Poremećaji metabolizma ugljikohidrata kod djece povezani su s genetskim nepravilnostima. Rizik od dijabetesa povećava se ako su bolesni roditelji ili bliža rodbina djeteta.
Da biste započeli liječenje na vrijeme, važno je što prije postaviti ispravnu dijagnozu. Zbog toga djecu s visokorizičnim dijabetesom treba promatrati pedijatar i redovito prolaziti laboratorijska ispitivanja.
Klinička slika šećerne bolesti kod djece može biti slabo simptomatična, a zatim se manifestira kao teška komplikacija u obliku ketoacidotske kome. Dakle, odsustvo znakova dijabetesa nije uvijek potvrda zdravlja djeteta.
Šta utiče na glukozu u krvi?
Načini ulaska glukoze u krvotok mogu biti vanjski i unutarnji. Izvana glukoza ulazi s hranom. Proizvod može sadržavati čistu glukozu, te se u tom slučaju počinje apsorbirati u usnoj šupljini. A također se može dobiti iz složenih šećera, koji se moraju podijeliti enzimom - amilazom.
Suharoza, fruktoza, galaktoza, koji se nalaze u hrani, s vremenom se također pretvaraju u molekule glukoze. Drugi način isporuke glukoze odnosi se na brzi način da se dobije - razgradnju glikogena. Pod utjecajem hormona (prije svega glukagona), glikogen se razgrađuje do glukoze i nadoknađuje njegov nedostatak ako se hrana ne prima.
Ćelije jetre sposobne su da proizvode glukozu iz laktata, aminokiselina i glicerola. Ovaj način proizvodnje glukoze je duži i započinje ako zalihe glikogena nisu dovoljne za fizički rad.
Nakon jela povećava se nivo glukoze u krvi, na što reagiraju receptori u gušterači. Dodatni obroci inzulina se oslobađaju u krv. Spajanjem receptora na staničnim membranama inzulin potiče unos glukoze.
Unutar ćelija glukoza se pretvara u ATP molekule koji se koriste kao energetski supstrat. Ta glukoza koja se neće koristiti pohranjuje se u jetri kao glikogen.
Učinak inzulina na metabolizam glukoze manifestuje se u takvim efektima:
- Ubrzava apsorpciju glukoze i aminokiselina, kalijuma, fosfata i magnezijuma.
- Počinje glikoliza unutar ćelije.
- Aktivira stvaranje glikogena.
- Inhibira sintezu glukoze u jetri.
- Stimuliše sintezu proteina.
- Pojačava stvaranje masnih kiselina, pretvaranje glukoze u lipide.
- Smanjuje unos masnih kiselina u krv.
Pored inzulina, na glukozu utiču glukagon, kortizol, norepinefrin, adrenalin, hormon rasta i štitnjača. Svi oni doprinose povećanju šećera u krvi.
Stopa glukoze u krvi kod djeteta
Zahvaljujući radu ovih hormona, održava se nivo glukoze u krvi u tijelu, ali nije konstantan, već varira tokom dana, ovisno o sastavu unesene hrane i fizičkoj aktivnosti. U djece interval takvih fluktuacija ovisi o dobi.
Tabela koja prikazuje koncentraciju glukoze odražava prosječne vrijednosti. Na primjer, norma šećera u krvi kod djeteta od 8 godina je raspon od 3,3 do 5,5 mmol / l, za jednogodišnje dijete - 2,75-4,4 mmol / l.
Ovi pokazatelji odražavaju normalan metabolizam ugljikohidrata, što odgovara uzrastu djeteta. Analiza se vrši na prazan stomak, materijal može biti venska i kapilarna krv. Za krvnu plazmu norma je veća.
Testovi u krvi na vrijeme odražavaju početnu razinu glukoze. Da biste provjerili kako djeluje gušterača, morate znati kako se glikemija mijenja nakon jela. Provođenjem testa opterećenja glukozom omogućava vam određivanje kako brzi inzulin snižava šećer u krvi do normalnih vrijednosti, odnosno znati toleranciju na glukozu.
