Po prevalenciji šećerne bolesti pripada drugo mesto među hroničnim bolestima. U djece je bolest složenija i problematičnija nego u odraslih koji pate od visokog šećera u krvi. Teže je dijete koje ima poremećaje u metabolizmu ugljikohidrata prilagoditi se određenom načinu života, što zahtijeva pridržavanje mnogih medicinskih preporuka.
Manifestacije dijabetesa javljaju se u bilo kojem dobu. Ponekad se bolest razvija kod novorođenčadi. Ali često se kronična hiperglikemija pojavljuje u dobi od 6-12 godina, iako djeca (0,1-0,3%) imaju manje vjerojatnosti da imaju dijabetes od odraslih (1-3%).
Ali koji su uzroci i simptomi dijabetesa kod djece? Kako spriječiti razvoj bolesti kod djeteta i kako to liječiti ako se već dijagnosticira hronična hiperglikemija?
Faktori bolesti
Postoje 2 oblika dijabetesa. Kod prve vrste bolesti u gušterači zahvaćene su stanice odgovorne za proizvodnju inzulina. Kršenje dovodi do činjenice da se šećer bez sudjelovanja hormona ne raspodjeljuje u tijelu i ostaje u krvotoku.
Kod drugog tipa dijabetesa gušterača proizvodi inzulin, ali receptori tjelesnih ćelija iz nepoznatih razloga prestaju percipirati hormon. Dakle, glukoza kao i kod inzulinski ovisnog oblika bolesti ostaje u krvi.
Uzroci kronične hiperglikemije kod djece su različiti. Vodeći faktor se smatra nasljednošću.
Ali ako oba roditelja imaju dijabetes, tada se bolest djeteta ne pojavljuje uvijek pri rođenju, a ponekad osoba uči o toj bolesti u dobi od 20, 30 ili 50 godina. Kada tata i mama pate od poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata, vjerovatnoća oboljenja kod njihove djece je 80%.
Drugi uobičajeni uzrok dječjeg dijabetesa je prejedanje. Predškolci i školarci vole zloupotrebljavati razne štetne slatkiše. Nakon što ih pojedete, u tijelu se dogodi nagli porast šećera, tako da pankreas mora funkcionirati u pojačanom režimu, proizvodeći mnogo inzulina.
No gušterača kod djece još nije formirana. Do 12 godina, duljina organa je 12 cm, a njegova težina 50 grama. Mehanizam proizvodnje inzulina normalizira se do pete godine života.
Kritični periodi za razvoj bolesti su od 5 do 6 i od 11 do 12 godina. Kod djece se metabolički procesi, uključujući metabolizam ugljikohidrata, odvijaju brže nego u odraslih.
Dodatni uslovi za pojavu bolesti - nije u potpunosti formirani nervni sistem. U skladu s tim, što je dijete mlađe, to će biti teži tijek dijabetesa.
Na pozadini prejedanja djeca se javljaju prekomjerno. Kad šećer uđe u organizam u višku i ne koristi se za nadoknadu troškova energije, njegov višak se taloži u obliku masti u rezervi. A molekuli lipida čine stanične receptore ne rezistentne na glukozu ili inzulin.
Pored prejedanja, moderna djeca vode sjedeći način života, što negativno utječe na njihovu težinu. Nedostatak fizičke aktivnosti usporava rad stanica koje proizvode inzulin i razina glukoze se ne smanjuje.
Česte prehlade takođe dovode do dijabetesa. Kada infektivni agensi uđu u organizam, antitela proizvedena od strane imunološkog sistema počinju se boriti protiv njih. Ali uz stalnu aktivaciju obrambenih tijela dolazi do neuspjeha u interakciji aktivacijskog i supresijskog sustava imuniteta.
Na pozadini stalnih prehlada tijelo kontinuirano proizvodi antitijela. Ali u nedostatku bakterija i virusa, oni napadaju njihove stanice, uključujući one odgovorne za izlučivanje inzulina, što smanjuje količinu proizvodnje hormona.
