Dijabetička osteoartropatija: uzroci, simptomi, principi liječenja

Dijabetes može izazvati desetine različitih komplikacija.

Jedna od najozbiljnijih i najopasnijih posljedica ovog endokrinog poremećaja je Charcotovo dijabetičko stopalo (dijabetička osteoartropatija, Charcotov zglob).

Dalje ćemo govoriti o tome zašto se javlja, kako liječiti, i što je najvažnije, kako spriječiti njegovu pojavu.

Uzroci patologije

Samo jedan od sto dijabetičara ima bolest poput Charcotovog dijabetičkog stopala. Naučnici još uvijek rade na utvrđivanju koji faktori pokreću ovaj proces.

Danas je naučno dokazan uticaj nekoliko glavnih razloga:

1. dekompenzirani oblik dijabetesa i neuropatije koji se razvijaju u pozadini. U tom stanju je poremećena senzorna osetljivost nogu, to jest da li je pritisnete na stopalo, stegnete ga ili čak pogodite, osoba praktično ništa neće osjetiti. Pacijent s dijabetesom praktički nije u stanju staviti neosjetljivo stopalo dok hoda, takav ud „ne osjeća“ stezanje cipela i druge nepovoljne vanjske faktore - to dovodi do ozbiljnih deformacija;
2. pušenje i pijenje alkohola. Čak i kod zdrave osobe, loše navike dovode do smanjenja lumena krvnih žila, smanjenja protoka krvi, smrti kapilara i drugih neugodnih posljedica. Kod dijabetičara taj se proces odvija još brže, pa stopalo doživljava akutni nedostatak hranjivih sastojaka i kisika;
3. nepravilno odabrane cipele;
4. periferne vaskularne bolesti, od kojih je najčešća ateroskleroza;
5. postojećih poremećaja u sistemu krvotoka u tijelu. Nedostatak kisika u raznim organima dovodi do nedostatka prehrane, nakupljanja produkata raspada, nekroze tkiva (smrti).

Opasni simptomi

Navodimo glavne simptome:

• otežano hodanje, hromost;
• snažno oticanje donjih ekstremiteta;
• česte ozljede stopala: dislokacije, prijelomi, uganuća;
• trajne kaline, pukotine, suva koža;
• crvenilo stopala;
• na zahvaćenom području može se pojaviti hipertermija;
• zakrivljenost prstiju;
• modrice;
• svakodnevna jaka bol u stopalima;
• duge necelive čireve, rane. Često se pretvaraju u gnojne rane s obilnom sekrecijom;
• izrasline na tabanima;
• oštećenje noktiju gljivicama;
• urasli nokat na nogu.

Dijagnoza bolesti

Razlikuju se četiri stadija dijabetičke osteoartropatije. Prvi karakterizira prisustvo natečenih i pocrvenjelih stopala, porast temperature na mjestu lezije. Ako se tretman započne u prvoj fazi, tada je prognoza obično pozitivna. Što kasnije pacijent dođe liječniku, manje su šanse za uspjeh.

Charcotovo stopalo kod dijabetes melitusa, kompliciran oblik

Ukratko recite o simptomima preostalih stadijuma bolesti:

• s druge strane, lukovi stopala se sabijaju, deformacija postaje vrlo uočljiva;
• prsti su savijeni, stopalo više ne može obavljati svoje funkcije, deformacija se pojačava. Mogu se javiti spontane dislokacije i lomovi;
• pojavljuju se zaražene gnojne rane koje je teško liječiti.

Lečenje

Izbor metode oporavka u potpunosti ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena.

Za dijagnosticiranje težine i prirode toka bolesti koristi se nekoliko metoda:

• rade rentgenske zrake ili MRI kako bi otkrili kako su kosti slomljene, ima li prijeloma, dislokacija itd.
• sprovesti posebne studije kako bi saznali brzinu i karakteristike protoka krvi, stanje krvnih sudova i arterija u pacijentovom tijelu.
• Obavezno otkrijte težinu neuropatije kako biste utvrdili koliko su udovi izgubili osjetljivost.

Ako postoje čirevi i rane, tada se uzročnik infekcije otkriva u laktopi oštro za dijabetes melitus kako bi se propisao ispravan antibakterijski tretman.

