Dijabetes melitus je vrlo podmukla bolest, jer do danas nije razvijen univerzalni lijek za njega. Jedini način da se poboljša život pacijenta je aktiviranje proizvodnje inzulina raznim metodama.
Postoje 2 vrste dijabetesa, a svaka vrsta ima specifične simptome. Dakle, s prvom vrstom bolesti nastaju žeđ, mučnina, umor i loš apetit.
Simptomi dijabetesa tipa 2 uključuju svrbež kože, oslabljen vid, umor, poremećaj sna, slabost mišića, utrnulost ekstremiteta, žeđ za suhim ustima i lošu regeneraciju. Međutim, izražena klinička slika sa dijabetesom koja je u početnoj fazi razvoja ne javlja se.
Vrijedi napomenuti da se pacijent u procesu razvoja bolesti suočava ne samo s neugodnim simptomima, već i sa raznim dijabetičkim sindromima, a jedan od njih je fenomen jutarnje zore. Stoga dijabetičari moraju znati što je ovaj fenomen i kako se razvija i može li ga se spriječiti.
Šta je sindrom i koji su njegovi uzroci
Kod dijabetičara učinak jutarnje zore karakterizira povećanje glukoze u krvi, što se događa kada izlazi sunce. U pravilu se takav jutarnji porast šećera opaža u 4-9 ujutro.
Uzroci ovog stanja mogu biti različiti. To su stres, prejedanje noću ili davanje male doze inzulina.
Ali općenito je razvoj steroidnih hormona u srcu razvoja sindroma jutarnje zore. Ujutru (4-6 ujutro), koncentracija kohormnih hormona u krvi doseže svoj vrhunac. Glukokortikosteroidi aktiviraju proizvodnju glukoze u jetri i kao rezultat toga, šećer u krvi značajno raste.
Međutim, ovaj se fenomen javlja samo kod pacijenata s dijabetesom. Uostalom, gušterača zdravih ljudi proizvodi inzulin u potpunosti, što vam omogućava kompenzaciju hiperglikemije.
Primjetno je da se sindrom jutarnje zore kod dijabetesa tipa 1 često nalazi kod djece i adolescenata jer somatotropin (hormon rasta) doprinosi nastanku ove pojave. Ali zbog činjenice da je razvoj djetetovog tijela ciklični, jutarnji skokovi glukoze također neće biti stalni, posebno jer koncentracija hormona rasta opada kako odrasta.
Treba imati na umu da se jutarnja hiperglikemija kod dijabetesa tipa 2 često ponavlja.
Međutim, ovaj fenomen nije karakterističan za svakog dijabetičara. U većini slučajeva ovaj se fenomen eliminira nakon jela.
Koja je opasnost sindroma jutarnje zore i kako dijagnosticirati pojavu?
Ovo stanje je opasno jaka hiperglikemija, koja ne prestaje do trenutka primjene inzulina. A kao što znate, snažne fluktuacije koncentracije glukoze u krvi čija je norma od 3,5 do 5,5 mmol / l, doprinose brzom razvoju komplikacija. Prema tome, štetni učinci dijabetesa tipa 1 ili tipa 2 u ovom slučaju mogu biti dijabetička katarakta, polineuropatija i nefropatija.
Takođe, sindrom jutarnje zore opasan je po tome što se pojavljuje više puta, ali se javlja kod pacijenta svaki dan na pozadini prekomjerne proizvodnje kontra-hormonskih hormona. Iz tih razloga je poremećen metabolizam ugljikohidrata, što značajno povećava rizik od razvoja dijabetičkih komplikacija.
Vrijedi napomenuti da je važno moći razlikovati učinak jutarnje zore od fenomena Somoji. Dakle, posljednji fenomen karakterizira kronično predoziranje inzulina, koje nastaje na pozadini stalne hipoglikemije i posthipoglikemijskih reakcija, kao i zbog nedostatka bazalnog inzulina.
