Nažalost, nije uvijek moguće kontrolirati razinu šećera fizioterapijskim vježbama i pravilnom prehranom. Zatim morate koristiti, na primjer, Galvus, domaće analoge, čija je cijena znatno niža od uvezenih lijekova, a koja je povezana sa smanjenjem troškova prijevoza, osiguranja, pakiranja.
Zbog visokih troškova, pacijenti s malim i srednjim primanjima često moraju preći na liječenje analogima. Ali šta je bolje odabrati? O tome će se dalje raspravljati, ali prije svega, trebalo bi da se upoznate s lijekom Galvus.
Aktivna komponenta hipoglikemijskog sredstva je vildagliptinum, ali postoje mogućnosti kombinacije s metforminom. Kada kupujete lijek u ljekarni, apotekar nudi različite doze - 50 mg, kao i u kombinaciji s metforminom 50/500 mg, 50/850 mg i 50/1000 mg.
Vildagliptin je skupina supstanci koje poboljšavaju rad alfa i beta ćelija koje formiraju otočiće Langerhansa u gušterači i inhibiraju djelovanje dipeptidil peptidaze-4. Ovaj određeni enzim uništava glukagonski peptid tipa 1 (GLP-1) i inzulinotropni polipeptid (HIP) ovisan o glukozi.
Opće karakteristike lijeka
Zahvaljujući vildagliptinu, negativni učinci dipeptidil peptidaze-4 su smanjeni, a proizvodnja GLP-1 i HIP, naprotiv, pojačana. Kad nivo ovih tvari u krvi poraste, vildagliptin poboljšava osjetljivost beta stanica na proizvedenu glukozu i na taj način povećava proizvodnju hormona za snižavanje šećera. Treba napomenuti da vrijednost poboljšanja funkcioniranja beta ćelija ovisi o nivou njihovog uništavanja. Zbog toga, kod ljudi s normalnom razinom šećera, vildagliptin ne utječe na proizvodnju inzulina i, naravno, proizvodnju glukoze.
Aktivna komponenta povećava brzinu GLP-1 i odmah povećava osjetljivost alfa ćelija otočnog aparata na glukozu. Kao rezultat toga, povećava se proizvodnja glukagona. Smanjenje njegove povećane razine za vrijeme obroka izaziva povećanje osjetljivosti perifernih stanica na hormon koji snižava šećer.
Tijekom naglog porasta razine šećera, razina glukagona i inzulina raste što direktno ovisi o povećanoj proizvodnji GLP-1 i HIP-a, a proces stvaranja glukoze u jetri usporava se i tijekom obroka i nakon njega, što izaziva smanjenje nakupljanja glukoze u krvi. Treba napomenuti da čisto teoretski povećan sadržaj GLP-1 može usporiti proces pražnjenja želuca, iako u praksi lijek nije izazvao razvoj takve pojave.
Kompleksna upotreba dvije komponente - metformina i vildagliptina, još bolje kontrolira nivo glikemije kod dijabetičara tokom 24 sata.
Upute za upotrebu tableta
Jelo ne utiče na upotrebu lijeka Galvus ili Galvus Met.
Prije upotrebe lijeka potrebno je potražiti pomoć specijaliste koji će dozu odrediti pojedinačno.
U priloženom uputstvu za lijek Galvus 50 mg naznačene su doze koje liječnik može prilagoditi:
- Uz monoterapiju ili u kombinaciji sa terapijom inzulinom, tiazolidindion, metformin - 50-100 mg.
- Oboljeli od naprednijeg oblika dijabetesa uzimaju 100 mg dnevno.
- Prijem vildagliptina, derivata sulfoniluree i metformina - 100 mg dnevno.
- Složena upotreba sulfoniluree i Galvus derivata sugerira dozu od 50 mg dnevno.
- Ako dijabetičar ima umjerenu i visoku bubrežnu disfunkciju, dnevna doza je 50 mg.
Umetak sadrži informaciju da dozu od 50 mg treba uzimati odjednom ujutro, a 100 mg treba podeliti u dve doze - ujutru i uveče.
Doze lijeka Galvus Met također određuje liječnik, uzimajući u obzir razinu šećera i toleranciju komponenata lijeka na pacijenta. U priručniku se navode sljedeće prosječne doze:
- s neučinkovitošću upotrebe vildagliptina preporučuje se uzimanje 50/500 mg dva puta dnevno;
- ako upotreba metformina nije efikasna, uzimajte 50/500 mg, 50/850 mg ili 50/1000 mg dva puta dnevno, ovisno o ranije upotrijebljenom metforminu;
- s neučinkovitom kombinacijom vildagliptina i metformina koristi se 50/500 mg, 50/850 mg ili 50/1000 mg dva puta dnevno, ovisno o korištenim komponentama;
- tijekom početnog liječenja lijekom zbog neučinkovitosti prehrane i fizioterapijskih vježbi uzimati 50/500 mg jednom dnevno;
- u kombinaciji sa inzulinskom terapijom i derivatima sulfonilureje, doza vildagliptina je 50 mg dva puta dnevno, a metformin je isti kao i kod monoterapije.
