Glavu gušterače karakteriše osebujna struktura i poseban oblik. Ona se pojavljuje kao jedan od tri segmenta ovog tijela. Iza nje slijedi tijelo koje je od glave odijeljeno utorom - vratom. Gvožđe završava repom koji je lagano savijen prema gore.
Glava je lokalizirana na nivou prva dva kralješka lumbalnog dijela (kod odraslih). U djece koja su tek rođena, nalazi se malo više, ima malu veličinu. U odrasloj dobi veličina glave je normalna do 35 milimetara.
Zakačeni proces gušterače djeluje kao dio glave, koji se nalazi iza mezenteričnih krvnih žila. Ovaj dio organa kojeg je iznimno teško ispitati i mobilizirati na pozadini resekcije pankreatoduodenala.
Uz kršenje funkcionalnosti gušterače, razvija se akutni ili hronični pankreatitis. Te bolesti dovode do komplikacija - nekroze organskih tkiva, apscesa itd.
Anatomija gušterače
Veličina gušterače varira od 12 do 14 centimetara, debljine oko 2-3 cm, a širine do 9 centimetara. Normalna težina je 70-80 g. Endokrini dio je oko 1-2% ukupne težine žlijezde.
Unutrašnji organ je lokalizovan u peritoneumu iza želuca, koji se nalazi pored pupčanog prstena u području levog hipohondrija. Iza je portalna vena, dolje se nalazi dijafragma, mezenterični krvni sudovi koji ulaze u tanko crijevo.
Duž gornjeg ruba gušterače nalaze se limfoidni čvorovi i krvne žile slezine. Oko glave je dvanaesnik.
Dijelovi organa:
- Glava podsjeća na malu udicu, koja je lokalizirana na nivou prvog ili trećeg lumbalnog kralješka. Dolazi u kontakt sa tankim crijevima, iza portalne vene, ispred je poprečno debelo crijevo.
- Tijelo organa karakterizira trokutasti oblik. Drugim riječima, ako ga vizualizirate na ultrazvučnom skeniranju, izgleda kao trokut s 3 površine. Na prednjoj površini nalazi se omentalni kvrga, stražnji prema regiji aorte i mezenterija.
- Rep gušterače ima spljošten oblik, smješten na nivou 11-12 torakalnog kralješka. Izlazi do slezine, iza nadbubrežne žlezde, desno.
Čitav organ prekriven je vezivnim tkivom, koji se sastoji od lobula. U labavom dijelu su otočići Langerhans. Njihova funkcija je proizvodnja hormona - inzulina i glukagona, koji reguliraju koncentraciju šećera u krvi.
Izlučni kanali tvore pankreasni kanal, koji započinje u sredini repa, uliva se u područje dvanaesnika.
Bolest pankreasa
Hipoehoicna formacija u pankreasu dijagnostički je kriterij za određene bolesti - ciste, hemoragični oblik pankreatitisa, cistadenom - bolest je sklona malignoj degeneraciji, metastazama u tumorima maligne prirode drugih organa.
Ako rep pankreasa boli, to može ukazivati na razvoj akutnog ili hroničnog pankreatitisa. U skladu s revizijskim kodom ICD 10, ovoj bolesti dodijeljeni su brojevi K86.0 i K86.1.
Uzroci akutnog pankreatitisa nastaju usled pojačanog lučenja enzima žlezdom i opstrukcije ampule dvanaestopalačne papile. Proizvodi se sok gušterače, ali postoji poremećaj u njegovom izlivu u dvanaestopalačno crevo.
Ultrazvučni pregled pokazuje porast parenhima unutarnjeg organa koji vrši pritisak na kapsulu. Budući da se organ dobro snabdijeva krvlju, upala se brzo razvija.
Pacijenti se žale na jake bolove. Treba im hitna medicinska pomoć. Zanemarivanje simptoma značajno povećava verovatnoću komplikacija - nekroze i peritonitisa.
Ako nema adekvatnog liječenja gušterače u akutnoj fazi, tada nastaje hronični upalni proces. Dolazi u sljedećim oblicima:
- Primarni tip. Nezavisna bolest, upala nastaje usljed alkohola, neuhranjenosti, poremećaja metabolizma.
- Sekundarna vrsta razvija se zbog bolesti drugih organa za varenje - žučna kamenaca, upale žučnog peska (holecistitis).
- Posttraumatski tip je posljedica endoskopskog pregleda ili raznih ozljeda.
Hronični oblik je popraćen insuficijencijom žlijezde, zbog koje on ne može proizvesti enzime u pravoj količini. Ultrazvuk organa pokazuje difuzne poremećaje u strukturi, sklerozu vodova i stvaranje kamenja.
Posljedice sporog upalnog procesa su ciste i tumori. Tumorske neoplazme su hormonski aktivne i hormonski pasivne.
Teško ih je dijagnosticirati, često im se dijagnosticira dijabetes melitus. Tumori se liječe samo hirurški.
Liječenje glave i repne žlijezde
Kapitativni pankreatitis je vrsta hroničnog oblika bolesti. Ime je dobio zbog povećanja glave unutarnjeg organa probavnog sustava. Glavni simptomi uključuju jaku bol. Komplikacije se često razvijaju kod pacijenata - brzo progresivna opstruktivna žutica.
Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata dobivenih CT, MRI i ultrazvukom. Pokazuju heterogenu strukturu organa, veličina glave je veća od četiri centimetra. Ponekad se ciste formiraju izvan parenhima.
Liječenje glave gušterače zahtijeva operativni zahvat. Lijekovi neće pomoći izliječenju pacijenta. Metoda hirurške terapije je srednja laparotomija, koja podrazumijeva imobilizaciju glave prema Kocherovoj. Nedostaci hirurgije gušterače uključuju visok stupanj traume, složenost tehničkih performansi.
Gvožđe na pozadini upalnih procesa raste neravnomjerno. Najčešća upala repa je da postaje gušća i šira, što dovodi do opstrukcije slezalne vene i portalnog oblika bubrežne hipertenzije.
Proširenje repa ima razloga:
- Kamen koji zatvara kanal.
- Cistični oblik adenoma.
- Suppuracija glave.
- Pseudocisti.
- Tumor malog papila crijeva.
- Cista pankreasa.
- Rak pankreasa.
Najčešće, porast repa nastaje zbog tumorskih neoplazmi. U ranoj je fazi teško posumnjati na patološki proces. Tipično, tumor se otkriva kada dostigne impresivnu veličinu. Jedini tretman je operacija. Ali ima svojih poteškoća, jer da biste prodrli u rep organa, morate proći kroz slezenu ili lijevi bubreg.
Tijekom operacije uklanja se zahvaćeni rep, zaustavljaju se krvne žile. Ako se opazi oštećenje obližnjih organa, tada se oni u cijelosti ili djelomično izrezuju. Uklonjeni dijelovi tokom operacije šalju se na histološki pregled. Daljnje liječenje ovisi o njegovim rezultatima.
O strukturi i funkcijama gušterače stručnjak će reći u videu u ovom članku.