Tretman je uvijek složen, uključuje:

1. uzimanje lijekova, masti i krema;
2. zaustavljanje procesa uništavanja kostiju;
3. Tjelovježba;
4. dijeta. Propisuje ga liječnik strogo u skladu sa vrstom bolesti;
5. fizioterapija. Odabir je ovisno o težini pacijentovog stanja i prisutnosti popratnih bolesti.
6. izbor cipela, uložaka, ortoza. Efikasno u bilo kojoj fazi. Takve proizvode proizvodi ortopedski hirurg. Takav pribor pomaže da se ukloni teret s stopala, što sprječava pojavu osipa i deformacija.

Terapija vežbanjem

Izvan akutnog stadijuma bolesti, kao i sprečavanja pojave dijabetičke osteoartropatije, preporučuje se izvođenje sledećih vežbi (ponavljajte deset puta svake):

1. fiksiramo petu na podu i prstima pokušavamo izvršiti kružne pokrete. Ponavljamo, ali već popravljajući čarape;
2. podižite tijelo za pete i čarape zauzvrat;
3. savijati i odvijati prste;
4. ravno nogom vršimo kružne pokrete u zraku;
5. ispravljamo noge i podižemo ih, pokušavamo oduzeti stopalo od sebe, a potom i sebi;
6. povucimo čarapu na sebe, naizmenično podižemo ravne noge od poda.

Tri puta dnevno, uključujući odmah nakon buđenja, preporučuje se izvođenje sljedeće grupe vježbi: noge stavite na jastuk pod uglom od 30%, dvije minute, objesite ga na tri minute, udove postavite strogo vodoravno još pet minuta.

Liječenje lijekovima

Liječenje ovisi o zdravstvenom stanju određenog pacijenta.Glavne grupe lijekova:

• diuretici, nesteroidni protuupalni lijekovi - propisani su za teške edeme;
• kalcitonin subkutano ili intramuskularno, kao i bisfosfonati, oralno se koriste ako je potrebno zaustaviti proces uništavanja kosti;
• anabolički steroidi. Njihovi zadaci: poboljšati živčano-mišićnu provodljivost i mišićni tonus, potaknuti apsorpciju kalcijuma, povećati koordinaciju pokreta.

U prvoj fazi dopušteno je koristiti alternativne metode. Na primjer, kupke ili losioni sa sastavom med-eukaliptus. Da biste kuhali na ovaj način: samljejte 50 grama eukaliptusa (po čaši vode) u vodenoj kupelji četvrt sata. Ohladite, procijedite, dodajte dvije kašike meda, promiješajte.

I još jedna efikasna opcija: pomešajte jedan deo ruzmarina i dva dela senfa i cvetove kamilice. Ulijte kipuću vodu sa pola litre, inzistirajte jedan dan. Vlažite čarape od vune, stavite noge u njih, provedite sat vremena ili više u ovom obliku.

Preventivne mjere

Najvažnije preventivne mjere za tako opasnu bolest kao što je Charcotov zglob kod dijabetes melitusa uključuju sljedeće:

1. potpuno poštovanje preporuka lekara;
2. redovan pregled nogu. Ako je koža promijenila boju, a stopala su se otekla, počeli su se pojavljivati ​​i otekli urasli nokti i urasli nokti, tada su to bila prva zvona koja ne treba zanemariti;
3. Ne možete pokušati sami da obradujete Charcotovo stopalo;
4. Važno je baviti se fizikalnom terapijom;
5. potrebno je nositi posebne cipele, pojedinačne ortostalke;
6. Ne zaboravite da ojačate imunološki sistem;
7. redovno ga pregledava endokrinolog;
8. pravilna prehrana, stalno praćenje šećera u krvi i potpuno odbacivanje bilo kakvih loših navika izuzetno su važni.

Srodni videozapisi

Šarkovo stopalo za dijabetičare:

Charcotovo dijabetičko stopalo je podmukla i ozbiljna komplikacija dijabetesa. Sasvim je moguće spriječiti takvu komplikaciju ukoliko se strogo poštuju sve gore date preporuke.