Upotreba lijeka strogo je zabranjena dijabetičarima koji pate od zatajenja bubrega i drugih patologija ovog organa. Uz to, posebna pažnja je propisana pacijentima starije starosne kategorije (preko 65 godina), jer često imaju smanjenje funkcije bubrega.
Liječnik može povećati dozu lijeka, međutim, zabranjeno je samostalno sudjelovati u liječenju, to može dovesti do neželjenih i nepovratnih posljedica.
Kontraindikacije i potencijalne štete
Lijek ima puno kontraindikacija, kao i drugi lijekovi.
U osnovi, kontraindikacije su povezane sa sposobnošću nekih ljudskih organa da uklanjaju aktivne tvari iz tijela.
Zabranjeno je koristiti sredstva Galvus i Galvus Met za dijabetičare koji pate ili pate od određenih bolesti:
- Bubrežna disfunkcija ili zatajenje bubrega (sadržaj kreatinina je muškiji više od 135 μmol / L, ženski više od 110 μmol / L).
- Patologije koje povećavaju vjerovatnoću za razvoj disfunkcije bubrega. To uključuje dehidraciju (povraćanje ili proliv), temperaturu, infekcije i stanje hipoksije.
- Disfunkcija jetre.
- Početak laktacidoze.
- Razvoj respiratornog zatajenja.
- Razvoj srčane insuficijencije u akutnom i hroničnom obliku, kao i akutni infarkt miokarda.
- Metabolička acidoza, uključujući napad ketoacidoze, komu, prekomu.
- Tokom perioda rađanja deteta i dojenja.
- Dijabetes ovisan o insulinu.
- Hirurgija.
- Ne možete koristiti lijek dva dana prije i nakon radioloških i radioizotopskih pregleda uz unošenje komponente koja sadrži jod.
- Trovanje alkoholom ili njegov hronični oblik.
- Niskokalorična dijeta (manje od 1000 kcal dnevno).
- Ne mlađe od 18 godina.
- Pojedinačna netolerancija na vildagliptin, metformin i druge komponente.
Ako se lijek upotrebljava nepravilno ili iz razloga izvan kontrole pacijenta, mogu se pojaviti negativne reakcije, na primjer:
- glavobolja i vrtoglavica;
- nehotična kontrakcija mišića (tremor) i zimica;
- gastroezofagealni refluks;
- bolovi mučnine i povraćanja;
- proliv ili zatvor;
- povećana tvorba gasova u crevima;
- promjena ukusa
- hipoglikemija;
- umor;
- hiperhidroza;
- osip na koži, svrbež, urtikarija;
- periferna natečenost;
- artralgija (bol u zglobovima);
- piling kože;
- pojava žuljeva;
- laktacidoza;
- nedostatak vitamina B12;
- pankreatitis
Pored toga u tijelu se može razviti hepatitis.
Trošak, recenzije i sinonimi
Proizvođač lijeka je švicarska farmakološka kompanija Novartis, koja proizvodi lijek s vildagliptinom ili u kombinaciji s vildagliptinom i metforminom.
Lijekovi se mogu naručiti putem interneta ili samo otići u najbližu ljekarnu. Cijena lijeka ovisi o njegovom obliku ispuštanja. Raspon troškova je sljedeći:
- Galvus 50 mg (28 tableta) - 765 rubalja.
- Galvus Met 50/500 mg (30 tableta) - 1298 rubalja.
- Galvus Met 50/850 mg (30 tableta) - 1380 rubalja.
- Galvus Met 50/1000 mg (30 tableta) - 1398 rubalja.
Kao što vidite, lijek nije tako jeftin. Neće svi moći priuštiti stalnu terapiju ovim lijekovima, pa postoji potreba za odabirom sličnih lijekova, o kojima će biti govora kasnije.
Što se tiče mišljenja o lijeku Galvus, uglavnom su pozitivna. Pregledi većine pacijenata koji uzimaju lijek pokazuju da su se nakon 1-2 mjeseca uzimanja Galvusa pokazatelji glukoze vratili u normalu. Uz to, dijabetičari poput toga tijekom korištenja lijeka mogu jesti prethodno zabranjenu hranu. Galvus Met, zahvaljujući svom metforminu, pomaže izgubiti 3-4 viška kilograma kod pacijenata s pretilošću. Ipak, lijek ima jednu veliku manu - to je njegova visoka cijena.
Ako je pacijentu zabranjeno koristiti Galvus zbog kontraindikacija ili nuspojava, liječnik propisuje drugi lijek. To mogu biti sinonimi, odnosno oni proizvodi koji sadrže istu aktivnu tvar, razlika je samo u dodatnim komponentama. Galvus Met je jedini sinonim za Galvus; ovo su dva preparata koji sadrže vildagliptin.
Međutim, ovi lijekovi imaju mnogo sličnih lijekova sa sličnim terapeutskim efektima, o kojima će biti govora kasnije.