Da biste otkrili jutarnju hiperglikemiju, trebali biste svake noći izmjeriti koncentraciju glukoze u krvi. Ali generalno, takvu akciju je preporučljivo provoditi od 2 do 3 noću.
Takođe, za stvaranje tačne slike preporučljivo je vršiti noćna merenja u skladu sa sledećom shemom:
- prvi je u 00:00;
- sledeće - od 3 do 7 ujutro.
Ako u tom vremenskom periodu nije došlo do značajnog pada koncentracije glukoze u krvi u odnosu na ponoć, već, naprotiv, dolazi do ujednačenog porasta pokazatelja, tada možemo govoriti o razvoju učinka jutarnje zore.
Kako sprečiti sindrom?
Ako se fenomen jutarnje hiperglikemije često javlja kod dijabetesa melitusa tipa 2, tada biste trebali znati što učiniti kako biste spriječili povećanje koncentracije šećera ujutro. U pravilu, za zaustavljanje hiperglikemije koja se pojavi početkom dana dovoljno je pomjeranje unošenja inzulina za dva ili tri sata.
Dakle, ako je posljednja injekcija prije spavanja obavljena u 21 00, sada se umjetni hormon mora primijeniti u 22 00 - 23 00 sata. U većini slučajeva takve mjere pomažu u sprečavanju razvoja pojave, ali postoje izuzeci.
Vrijedi napomenuti da takva korekcija rasporeda djeluje samo kad se koristi ljudski inzulin koji ima prosječno trajanje djelovanja. Takvi lijekovi uključuju:
- Protafan;
- Humulin NPH i druga sredstva.
Nakon primjene ovih lijekova najveća koncentracija hormona dostiže se za oko 6-7 sati. Ako kasnije ubrizgate inzulin, tada će doći do najveće koncentracije hormona, i to baš u vrijeme kada dođe do promjene koncentracije glukoze u krvi. Međutim, vrijedno je znati da korekcija rasporeda ubrizgavanja ne utječe na dijabetički sindrom ako se koriste Lantus ili Levemir.
Ovi lijekovi nemaju vršno djelovanje, jer održavaju samo postojeću koncentraciju inzulina. Zbog toga, kod prekomjerne hiperglikemije, ovi lijekovi ne mogu utjecati na njegovo djelovanje.
Postoji još jedan način davanja inzulina u sindromu jutarnje zore. Prema ovoj metodi, rano ujutro pacijentu se daje injekcija inzulina kratkog djelovanja. Da biste pravilno izračunali potrebnu dozu i spriječili pojavu sindroma, prvo je učiniti mjerenje nivoa glikemije tokom noći. Doza inzulina izračunava se ovisno o visokoj koncentraciji glukoze u krvotoku.
Međutim, ova metoda nije uvijek prikladna, jer ako je doziranje pogrešno odabrano, može se dogoditi napad hipoglikemije. A da bismo odredili željenu dozu, potrebno je provoditi mjerenja koncentracije glukoze u toku nekoliko noći. Važno je uzeti u obzir i količinu aktivnog inzulina dobijenog nakon doručka.
Najefikasnija metoda prevencije fenomena jutarnje zore je omnipodna inzulinska pumpa, pomoću koje možete odrediti različite rasporede davanja hormona, ovisno o vremenu. Pumpa je medicinski uređaj za primjenu inzulina, zahvaljujući kojem se hormon ubrizgava pod kožu kontinuirano. Lijek ulazi u tijelo kroz sistem tankih fleksibilnih epruveta koje povezuju rezervoar sa inzulinom unutar uređaja i potkožnom masnoćom.
Prednost crpke je u tome što je dovoljno jednom konfigurirati je. A tada će uređaj i sam unijeti potrebnu količinu sredstava u određenom trenutku.
Video u ovom članku govori o simptomima i principima liječenja sindroma jutarnje zore kod dijabetesa.