Stadijumi dijabetesa kod djece
Znakovi dijabetesa u djece od 12 godina ovise o dva faktora - prisutnosti ili odsutnosti nedostatka inzulina i toksičnosti glukoze. Ne razvijaju se sve vrste dijabetesa kod djece s ozbiljnim nedostatkom inzulina. Često je bolest blaga s inzulinskom rezistencijom s povećanjem razine hormona u krvi.
Nedostatak inzulina primjećen je kod ovih vrsta dijabetesa - tipa 1, neonotalnog oblika i MODY. Normalne i povećane razine hormona u krvi primjećene su kod nekih podvrsta MODY-a i oblika inzulinski neovisnog oblika bolesti.
Vrste dijabetesa uključenih u prvu listu objedinjene su potpunim odsustvom hormona. Manjak ne dozvoljava tijelu da koristi šećer, a doživljava energetsku glad. Tada počinju trošiti zalihe masnoća sa raspadom kojih se pojavljuju ketoni.
Aceton je toksičan za cijelo tijelo, uključujući i mozak. Ketonska tijela smanjuju pH u krvi prema kiselosti. Ovako se razvija ketoacidoza praćena pojačanim simptomima dijabetesa.
Kod djece sa bolešću tipa 1, ketoacidoza se razvija izuzetno brzo. Njihov enzimski sustav je nezreo i nije u stanju brzo iskoristiti toksine. Tako nastaje koma, koja se može razviti 2-3 tjedna od pojave prvih simptoma dijabetesa.
U novorođenčadi se ketoacidoza formira brže, što je opasno po njihov život. Kod MODY dijabetesa ovo se stanje rijetko javlja, jer nedostatak inzulina nije značajan, a bolest blaga, ali bit će prisutni simptomi bolesti.
I kako je dijabetes s velikom ili normalnom sekrecijom inzulina? Mehanizam razvoja bolesti tipa 2 kod dece je isti kao i kod odraslih. Vodeći uzroci su prekomjerna težina i nedostatak osjetljivosti na inzulin, protiv čega se povećava koncentracija glukoze u krvi.
Blage vrste dijabetesa MODY mogu biti praćene inzulinskom rezistencijom, ali nema očiglednog nedostatka i ne dolazi do ketoacidoze. Ove vrste bolesti razvijaju se postepeno u razdoblju od 2-3 mjeseca, što ne uzrokuje ozbiljno pogoršanje zdravstvenog stanja.
Ali ponekad je tok ovih vrsta dijabetesa sličan tijeku bolesti neovisnog o insulinu. Zbog toga je u početnoj fazi razvoja bolesti potrebno davanje inzulina, uz daljnji prelazak na lijekove koji smanjuju šećer i dijetu.
Kod takvih bolesnika može se pojaviti i ketoacidoza. Zaustavlja se insulinskom terapijom i eliminacijom toksičnosti glukoze.
Ali prvi znakovi bolesti kod svih vrsta dijabetesa su slični, što zahtijeva detaljno razmatranje.
Simptomatologija
U djece i adolescenata starijih od 12 godina s nedostatkom inzulina, dijabetes se brzo razvija (2-3 tjedna). Stoga roditelji moraju znati koje su manifestacije povezane s kroničnom glikemijom, što će spriječiti ili usporiti napredovanje kronične bolesti.
Prvi i najkarakterističniji simptom šećerne bolesti je nezamisliva žeđ. Dijete koje se razboli od bolesti tipa 1 i ne prima terapijsku njegu, neprestano je žedno. Kad je šećer povišen, tijelo uzima vodu iz tkiva i stanica da bi razrijedio šećer u krvi, a pacijent pije puno vode, sokova i slatkih pića.