Analozi lijeka Galvus
Ova grupa lijekova uključuje aktivnu komponentu - vildagliptin. To uključuje fondove Vipidia, Onglisa, Januvius i Trazent. U Rusiji se ne proizvode pripravci koji sadrže vildagliptin, pa ćemo govoriti o uvezenim lijekovima.
Vipidia je lijek koji smanjuje šećer i namijenjen je monoterapiji ili kombiniranom liječenju dijabetesa tipa 2. Oslobađa se u obliku tableta, najveća dnevna doza je 25 mg i ne ovisi o obroku. Hipoglikemijsko sredstvo ne mogu uzimati dijabetičari s bubrežnom, jetrenom, srčanom insuficijencijom, dijabetičkom ketoacidozom i inzulinom ovisnim oblikom dijabetesa. Nuspojave su slične negativnom učinku lijeka Galvus. Zbog nedostatka podataka o učinku lijeka na djecu mlađu od 18 godina i trudnice, on nije propisan za takve kategorije pacijenata. Prosječna cijena Vipidia (25 mg 28 tableta) iznosi 1239 rubalja.
Onglisa je dobar pripravak za održavanje razine glukoze u krvi na prazan stomak i nakon jela. Zahvaljujući glavnoj supstanci saksagliptin, lijek također kontrolira sadržaj glukagona. Može se koristiti i kao osnovno sredstvo i u kombinaciji s drugim lijekovima. Lijek Onglis kontraindiciran je kod inzulinske terapije, dijabetesa tipa 1 i ketoacidoze. Glavne negativne reakcije su glavobolja, oticanje, grlobolja. Prosječna cijena lijeka (5 mg 30 tableta) je 1936 rubalja.
Januvia je hipoglikemijsko sredstvo, koje uključuje aktivnu komponentu sitagliptin. Upotreba lijeka pomaže normalizaciji razine glikemije i glukagona. Doziranje određuje lekar koji uzima u obzir sadržaj šećera, opće zdravstveno stanje i druge faktore. Lijek Januvia je kontraindiciran u slučaju dijabetesa ovisnog o inzulinu i pojedinačne netolerancije na komponente. Tokom upotrebe mogu se javiti glavobolje, probavni poremećaji, bolovi u zglobovima i respiratorne infekcije. U prosjeku, cijena lijeka (100 mg 28 tableta) iznosi 1666 rubalja.
Trazhenta je lijek koji se proizvodi u obliku tableta s aktivnom supstancom lignagliptin. Slabi glukoneogenezu i stabilizira nivo šećera. Doktor pojedinačno odabire doze za svakog pacijenta.
Ne može se koristiti za ketoacidozu, dijabetes tipa 1 i netoleranciju na sadržane supstance. Prosječna cijena (5 mg 30 tableta) je 1769 rubalja.
Analozi lijeka Galvus Met
U lijeku Galvus Met analozi su Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong ruske proizvodnje, koji sadrže uglavnom dvije glavne tvari za još efikasniji hipoglikemijski učinak.
Avandamet je kombinirano hipoglikemijsko sredstvo koje sadrži dvije glavne komponente - rosiglitazon i metformin. Lijek se koristi u liječenju dijabetesa koji nije ovisan o insulinu. Djelovanje rosiglitazona usmjereno je na povećanje osjetljivosti ćelijskih receptora na inzulin, a metformin - na slabljenje proizvodnje glukoze u jetri. Prosječna cijena lijeka (500/2 mg 56 tableta) je 210 rubalja, tako da je to prilično jeftin analog.
Glimecomb je još jedan učinkovit lijek koji stabilizira razinu glukoze dijabetičara. Sastoji se od dvije glavne tvari - gliklazida i metformina. Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka su dijabetes ovisni o insulinu, koma i prekoma, hipoglikemija, trudnoća, dojenje i druge patologije. Prosječna cijena (40/500 mg 60 tableta) je 440 rubalja.
Combogliz Prolong uključuje osnovne komponente kao što su metformin i saksagliptin. Koristi se za dijabetes tipa 2, kada fizička aktivnost i posebna prehrana ne mogu osigurati smanjenje glukoze. Lijek pomaže da se insulin oslobađa iz beta ćelija i poboljšava podložnost ćelija na njih. Kontraindikacije za upotrebu lijeka su individualna osjetljivost na tvari lijeka, dijabetes ovisan o inzulinu, djetinjstvo, rođenje djeteta, dojenje, oštećenje bubrega, jetre, metabolička acidoza i druge. Prosječna cijena lijeka (1000/5 mg 28 tableta) iznosi 2941 rublje.
Na osnovu kontraindikacija, potencijalne štete i velike cijene lijeka, može ga zamijeniti drugim. Kao što vidite, lijekovi iz ove serije gotovo su svi skupi. Među njima se mogu razlikovati dva analoga - Glimecomb i Avandamet, koji su najjeftiniji među ostalim hipoglikemijskim lijekovima. Prilikom odabira najbolje opcije i liječnik i pacijent uzimaju u obzir dva važna faktora - cijenu i terapijski učinak lijeka.
Informacije o najefikasnijim lijekovima za dijabetes nalaze se u videu u ovom članku.