Prikazan je test tolerancije na glukozu:
- Za laboratorijsku dijagnozu dijabetesa ili predijabetesa.
- Postoji nasledna predispozicija.
- Za pretilost ili gubitak kilograma.
- Uz uporni tijek kandidijaze, furunculosis.
- Često bolesna djeca.
- Nakon teških zaraznih bolesti.
Nakon uzimanja glukoze sat vremena, glukoza u krvi poraste na maksimum, a zatim inzulin pomaže da se snizi dva sata nakon gutanja. Stopa glukoze nakon dva sata primjene iznosi do 7,8 mmol / l.
Tabela, s kojom možete utvrditi uzrok odstupanja od norme, pokazuje da je kod dijabetesa ovaj pokazatelj viši od 11,1 mmol / l, a srednje vrijednosti odgovaraju predijabetesu.
Hipoglikemija
Kratkotrajna hipoglikemija češća je kod novorođenčadi sa zastojem u razvoju ili asfiksijom tijekom porođaja. Potreba djece za glukozom dvostruko je veća nego kod odraslih, a njihove zalihe glikogena su manje. Sa gladovanjem ili neuhranjenošću u krvi dece od godinu do 9 godina glukoza padne ispod 2,2 mmol / L.
Znakovi hipoglikemije kod djece očituju se pojačanim znojenjem, drhtanjem ruku i nogu, gladi, blijedošću kože, uznemirenošću, mučninom i povećanim otkucajima srca. Potom se ovim znacima dodaju slabost, glavobolja, letargija, pospanost.
Za novorođenčad su znakovi hipoglikemije pospanost i letargija. Teška hipoglikemija dovodi do konvulzija, gubitka svijesti, prekoma i kome.
Hipoglikemija kod djece može biti s takvim patologijama:
- Bolest jetre.
- Zarazne bolesti.
- Kongenitalni hiperinzulinizam.
- Otrovanje.
- Tumori
Hiperglikemija
Povećanje šećera u krvi događa se uz nedostatak inzulina ili povećanu proizvodnju hormona antagonista. To je najčešće povezano s dijabetes melitusom, čiji porast svake godine napreduje. Kod djece je dijabetes u većini slučajeva uzrokovan autoimunim uništavanjem gušterače.
Uzroci koji vode do dijabetesa melitusa tipa 1 pojavljuju se samo sa nasljednom predispozicijom. To mogu biti virusi, otrovne tvari, lijekovi, nitrati u hrani i vodi, stres. Dijabetes tipa 2 je rjeđi i povezan je s pretilošću, javlja se kod djece s urođenom genetskom patologijom koja se prenosi od bliskih srodnika.
Manifestacije dijabetesa kod djece počinju pojačanom žeđi, pretjeranim mokrenjem, urinarnom inkontinencijom i gubitkom težine dobrom prehranom. Karakterističan simptom je smanjeni imunitet, česte prehlade, kožne bolesti, gljivične infekcije. Uz kasnu dijagnozu i odsustvo liječenja, razvija se ketoacidotično stanje.
Kada se dijagnosticira dijabetes melitus, uzima se u obzir porast šećera u krvi veći od 6,1 mmol / L, a nakon unosa glukoze (test tolerancije glukoze) veći je od 11,1 mmol / L.
Pored dijabetesa, hiperglikemija se javlja i sa:
- Epilepsija
- Endokrina patologija: tirotoksikoza, patologija nadbubrežne žlezde, bolesti hipofize.
- Bolest pankreasa.
- Hronične bolesti bubrega i jetre.
- Snažne emocije.
- Prekomjerna vježba.
- Uzimanje hormonskih lijekova.
U videu u ovom članku, dr. Komarovsky će govoriti o nivou šećera u djece.
