Hronični pankreatitis je upala lokalizirana u gušterači, što dovodi do nepovratnih promjena u ćelijama i tkivima unutrašnjeg organa. U teškom obliku zamjenjuje se znatan dio tkiva žlijezde, razgrađuje se lipidnim i vezivnim tkivom.
U tijelu dolazi do kršenja unutarnje i vanjske sekrecije. Na pozadini vanjskog sekretornog deficita otkriva se manjak enzima, a na pozadini unutarnje komponente kršenje tolerancije na šećer.
Stoga je pitanje može li se pankreatitis pretvoriti u dijabetes, odgovor je da. Prema statističkim podacima, hronični oblik pankreatitisa dovodi do bolesti drugog tipa u 35% kliničkih slika.
Međutim, uravnotežena prehrana, koja podrazumijeva dijetu i uporabu samo odobrene hrane, omogućava vam da spriječite dijabetes melitus u ranim fazama razvoja patološkog procesa.
Mehanizam razvoja dijabetesa pankreasa
Medicinski stručnjaci nisu došli do konsenzusa u vezi etiološke patogeneze bolesti kao dijabetesa pankreasa. Razvojem „slatke“ bolesti dolazi do postepenog uništavanja i skleroze izolacijskog aparata, što je odgovor na upalu u ćelijama, koji doprinose proizvodnji probavnih enzima.
Za ljudsku žlijezdu je karakteristično svojstvo mješovite sekrecije. Njegova funkcija je proizvodnja enzima koji se oslobađaju u probavnom traktu, a koji pomažu u poboljšanju probave hrane. Druga funkcija je proizvodnja inzulina. To je hormon koji reguliše šećer u krvi putem njegove upotrebe.
Produljeni tijek alkoholnog ili hroničnog pankreatitisa, nadimanja pogoršanja bolesti vode do činjenice da osim žlijezde koja je odgovorna za proces probave utječe i inzulinski aparat, koji je u obliku otočića Langerhansa.
Često poticaj za razvoj dijabetesa predstavljaju drugi poremećaji koji se javljaju u endokrinom sustavu. Simptomi sekundarnog dijabetesa nalikuju prvoj vrsti bolesti, ali razlika je u tome što tkiva žlijezde nisu pod utjecajem autoantitijela.
Sljedeći uzroci mogu dovesti do inzulinske rezistencije:
- Itsenko-Cushingova bolest.
- Feokromocitom.
- Glukagonoma.
- Patologija Wilsona-Konovalova.
- Hemohromatoza.
Cohnov sindrom praćen je poremećajem metabolizma kalija u tijelu. Hepatociti jetre ne mogu normalno funkcionirati bez dovoljno kalijuma da iskoristi šećer. U tom slučaju se razvijaju dijabetički simptomi koji prate hiperglikemijsko stanje.
Komplikacije hroničnog pankreatitisa - parapankreatitisa, tumora pankreasne neoplazme, somatostatinoma mogu dovesti do razvoja dijabetes melitusa.
Unutrašnji organ može postati meta otrova i toksičnih supstanci - pesticida, kortikosteroida itd.
Uzroci i simptomi dijabetesa s pankreatitisom
Pankreatitis i dijabetes dvije su bolesti koje se u medicinskoj praksi često susreću istovremeno. Dijabetes gušterače se razvija zbog uništavanja inzulinskog aparata. Neki ljekari zaključili su da autoimuni poremećaji u tijelu djeluju kao provocirajući faktor.
Poznato je da klasifikacija dijabetesa razlikuje dvije najčešće vrste - ovo su prvi i drugi. Postoje varijacije rjeđih vrsta koje su uzrokovane autoimunim kvarima.
Pankreatogeni šećerni dijabetes je simptomima sličan patologiji prvog tipa, međutim spada u "slatku" bolest tipa 3. U skladu s tim, tretman i pristup ovoj bolesti razlikuju se od tradicionalnog liječenja dijabetesa.
Glavne karakteristike dijabetesa pankreatogena:
- Tijekom liječenja inzulinom često se razvijaju akutna hiperglikemijska stanja.
- Manjak inzulina često dovodi do ketoacidoze.
- Oblik gušterače lakše se ispravlja putem dijetalnog jelovnika koji sadrži malu količinu ugljikohidrata koji brzo probavljaju.
- Dijabetes pankreasa je efikasniji u liječenju dijabetičkih lijekova.
Klasični dijabetes 2 nastaje zbog apsolutne ili djelomične insuficijencije hormona inzulina. Manjak je uzrokovan inzulinskom rezistencijom, što je posljedica pretjerano visokokalorične prehrane s prevladavanjem jednostavnih ugljikohidrata. Za razliku od šećerne bolesti drugog tipa, pankreatogeni dijabetes temelji se na direktnom oštećenju beta ćelija probavnim enzimima.
Pankreatitis na pozadini šećerne bolesti (prva bolest je neovisna patologija, a dijabetes je njegova "pozadina") odvija se drugačije: upalni procesi gušterače imaju hronični tijek, prevladava tromi karakter, akutni napad se praktično ne događa.
Glavne kliničke manifestacije:
- Sindrom boli različitog intenziteta.
- Probava probava.
- Pumpanje, proliv, žgaravica.
Dijabetes melitus razvija se kod 35% pacijenata s dugotrajnim kroničnim oblikom pankreatitisa, i to dvostruko češće od dijabetesa uzrokovanog drugim patologijama.
Značajke konzervativnog liječenja
Mogu li piti pankreatin za dijabetes tipa 2? Ovaj lijek neće izliječiti dijabetes, ali usmjeren je na poboljšanje probave, pa je prihvatljivo uzimati ga sa ovim bolestima. Kao analozi mogu preporučiti Pangrol, Mezim.
Pankreatin kod dijabetesa tipa 2 doprinosi korekciji sindroma maldigestije. Neophodna je kao zamjenska terapija. Lijek se može uzimati tokom trudnoće, u starosti.
U uputstvu za upotrebu stoji da je organska netolerancija na tvari kontraindikacija. Recept za tablete nije potreban. Doziranje se određuje pojedinačno, mora se uzimati s hranom ili nakon nje.
Za liječenje dijabetesa može se preporučiti lijek Diabeton MV. Lijek je uključen u listu najboljih hipoglikemijskih lijekova. S posebnom pažnjom preporučuje se starijim pacijentima.
Pankreatitis kod dijabetesa liječi se dijetom koja je posebno stroga za pacijente. To je osnova povoljne prognoze. Ne možete jesti masne, slane, slatke i začinjene, strogo je zabranjeno piti alkoholna pića.
Da biste izbjegli moguće komplikacije koje mogu uzrokovati poremećaje u tijelu, treba se pridržavati principa prehrane:
- Jedite proteinske namirnice do 200 g dnevno.
- Dijetalna prehrana do 6 puta dnevno. Veličina serviranja 230 g
- Osnova prehrane je sirovo povrće i voće.
Pankreasni oblik dijabetesa ne razvija se kod svih bolesnika, već samo u 35%. Kombinacija dviju bolesti predstavlja ozbiljnu opasnost. Nepostojanje adekvatnog liječenja može dovesti do pankreasnog apscesa, dijabetičke neuropatije, nefropatije i drugih brojnih komplikacija, kao rezultat toga, invalidnost, smrt nisu isključeni.
Terapija je sveobuhvatna. Svakako se preporučuju enzimski lijekovi za liječenje disfunkcije žlijezde i hipoglikemijski lijekovi (oblik tablete, terapija inzulinom).
Stručnjak u videu u ovom članku govorit će o značajkama tijeka pankreatitisa kod dijabetesa.