Žeđ prati učestalo mokrenje, jer se višak vode mora ukloniti iz tijela. Dakle, ako dijete ide na toalet više od 10 puta na dan ili počne pisati noću u krevetu, roditelji bi trebali biti oprezni.
Energetska gladovanje ćelija izaziva jak apetit kod pacijenta. Dijete jede puno, ali još uvijek gubi na težini, što je povezano sa neuspjehom u metabolizmu ugljikohidrata. Ovaj simptom je karakterističan za dijabetes tipa 1.
Nakon konzumiranja ugljikohidratne hrane nivo glikemije raste i djeca s dijabetesom mogu se osjećati gore. Nakon nekog vremena koncentracija šećera se normalizira i dijete ponovno postaje aktivno do sljedeće užine.
Brzo mršavljenje može ukazivati na prisutnost dijabetesa. Tijelo gubi sposobnost upotrebe šećera kao energije. Počinje gubiti mišiće, masti i umjesto da dobije na težini, osoba iznenada gubi na težini.
Uz kršenje unosa glukoze i toksičnih učinaka ketona, dijete postaje letargično i slabo. Ako pacijent ima miris acetona iz usta - to je karakterističan simptom dijabetičke ketoacidoze. Tijelo uklanja toksine na druge načine:
- kroz pluća (aceton se oseća pri izdisaju);
- putem bubrega (učestalo mokrenje);
- znojem (hiperhidroza).
Hiperglikemija dovodi do dehidratacije tkiva, uključujući očne leće. Ovo je popraćeno raznim oštećenjima vida. Ali ako je dijete malo i ne može čitati, rijetko obraća pažnju na takve simptome.
Gljivične infekcije stalni su pratnja svih dijabetičara. Sa njegovim oblikom ovisnim o inzulinu, djevojke često imaju trbuh. I kod novorođenčadi se pojavljuje pelenski osip koji se može eliminirati tek nakon što se normalizira nivo glikemije.
Preventivne mjere
Mnoge metode prevencije dijabetesa nemaju dokazanu efikasnost. Pilule, vakcinacije ili homeopatski lijekovi neće pomoći u sprečavanju razvoja bolesti.
Savremena medicina omogućava genetičko testiranje, koje u procentima određuje verovatnoću za razvoj hronične glikemije. Ali postupak ima nedostatke - bol i velike troškove.
Ako djetetovi rođaci boluju od dijabetesa tipa 1, tada se za prevenciju cijele porodice preporučuje prelazak na dijetu s malo ugljikohidrata. Slijedeći dijeta će zaštititi beta stanice gušterače od napada imuniteta.
Ali medicina se brzo razvija, naučnici i ljekari razvijaju nove preventivne metode. Njihov glavni cilj je djelomično održavanje beta stanica u novo dijagnosticiranom dijabetesu. Zbog toga se nekim roditeljima dijabetičara može ponuditi sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima čiji je cilj zaštita stanica pankreasa od antitijela.
Da biste spriječili razvoj dijabetesa, morate pokušati umanjiti navodne faktore rizika:
- Manjak vitamina D u krvi. Studije su pokazale da vitamin D smiruje imunološki sistem, smanjujući vjerovatnoću dijabetesa tipa 1.
- Virusne infekcije. Oni su početni mehanizam za razvoj bolesti bez inzulina oblika. Posebno opasni virusi su citomegalovirus, rubela, Coxsackie, Epstein-Barr.
- Preuranjeni početak mamaca za bebe.
- Voda za piće koja sadrži nitrate.
- Prije toga uvođenje punomasnog mlijeka u prehrani djece.
Ljekari također preporučuju hraniti majčino mlijeko bebi do šest mjeseci i piti ga pročišćenom pitkom vodom. Ali nemojte stavljati djecu u sterilne uvjete jer ne mogu biti zaštićeni od svih virusa.
Stručnjak u videu u ovom članku govorit će o znakovima dijabetesa kod djece.
