije ne propisuju lijekove tokom početne dijagnoze. U tom slučaju će biti potrebno pratiti nekoliko mjeseci, kada klinika ostane, a zatim nastaviti liječenje lijekovima. Pored toga, može se umetnuti kateter i kroz njega uvesti dezinfekciona sredstva. Plan liječenja pankreatitisa i pseudo-aneurizme gušterače može biti praktično isti
Ako konzervativna metoda terapije ne pomogne, a cista pankreasa narasla na veliku veličinu, liječnik donosi odluku o operaciji. Postoji nekoliko načina liječenja, jedna od najefikasnijih metoda će biti drenaža. Može se koristiti i linearna endoskopska sonografija, drenaža se vrši putem:
- želudac;
- rektum.
Metoda je opravdana ako se tumor pojavio u blizini želuca.
Zastarela metoda liječenja je unutrašnja drenaža, moderna medicina to praktički ne koristi, pacijenti takvo liječenje toleriraju vrlo loše, prognoza nije uvijek povoljna.
Kad sve drugo ne uspije, pseudociste pribjegavaju potpunom uklanjanju, tijekom intervencije prave veliki rez u trbušnoj šupljini. Metoda je traumatična, opasna, primjenjiva kada se problem pojavio u repu ili glavi gušterače.
Nakon postupka, pacijentu se prikazuje stroga dijeta.
Moguće komplikacije i prognoze
U nedostatku pravodobnog liječenja gušterače, neoplazma uzrokuje ozbiljnu štetu organizmu, razvijaju se komplikacije. Najčešće se pacijent suoči s rupturom, suppuracijom ili krvarenjem, intoksikacijom sadržajem. Ne isključuju se krvarenja, oštećenja organa koji se nalaze u blizini, fistule, infektivni proces ili prelazak lažne ciste u onkologiju. Ako se većina komplikacija može izbjeći, onda je nemoguće osigurati se od maligniteta.
Pseudocista se ne može nazvati fatalnom bolešću, ali postoji rizik. Slučajevi smrti u neoplazmi dosežu 14%, to je ako pacijent ne ode liječniku i ne uzima lijekove, međutim, vjerojatnost smrti nije isključena tijekom operacije, u kojem slučaju postotak tužnih posljedica doseže 11. Rizik se značajno povećava kada se pojavila pseudocista suppuration, infekcija.
Mora se imati na umu da je moguć povratak patologije, vjerovatnoća je mala, ali to ipak jest. Prema statističkim podacima mogućnost ponovnog razvoja lažne ciste je 30 posto. Smatra se da je ponavljajuća neoplazma mnogo puta opasnija od primarne. Zaostalom, tumor će vjerovatnije proći u onkološki proces, kao i razvoj opasnih komplikacija, a smrtnost je u ovom slučaju nekoliko puta veća.
Kako se liječe ciste pankreasa, opisano je u videu u ovom članku.
